《康复科工作制度和康复治疗流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复科工作制度和康复治疗流程（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、凡需运动治疗患者，由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。二、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。三、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。四、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的 合作。五、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。六、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。七、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治
2、疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后 认真记录。3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中 断治疗应及时通知医生。4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等）注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖 墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声 波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。
3、5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分 钟的休息。6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器 的新用途，发掘理疗新的应用范围。7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效，定 期开展学术交流活动，提高理疗效果。针灸室工作制度1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取 针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处
4、理。使用电针时，应首先检查 机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经 常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科前 五位病种的针灸效果，不断改进提高针灸效果。5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。6、针灸室工作人员上班时，严
5、禁在工作室内吸烟和喧哗。脊髓损伤程度的评定（ASIA） A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。 B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。 C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。 D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。 E：正常，运动、感觉功能正常。脊髓节段和皮肤感觉区的关系C2一枕骨粗隆C3一锁骨上窝C4一肩锁关节的顶部C5一肘前窝的外侧面C6一拇指C7中指C8-小指T1一肘前窝的尺侧T2一腋窝T3第3肋间锁骨中线T4第4肋间锁骨中线T5第5肋间锁
6、骨中线T6剑突水平T7第7肋间锁骨中线T8第8肋间锁骨中线T9第9肋间锁骨中线T10一脐T11第11肋间锁骨中线T12一腹股沟韧带中点LIT12L2之间上1/2处L2一大腿前中部L3一股骨内醍L4内踝L5-足背第五柘趾关节51- -足跟外侧面52 国窝中点S3一坐骨结节S4-5一肛门周围FIM量表评定内容自我照料I. 进食2. 修饰3. 洗澡4. 上身穿着5. 下身穿着6. 用厕括约肌控制7. 大便管理8. 小便管理转移9. 床-椅转移10. 进出厕所II. 进出浴盆和淋浴间行走12. 步行/轮椅行13. 上、下楼梯交流14 .理解（听觉和视觉理解）15. 表达（言语表达和非言语表达）社会认知
7、16. 社会交往17 .解决问题18.记忆能力得分评分标准独立完全独立 有条件独立76不需要辅助具能独立，要辅助具，时间长，考虑安全有条件 的依赖监护或准备最小量帮助中等量帮助543活动时需要帮助者，没有身体接触，只有提示或帮助穿戴矫形器帮助限于轻触，患者付出75%的努力多轻触，患者付出50%-74%的努力完全依最大量帮助2患者主动完成25%-49%的活动赖完全帮助1患者主动完成25%的活动，完全由别人帮助六个方面，共18项，其中13项运 动性ADL和5项认知性ADL 评分为7分制，最高7分，最低1 分总积分最高126分，最低18分改良Ashworth痉挛量表(MAS)等级肌张力标准0级不增加
8、被动活动患肢在整个范围内均无阻力1级稍增加被动活动患肢在终末时有轻微的阻力1+级稍增加被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力2级轻度增加被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动3级中度增加被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4级高度增加患肢僵硬，阻力很大，被动活动十分困难Brunnstrom脑卒中恢复分级上肢：1期：无随意运动2期：开始出现轻微的屈曲共同运动(肩伸展过度，肘屈曲，肩外展、外旋，前臂旋后) 3期：能充分进行上两项运动，能进行伸展共同运动(肩内收、内旋时伸展，前臂旋前) 4期：(1)肘屈曲前臂能部分旋前、旋后(2)
9、 肘伸展位肩能前屈90(3) 将手向腰后旋转5期：(1)肘伸展位肩能外展90 (前臂旋前位)(2) 肘伸展位肩能前屈180(3) 肘伸展位前臂能旋前、旋后6期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活手指：1期：无随意运动2期：稍出现指的联合屈曲3期：指能充分联合屈曲，但不能联合伸展4期：(1)全部手指稍能伸，总的伸展达不到全关节活动范围(2)拇指能侧方捏握5期：(1)总的伸展可达全范围，能抓圆柱状物体、球形物、完成第三指对指(2)指伸展位外展(3 )手掌抓握6期：指屈曲位外展，能投球、系纽扣，稍欠灵巧，大体上正常下肢：1期：无随意运动2期：下肢的轻微随意运动3期：坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲4期
10、：（1）坐位，膝屈曲90时可将脚向后滑行（2）坐位，足跟接地，足能背屈5期：（1）立位，髋伸展位能屈膝（2）立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈6期：（1）立位，髋能外展并能超过骨盆上提范围（2）立位，小腿能内旋、外旋，伴有足内翻及外康复治疗工作流程1、康复医师开具医嘱单，给康复科主任；2、科主任根据康复对象的临床诊断、评定结论、康复项目，指定相应的治疗师负责；3、责任治疗师全面、合理的安排各种康复（包括一对一康复技术、物理因子和传统）项目实施时间（具体到10分钟）， 并开具治疗单给康复对象；4、康复对象持“康复项目治疗单”按时到相应治疗区接受康复治疗；5、科主任组织、管理、协调、改进康复治疗区工作。 IT
