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1、针灸总结五输穴井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气耳泄。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”。五脏原穴：肺原出于太渊，心原出于大陵，肝原出于太冲，脾原出于太白，肾原出于太溪。六腑原穴：大肠原过于合谷，胃原过于冲阳，小肠原过于腕骨，膀胱原过于京骨，三焦原过于阳池，胆原过于丘墟。络脉在由经脉别出的部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。临床上郄穴用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如孔最治咳血，中都治崩漏等。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。背俞穴不但可以治疗与其相应的脏
2、腑病证，也可以治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病证。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾、筋脉挛急等病；肾俞既能治疗肾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。募穴主治性能与背俞穴有共同之处。募穴可以单独使用，也可与背俞穴配合使用，即谓之“俞募配穴”。同时俞募二穴也可相互诊察病证，作为协助诊断的一种方法。所谓“审募而察俞，察俞而诊募”。八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系。如章门为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴也；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴也；膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴也；膈俞为血之会穴，因其位于心肝俞穴之间，心主血，肝藏
3、血故也；大杼为骨之会穴，因其近于椎骨（柱骨之根）故也；阳陵泉为筋之会穴，因其位于膝下，膝为筋之府也；太渊为脉之会穴，因其为手太阴经之原，居于寸口为脉之大会也；绝骨为髓之会穴，因其属于胆经，胆主骨所生病，骨生髓故也。因此，在治疗方面，凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。另外，难经四十五难又说：“热病在内者，取其会之气穴也”，八会穴还能治某些热病。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位，素问咳论说：“治府者治其合”。如足三里治疗胃脘痛；下巨虚治疗泄泻；上巨虚治疗肠痈、痢疾；阳陵泉治疗厥；委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭、遣尿等。中医病证痹症 病因病机：风寒湿热之邪侵入人体，痹阻关节肌肉筋
4、络，导致气血痹阻不通。治法：通痹止痛。主穴：阿是穴 局部经穴 配穴：行痹：膈俞、血海；痛痹：肾俞、腰阳关；着痹：阴陵泉、足三里；热痹：大椎、曲池；痿证 病因病机：外感湿热毒邪、饮食不节、久病体虚使经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的濡养而成痿证。治法：祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴：上肢：肩髃 曲池 合谷 颈胸夹脊下肢：髀关 伏兔 阳陵泉 足三里 三阴交 腰夹脊穴。配穴：肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚弱加脾俞、胃俞、关元；肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。腰痛（西医包括腰部软组织损伤
5、、肌肉风湿、腰椎间盘突出症等）病因病机：腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。治法：活血通经。主穴：阿是穴 大肠俞 委中 配穴：寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加肾俞。督脉腰痛加腰夹脊、后溪；膀胱经腰痛加志室、昆仑；腰骶部痛加次髎、腰俞；腰眼部疼痛加腰眼。漏肩风 病因病机：肩部主要归手三阳经所主，内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养。治法：通经活血，祛风止痛，以阿是穴及手三阳经穴为主。主穴：肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 配穴：少太阳经证加后溪 昆仑；手阳明经证加合谷 条口；手少阳经证加外关 阳陵
6、泉。外邪内侵加合谷 风池；气滞血瘀加内关 合谷；气血虚弱加足三里 气海。落枕 病因病机：颈项侧部主要由手三阳和足少阳经络受损，气血阻滞。治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴：阿是穴 肩井 外劳宫 后溪 悬钟。配穴：风寒袭络加风池、风府；气血瘀滞加内关 合谷；肩痛加肩髃 外关；背痛加天宗 秉风。中风 病因病机：风、火、痰浊、瘀血等病邪上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”，则发生中风。1）中经络：治法：醒脑调神，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴：肝阳暴亢加太冲 太溪；风痰阻络加丰隆 合谷；痰热腑实加曲池 内
7、庭 丰隆；气虚血瘀加气海 血海 足三里；阴虚风动加太溪 风池；口角歪斜加地仓 颊车；上肢不遂加肩髃 手三里 合谷；下肢不遂加环跳 阳陵泉 悬钟 太冲；头晕加风池 完骨 天柱；足内翻加丘墟透照海；便秘加水道 归来 丰隆 支沟；复视加风池 天柱 睛明 球后；尿失禁、尿潴留加中极 曲骨 关元。2）中脏腑 治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴：内关 水沟 配穴：闭证加十二井穴、太冲、合谷；脱证加关元 气海 神阙。面瘫 病因病机：劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经脉功能失调，筋肉失于约束，出现口噼。治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明
8、和手足太阳经穴为主。配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中偏斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）。西医病种颈椎病 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型和其他型。治法：活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。取穴：风池 颈夹脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外关急性腰扭伤 阿是穴 肾俞 腰阳关 腰痛点 委中。正中扭伤加后溪 人中。操作：远端穴位行针时配合做扭伤部位的活动。肱骨外上髁炎（中医称肘劳，又称网球肘、矿工肘）治法：舒筋活血、通络止痛。以肘关节局部手阳明经腧穴为主。主穴：曲池 肘髎 手三里 手五里
