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1、上海 2015 年主治医师（妇产科）上岗考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2 分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确A. 月经干净后37天B. 人流后子宫出血不多可立即放置C. 顺产满3个月后D. 剖宫产满半年E. 人流术后月经未来潮者需先排除早孕2、属于早期妊娠诊断的项目，正确的是A：已婚育龄女性，平时月经规律，月经过期10天，应疑为妊娠B：月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C：哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再妊娠D：于停经6周左右均出现早孕反应E：子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据3、对功血的诊断有帮助的是_A. B
2、BT 测定B. 子宫内膜活检C. 宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查D. 血FSH、LH测定E宫颈涂片4、患者，女，25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能III级，胎儿 估计2700g，分娩期处理正确的是A. 忌用吗啡B. 应助产缩短第二产程C. 等待自然分娩D. 剖宫产术E. 肌注麦角新碱预防产后出血5、属于月经特点的项目，正确的是A：月经均有排卵B：排卵发生在两次月经之间C：月经期基础体温呈高温相D：排卵发生在下次月经来潮前14天E：排卵发生在月经来潮后第14天6、妊娠 20周时对妊娠高血压综合征的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方A. 左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHgB. 右
3、侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHgC. 平均动脉压为90mmHgD. 测尿钙/肌酐比值为0. 06E. 血细胞比容0.31，全血粘度比值3.2，血浆粘度比值1.47、属于孕妇代谢的项目，错误的是A：蛋白质代谢呈负氮平衡状态B：血胰岛素增多C：血脂升高D：妊娠后期磷需要量增加E：妊娠4个月以后铁需要量逐渐增加8、葡萄胎术后随访不需要检查的项目为A：定期行阴道细胞学检查B：必要时胸部X线测定C： B型超声检查D：定期行HCG测定E：盆腔检查9、初产妇，27 岁，妊娠 40 周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136 次分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应为A：乙醚深麻醉下行
4、内转胎位术B：立即将手消毒后送回阴道内C：立即行剖宫产术D：立即行剖宫产术并随即切除子宫E：以上都不是10、导致早产的可能原因不包括A. 双角子宫B. 下生殖道感染C. 羊水过少D. 胎膜早破E. 多胎妊娠11、女性，28 岁。婚后 3 年未孕，婚后月经周期不规则，近 1 年来闭经，伴少 量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是A 黄体酮试验B. 促黄体释放激素试验C. 血 FSH、LH、E2、P、T、PRL 测定D. 输卵管通畅试验E. B 超检查12、属于子宫内膜的项目，正确的是A：子宫内膜于月经期全层脱落B：子宫内膜基底层有周期性变化C： 上 1/3为功能层，下2/3为基底层D： 上
5、2/3为功能层，下1/3为基底层E： 上 1/2为功能层，下1/2为基底层13 、多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关 _A. 减轻体重B. CC 治疗C. 口服螺内酯D. 卵巢楔形切除E. 腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔14、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠应为A：葡萄胎B：流产C：输卵管妊娠D：早产E：足月产15、人工高位破膜时，不正确的处理措施为A：应使羊水缓慢流出B：破膜后卧床休息待其自然分娩C：腹部压沙袋防止腹压骤降D：保持胎位为纵产式E：严密观察孕妇血压、脉搏16、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化为A. 全身小动脉痉挛B. 血液黏稠度增加C. 高血压D. 蛋白尿E. 肾小球滤过率降低1
6、7、属于卵巢分泌激素的项目，错误的是A：雌激素B：糖蛋白激素C：孕激素D：类固醇激素E：雄激素18、子宫肌瘤发生疼痛者没有A. 浆膜下肌瘤蒂扭转B. 宫颈部肌瘤C. 肌瘤红色变性时可剧烈疼痛伴体温升高，白血球增多D. 粘膜下肌瘤蒂扭转发生血运障碍E. 粘膜下肌瘤刺激宫缩19、子宫腺肌病的发病正确的是A：发生于2030岁妇女B：常合并子宫肌瘤C：与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关D：患者均表现严重的痛经E：以上观点均不正确20、妊娠 39 周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应为A ：积极治疗，等待产程发动B：治疗2448小时症状改善后终止妊娠C：积极治疗至预产期终止妊娠D：静脉滴注缩宫
7、索引产E：行人工破膜引产21、女， 29 岁， 2 年前因妊娠 17 周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科 检查见子宫后倾、正常大、活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压 痛，不易推动。本例最可能的诊断为A：输卵管积水B：盆腔结核C：浆膜下子宫肌瘤D：盆腔子宫内膜异位囊肿E：卵巢冠囊肿22、初产妇，26 岁，妊娠40 周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。产科检查：宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例 正确处理应为A：等待自然分娩B：会阴侧切后产钳助娩C：会阴侧切后自然分娩D：行胎头吸引器助娩E：行剖宫产23、属于外阴基底细胞癌特点的项目，正确的
8、是A：临床上不少见B：多见于生育年龄妇女C：可能来源于表皮的毛囊D：好发于小阴唇及阴蒂E：极易波及淋巴结24、下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因A. 容易并发胎盘后血肿B容易并发胎盘剥离不全C. 容易并发子宫颈撕裂D. 分娩后子宫下段收缩不好E. 并发DIC25、胎心率早期减速的特点不包括A：宫缩时胎头受压表现B：时间短，恢复快C：孕妇体位或吸氧变化可改变D：下降幅度二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有 2个或2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、下列哪项不是前列腺素的生理作用A. 溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱
9、导月经来潮B. 抗早孕和避孕作用C. PGF2a引起子宫颈平滑肌收缩，加重痛经D. PGF2a引起子宫颈平滑肌松弛，缓解痛经E. 促进卵泡发育、排卵和雌激素的分泌2、妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不对的是A. 一经确诊立即手术治疗B. 支持治疗很重要C. 必要时行胃肠减压D. 多数经非手术治疗有效E. 合并有胆囊积脓时应手术3、患者，女，25 岁，初产妇，子痫前期，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗 一周后，足月自娩一女婴，体重3OOOg，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色 苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。最可能的诊断是A. 仰卧位低血压综合征B.
