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1、word1.1 等床病人记录 WAIT_BED_PATS字段中文名称字段名类型长度说明病人等床序号WAIT_NON4为等床病人分配的临时唯一标识号，非空病人标识PATIENT_IDC10等床病人如果已建立主索引记录，如此此项为该病人的唯一标识号，否如此，为空某某NAMEC8病人某某某某拼音NAME_PHONETICC16病人某某拼音，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4男、女、未知，见性别字典出生日期DATE_OF_BIRTHD出生地BIRTH_PLACEC6指定省市县，使用代码，见行政区字典身份IDENTITYC10使用规X名称，见身份字典费别CHARGE_TYPEC8使用规X名称，见
2、费别字典通信地址MAILING_ADDRESSC40邮政编码ZIP_CODEC6对应通信地址的邮政编码联系人CONTACT_PERSONC8联系人某某联系 PHONE_NUMBERC16门诊诊断CLINIC_DIAGNOSISC40诊断描述病情PATIENT_CONDITIONC1使用代码，本系统定义，见入院病情字典等床科室DEPT_WAITING_FORC8床位单独管理的临床科室代码接诊医生CONSULTING_DOCTORC8医生某某登记日期REGISTERING_DATED等床登记日期最近一次通知日期LAST_NOTING_DATED通知入院日期通知次数NOTIFY_TIMESN2通知入
3、院次数注释：此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。由预约登记生成，在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。1.2 床位记录 BED_REC字段中文名称字段名类型长度说明病房护理单元代码WARD_CODEC8病床所在病房代码，见科室字典床号BED_NON2一个病房内部床位的唯一标识房间ROOM_NOC4病床所在的房间号所属科室代码DEPT_CODEC8为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室床位编制类型BED_APPROVED_TYPEC1在编、非编、加床等，见床位编制类型字典床位类型BED_TYPEC1反映该床对病人性别的限制。见床位类型字典床位等级BED_CLASSC
4、2表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见床位等级字典床位状态BED_STATUSC1床位的占用状态，使用代码，见床位状态字典注释：本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。一X病床由所在病房和床号唯一标识。为了便于医疗统计，设置病床所属科室属性。该表数据量与医院的床位数相一致，需长期保存。1.3 在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空所在病房代码WARD_CODEC8病人住院登记后，将该字段置为空，在入科时，将该字段置为本病房代码，转科时，由转出科室
5、将该代码置为空所在科室代码DEPT_CODEC8病人住院所属科室的代码。用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。病人住院登记后，将该字段置为空，在入科分配床位时，根据床位属性将该字段置为所在科室代码，转科时，由转出科室将该代码置为空床号BED_NON2当入院处理时可为空入院日期与时间ADMISSION_DATE_TIMED由住院登记系统填入入科日期与时间ADM_WARD_DATE_TIMED指病人入当前所在病房的日期与时间，由病房入出转子系统填入，转科时置为空主要诊断DIAGNOSISC80截止当前确定的主要诊断，正文描述。初始时，由住院登记子系统录入病情状态PATIENT_CONDITIO
6、NC1病人危重情况，使用代码，见病情状态字典护理等级NURSING_CLASSC1使用代码，见护理等级字典经治医生DOCTOR_IN_CHARGEC8当前的经治医生某某手术日期OPERATING_DATED已进展最后一次手术的日期计价截止日期与时间BILLING_DATE_TIMED最近一次计价的日期，在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐预交金余额PREPAYMENTSN10,2当前预交金金额累计未结费用TOTAL_COSTSN10,2病人未结算局部的费用。如果病人未进展中途结算，如此为本次住院总费用。按正常价表计算得到优惠后未结费用TOTAL_CHARGESN10,2按病人费别优惠后累计未
7、结费用经济担保人GUARANTORC8在住院登记时指定本病人的经济担保人经济担保人所在单位GUARANTOR_ORGC40正文描述经济担保人联系 GUARANTOR_PHONE_NUMC16出院结算标记SETTLED_INDICATORN10-未进展出院结算 1-已进展出院结算入院时，由住院登记子系统将该字段置为0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。注释：此表反映所有在院病人的简要情况。病人入院时，由入院登记子系统生成，在病房修改，病人出院后对应的记录即删除。本表的数据量与医院的床位数相当。1.4 病人入出转与状态变化日志 ADT_LOG字段中文名称字段名类型长度说明病房代码WARD
