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1、幼儿午睡行为检核表姓名 性别 年龄 记录日期 记录者.睡眠意愿度表现行为周一周二周三周四周五备注1.主动休息2.经老师提醒后休息二就寝前表现行为周一周二周三周四周五备注11要求上厕所2.要求喝水3与他人嬉戏4.延后进寝室5.打枕头仗6.哭闹不停7.到处乱跑8跑出寝室9.看大豕休息于疋去休息10.其他三就寝中表现行为周一周二周三周四周五备注1生病或需教师特别照顾（如哮喘，过敏）2.过度敏感，不停翻身3.习惯性地吮吸或手指4.自慰5须有特殊的睡眠附件（如手帕，布偶，毛巾）6.不停地找借口离开床位7与旁边幼儿说话或打手势8.坚持不肯午睡9.说梦话（或做恶梦）10.没睡着11.中途起床12.其他四，就
2、寝后表现行为周一周二周三周四周五备注1.有精神地醒来2.还想继续睡3.静静地躺着4.叫老师5.叫其他幼儿起床6.上厕所7与别人交谈8.开始玩9其他1注：可在方框处就幼儿出现的况，请在备注处或其他处另录表作说明。- 期 星一一 期 星三 求四 期 星五 期 星入区幼儿姓名教师反思幼儿园大班幼儿发展阶段评估班级： 姓名： 性别：分级标准说明：级别 4 代表: 幼儿熟练掌握该能力级别3 代表：对该能力掌握较好，但偶有反复级别2 代表：在一定条件下（例如成人的帮助下），能够完成该顶目级别1 代表：还未有该项目涉及的行为出现一、生活自理能力 一评估结果等级4等级3等级2等级1备注估月份916916916
3、916评估项目月月月月月月月月月月月月养成良好的饮食、睡眠、排泄、 盥洗等生活卫生习惯按类别整理好自己物品根据冷热自己增减衣物知道一些基本的卫生常识，处理，日常生活中可 能出现的紧急情况连续看电子设备不超过30分钟，知道要保护眼 睛二身体的协调与发展 _ 豆估结果等级4等级3等级2等级1备注评估月份_916916916916评估项目月月月月月月月月月月月月助跑跨越跳过40cm的高度手脚协调地连续跳绳在斜坡、平衡木上快速行走能连续拍球手脚协调灵敏地钻爬和攀登听信号有节奏、协调地做操，姿势基本正确能使用简单的工具三.社会性发展评估结果等级4等级3等级2等级1备注估月份 评估项目9月1月6月9月1月
4、6月9月1月6月9月1月6月在生活、学习、游戏中形成初步的规则意识和合 作意识愿意分享，并表达自己的想法学习评价自己和冋伴，形成初步的自我意识和主 体意识能遵守公共场所的规则（不大声叫喊，不乱扔杂 物等）做错事勇于承担责任，不说谎初步学会分辨、评价是非愿意为集体做事情，有集体荣誉感和责任感尊重不同的人，给予别人力所能及的帮助不欺负别人，也不允许被人欺负自己四，语言平 结果等级4等级3等级2等级1备注 一 一 _ 评估结木估月祜916916916916评估项目月月月月月月月月月月月月主动使用礼貌用语，能大方地回答客人或成人的 问话能表达自己的想法，能围绕主题进行讨论能创编或续编故事能理解三个以上
5、的连续指令，并反馈以行动或复 述会写自己的名字，对学汉字有兴趣能理解相对复杂的句子专注地阅读图书并喜欢与人过论书中内容五，艺术评估结果等级4等级3等级2等级1备注一一评估月份916916916916评估项目月月月月月月月月月月月月辨别音乐中节奏、速度、音咼的差异，并理解其 中的音乐形象在艺术活动中愿意分享和合作，也能独立表现能在绘画作品中表现某些情节，注意画面整体构 图能够收集并模仿自然界中或生活中自己喜欢的物 品和声音乐于用唱歌、舞蹈、演奏、绘画、等表现形式表 达自己对美的初步感受六，科学一一一一一_评估结果等级4等级3等级2等级1备注估月份916916916916评估项目.月月月月月月月月
6、月月月月熟练掌握10以内的加减法目测物体的长短、高矮、轻重、远近、厚薄发现用数学解决问题的乐趣能分辨自己的左右知道一些不同地域、不同种族的人以及他们的风 俗习惯，有多元文化的意识感知季节的变化，动植物的特征，简单的物理现 象等了解环境与人们生活的依存关系。具有热爱自然、 珍惜资源、关心和保护坏境的意识喜欢探究、操作、实验、关注自己感兴趣的事件 和问颗接触与运用多种媒体，学习多途径收集信息评估日期评估人填写说明：本表一年可使用三次，在 9 月、来年 1 月和6 月时根据幼儿的发展水 平在不同级别的空格处打钩。注： 此表仅作为辅助教师日常工作使用，不可作为对幼儿进行诊断的工 具 ，幼儿教师对幼儿的
7、评价和采取的一定干预措施请在专业人士指导下 开展，避免随意给幼儿贴标签。幼儿午睡行为检核表姓名 性别 年龄 记录日期 记录者.睡眠意愿度表现行为周一周二周三周四周五备注1.主动休息2.经老师提醒后休息一 就寝前表现行为周一周二周三周四周五备注1要求上厕所2.要求喝水3与他人嬉戏4.延后进寝室5.打枕头仗6.哭闹不停7.到处乱跑8跑出寝室9.看大豕休息于疋去休息10.其他三就寝中表现行为周一周二周三周四周五备注1生病或需教师特别照顾（如哮喘，过敏）2.过度敏感，不停翻身3.习惯性地吮吸或手指4.自慰5须有特殊的睡眠附件（如手帕，布偶，毛巾）6.不停地找借口离开床位7与旁边幼儿说话或打手势8.坚持不肯午睡9.说梦话（或做恶梦）10.没睡着11.中途起床12.其他四，就寝后表现行为周一周二周三周四周五备注1.有精神地醒来2.还想继续睡3.静静地躺着4.叫老师5.叫其他幼儿起床6.上厕所7与别人交谈8.开始玩9其他注：可在方框处就幼儿出现的行为打钩，如有特殊情况，请在备注处或其他处另作说明。5岁幼儿发展检核表孩子的姓名： 孩子的确切年龄：观察者： 观察日期：孩子是否能够能够不能够有时能够倒退走，脚