10、 产后虚脱C. 失血性休克D. 羊水栓塞E. 心力衰竭4、不易引起产后出血的疾病是A. 妊高征B. 羊水过多C. 前置胎盘D. 双胎妊娠E. 过期妊娠5、肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据A. 右心前负荷B. 左心前负荷C. 后负荷D. 心肌收缩力E. 心率6、前置胎盘时，期待疗法适用于：A. 妊娠37周以前B. 阴道出血不多C 胎儿存活D. 已临产E. 估计胎儿体重V2300g7、1度胎盘早剥的临床特征包括A：多见于妊娠末期B：子宫大于妊娠周数C：无腹痛或腹痛轻微D：胎心率正常E：胎位清楚8、宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见：A. 树枝状血管及柱状上皮B. 涂碘后碘着色深浅不一C. 点状血管
11、及镶嵌D. 腺体开口区E. 细网状血管区9、产后宫颈外形恢复到未孕形态出现在A. 产后3日B. 产后1周C. 产后10日D. 产后2周E. 产后3周10、不属于高危性妊娠范畴的是A34 岁初产妇B. 过期妊娠C. 妊娠合并急性肾盂肾炎D. 有子宫肌瘤切除术史E. 前置胎盘11、与子宫内膜增生症关系密切的项目为A：行输卵管结扎术B：放置宫内节育器C：卵巢颗粒细胞瘤D： 口服短效避孕药E：卵巢子宫内膜样癌12、与羊水胎粪污染有关的因素为A：胎儿交感神经兴奋B：胎儿迷走神经兴奋C：胎儿呼吸运动减弱D：胎儿肠蠕动减弱E：胎儿肛门括约肌紧缩13、该患儿最可能的诊断为：A. 先天性心脏病B. 母儿血型不合
12、C. 缺血缺氧性脑病D. 新生儿败血症E. 先天畸形14、患者，女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者的诊断考虑为A. 绒癌B. 侵葡C. 持续性葡萄胎D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤E. 宫内妊娠15、属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是A：妊娠2个月发生心衰，应立即终止妊娠B：宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程C：产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱D：产后24小时应行输卵管结扎术E：产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶16、有关过期妊娠的叙述错误的是A. 新生儿窒息发生率高B. 可并发胎儿成熟障碍C. 过期妊娠胎盘功
13、能可以正常D. 成熟障碍分三期，期别越高预后越差E. 确诊过期妊娠，如有胎儿宫内窘迫和头盆不称不可引产17、经产妇，29 岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而 入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊 娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软 产道完整，脐带外露，胎盘未娩出，最常见的原因可能是A. 胎盘剥离不全B. 胎盘完全性植入C. 胎盘嵌顿D. 胎盘粘连E. 胎盘剥离后滞留18、患者 34 岁，剖宫产后3 年。痛性伴肛门坠胀感日益加重，曾用丹那唑治疗 好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位
14、、正常大小、 子宫后方可及 1 鸡蛋大痛性结节。左侧可及 5cm 之囊性块物。下列哪项治疗方 案最好A. 全子宫切除+左附件切除术B. 全子宫切除+双附件切除术C. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术D. 全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精E. 全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除19、关于妊娠期糖尿病的叙述，以下哪项是恰当的A. 妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常B. 一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查C. 如果2次空腹血糖5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D. 如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查E. 如果孕妇任何一次血糖ll.lmmol/L即可诊断糖尿病的存在20、下列哪项防治措施不适宜降低心脏病孕产妇的死亡率A. 为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B. 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩C. 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染D. 当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部E. 产后需给广谱抗生素，预防感染21、下列哪项不是着床必备的条件A：透明带消失B：孕妇体内有足够数量的孕激素C：囊胚与子