8、_CODEC8病人所在病房代码科室代码DEPT_CODEC8病人所属统计科室代码记录日期与时间LOG_DATE_TIMED记录日志日期与时间亦即变化发生日期与时间病人标识号PATIENT_IDC10状态发生改变的病人病人本次住院标识VISIT_IDN2非空变化ACTIONC1反映发生的入出转动作或病情状态变化，使用代码，由本系统定义，见病人状态变化字典注释：此表用于记录病人在病房流动与病人病情变化的历史，以便为医疗统计提供任一统计区间的流动情况。其数据由病房入出转子系统在进展入出转操作与改变病人病情的同时生成。该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。典型地，表中数据需保存一年
9、。如果平均每个病人生成3条变化记录，以1000X床位、平均住院日为20天计，每年的数据增长量为365 / 20 * 1000 * 3，约为54,000条。1.5 转科病人记录PATS_IN_TRANSFERRING字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空转出科室DEPT_TRANSFERED_FROMC8指最小统计科室的代码转向科室DEPT_TRANSFERED_TOC8指最小统计科室的代码转出日期与时间TRANSFER_DATE_TIMED注释：此表用于记录正处于转科状态的病人。所谓转科状态是指转出科室已进展了转出处理，但转入科室尚未进展入科处理时病人所处的状态
10、。此表相当于一个转科病人缓冲区，记录由入出转子系统在转出病人时生成，由转入科室在病人入科时删除。入院处看作转科处理，转出科室为空，转向科室为入院科室。1.6 准备出院病人记录PRE_DISCHGED_PATS字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空预计出院日期DISCHARGE_DATE_EXPCTEDD做出预计的时间CREATE_DATE_TIMED创建本记录的时间注释：此表用于记录将要出院的病人。此记录可为住院处提前了解空床提供方便，也可为住院收费处提前为病人结算提供方便。此记录由病房入出转子系统录入，在病人出院时或取消出院时删除。此表的规模不超过在院病人数。
11、1.7 医嘱 ORDERS字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空医嘱序号ORDER_NON4一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序医嘱子序号ORDER_SUB_NON2用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列长期医嘱标志REPEAT_INDICATORN1本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时医嘱类别ORDER_CLASSC1指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见医嘱类别字典医嘱正文ORDER_TEXTC80医嘱内容医嘱代码ORDER_C
12、ODEC10从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等药品一次使用剂量DOSAGEN8,4剂量单位DOSAGE_UNITSC8规X描述，本系统定义，见剂量单位字典给药途径和方法ADMINISTRATIONC16规X描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见给药途径字典起始日期与时间START_DATE_TIMED本医嘱起始日期与时间停止日期与时间STOP_DATE_TIMED本医嘱停止日期与时间持续时间DURATIONN2一次执行的持续时间持续时间单位DURATION_UNITSC4使用规X描述，本系统定义，见时间单位字典执行频率描述FR
13、EQUENCYC16使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义，见医嘱执行频率字典频率次数FREQ_COUNTERN2执行频率的次数局部频率间隔FREQ_INTERVALN2执行频率的间隔局部频率间隔单位FREQ_INTERVAL_UNITC4使用标准描述，本系统定义，见时间单位字典执行时间详细描述FREQ_DETAILC16医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间护士执行时间PERFORM_SCHEDULEC16如：对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入执行结果PERFORM_RESULTC8开医嘱科室ORDERING_DEPTC8开医嘱医生DOCTORC8医生某某停医嘱医生STOP_DOCTORC8停止本医嘱的医生某某校对护士NURSEC8护士某某下医嘱日期与时间ENTER_DATE_TIMED下医嘱或
