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1、肩周炎健康教育一、疾病介绍:肩周炎指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢 性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾 病。肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称,较为准确的命名应该是“冻 结肩”或“粘连性关节囊炎”。由于多发于50岁左右人群,又称“五十肩”, 女性较男性多见。最容易与肩周炎相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节 盂唇损伤”、“冈上肌钙化性肌腱炎”、“颈椎病”等,上述疾病在治疗手段和 预后上具有较大差异。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩 袖损伤的比例高达60%,其发病率远远高于肩周炎。二、病因:退行性变、
2、外伤、劳损、感受风寒三、症状1有肩部外伤、劳损、或感受风寒史2、肩部疼痛:初期常感肩部疼痛,疼痛可急性发作,多呈慢性常因劳累和天气 变化后诱发,初期疼痛呈阵发性,后期逐渐发展为持续性,并逐步加重,昼轻夜 重,甚至不能安寐。肩部受牵拉或碰撞后,可引起剧烈疼痛疼痛可向颈部或肘部 扩散3、功能障碍:肩关节各向功能均可受限,早期多因疼痛,后期多因广泛粘连致 外展、内旋、后伸功能受限明显,出现“扛肩”现象。严重者肘关节功能亦受限, 屈肘不能摸及对侧肩部,难以完成梳头、洗脸等动作。后期,肩胛带肌、上臂肌 群不同程度废用性萎缩,肩关节活动严重受限,疼痛减轻。四、治疗:初期:以缓解疼痛,改善局部血液循环,加速
3、渗出物的吸收,促进病 变组织修复为主。后期:以加强肩关节主动和被动运动,松解粘连,改善肩关节 活动为主,促进关节功能康复。必要时行手法肩关节周围炎松解术及微创的关节 镜下关节松解术。五、健康管理肩周炎本来就有自愈的过程,正确认识疾病,消除恐惧心理,与医生合作,树立 治病的信心,保持心情愉快。积极配合医生,在医生指导下服用合理使用改善病 情的药物,注意关节功能锻炼。关节松解术必须有经验的医师执行并严格把握适 应症,勿暴力,骨质疏松者慎用。肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼,冻结肩 的体育疗法:1、主动运动。肩关节向各方向做主动运动,从小幅度开始,逐渐加大幅度。要 注意在禁止耸望的前提下,做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10 分钟,早晚各1次。2、松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时,借助肋木、 吊环、墙壁门框等,在维持最大活动限度的情况,主动缓慢用力加大活动范围至 稍有疼痛,尚能坚持的程度,不可用力过猛,过大,否则会造成再度出血。