9、 阿是穴。配穴：下臂前悬受限者加下廉；下臂后旋受限者加尺泽；肘内侧疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损见中医腰痛内容。肩关节周围炎见漏肩风内容。脑梗塞、脑出血后遗症见中风内容。十四经循行：1.手太阴肺经起于中府，止于少商；循行：手太阴肺经起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外行线起于侧胸上部，循行与上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端，分支从腕后分出，止于食指桡侧端。2.手阳明大肠经起于商阳，止于迎香；循行： 手阳明大肠经起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠，从缺盆上走颈，经颈部入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。3.足阳明胃经起于承
10、泣，止于厉兑；足阳明胃经起于鼻旁，上行鼻根，沿鼻外侧（承泣）下行，入上齿，环绕口唇，交会承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃络脾；外行部分循行于胸腹第二侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。4.足太阴脾经起于隐白，止于大包；循行：足太阴脾经起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内踝上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注入心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴。5.手少阴心经起于极泉，止于少冲；循行：手少阴心经起于心中，联系心系
11、、肺、咽及目系，属心络小肠，从肺部浅出腋下，循行于上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部，入掌内，止于小指桡侧端。6.手太阳小肠经起于少泽，止于听宫；循行：手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行线从缺盆进入，下行络心，属小肠，联系胃、咽；上行线从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻，止于目内眦。7.足太阳膀胱经起于睛明，止于至阴；循行：足太阳膀胱经起于目内眦，循行至头顶并入络脑；分支至耳上角，主干经脉从头顶向下到枕部，循行于脊柱外侧，经过背腰臀部，入内属膀胱络肾，向下贯臀，止腘窝；枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧，至腘窝部相结合后循行于小腿后侧，经过外踝之后，前行止于小指外侧
12、端。8.足少阴肾经起于涌泉，止于俞府；循行：足少阴肾经起于足小趾之下，斜走足心，经舟骨粗隆下、内踝后侧，沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属于肾，络膀胱，另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈，进入肺中，再沿喉咙上行，止于舌根两旁；肺部支脉，联络于心，流注于心中。9.手厥阴心包经起于天池，止于中冲；循行：手厥阴心包经起于胸中，属心包，下膈，联络三焦；外行支从胸中出于侧胸上部，循行于上肢内侧面的中间，入掌止于中指端；掌中分支止于无名指末端。10.手少阳三焦经起于关冲，止于丝竹空；循行：手少阳三焦经起于无名指末端，沿手背第4、5掌
13、骨间上行于上肢外侧中间部，上肩，经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部；体腔支从缺盆进入，分布于胸中，联系心包、膻中、三焦等。11.足少阳胆经起于瞳子髎，止于足窍阴；循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后（风池），经颈、肩部后下入缺盆。耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆部发出内行支进入胸中，通过横膈，联系肝胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行入髋关节部（环跳）；从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季肋部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝
14、前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾。12.足厥阴肝经起于大敦，止于期门；循行：足厥阴肝经起于足大趾外侧，经足背、内踝前（在内踝上8寸与足太阴相交而循行于其后侧）上行至大腿内侧，联系阴部，入体腔，联系于胃、肝、胆、膈、胁肋，经咽喉上联目系，上行出于额部，与督脉交会于颠顶部。目系支脉下经颊里，环绕唇内。肝部支脉上膈，注入肺中。13.任脉起于会阴，止于承浆。循行：起于小腹内，下出于会阴部，向前上行于阴毛部，在腹内沿前正中线上行，经关元等穴至咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下，联系于目。14.督脉起于长强，止于龈交。循行：起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱内部，上达项后风
15、府，进入脑内，上行颠顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。腧穴肺经穴位中府（肺之募穴）定位：胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。主治：咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；肩背痛。尺泽（合穴）定位：肘橫纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热病症；肘部挛痛；急性吐泻；中暑、小儿惊风等急症。孔最（郗穴）定位：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。主治：咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症；肘臂挛痛。列缺（络穴，八脉交会穴通于任脉）定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长肌腱之间。主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症；头项部疾病；任脉疾病。太渊（腧穴；
16、原穴；八会穴之脉会）定位：腕掌横纹桡侧，桡动脉桡侧凹陷中。主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。鱼际（荥穴）定位：第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治：肺系疾患；小儿疳积。少商（井穴）定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治：肺系实热证；癫狂、昏迷。大肠经穴位商阳（井穴）定位：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。主治：齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷等热证、急症。三间（输穴）定位：微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。主治：齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；腹胀、肠鸣等肠腑病证；嗜睡。合谷（原穴）定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处。主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面诸疾；发热、恶寒等外感病症，热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病症。阳溪（经穴）定位：腕背横纹桡
