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1、全国中小学学籍管理系统学生基本信息表学校名称学校标识码编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据学生个人基础信息1姓名7国籍/地区2性别8身份证件类型3出生日期9港澳台侨外4出生地10健康状况5籍贯11政治面貌6民族12身份证件号学生个人扩展、学籍基本、个人联系信息13户口性质22联系电话14户口所在地23邮政编码15班号24是否独生子女16入学年月25是否受过学前教育17入学方式26是否留守儿童18就读方式27是否需要申请资助19现住址28是否享受一补20通信地址29是否孤儿21家庭地址30是否烈士或优抚子女学生上下学交通方式31上下学距离(公里)33是否需要乘坐校车32上下学交通方式学生个人
2、辅助信息34曾用名40学生来源35身份证件有效期41电子信箱36血型42主页地址37特长43残疾类型38学籍辅号44是否由政府购买学位39班内学号45随班就读学生家庭成员或监护人信息一46姓名52是否监护人47关系53身份证件类型48关系说明54身份证件号49现住址55民族50户口所在地56工作单位51联系电话57职务学生家庭成员或监护人信息二58姓名64是否监护人59关系65身份证件类型60关系说明66身份证件号61现住址67民族62户口所在地68工作单位63联系电话69职务学生其它信息71是否进城务工人员随迁子女72住房性质注:带的数据项为必填项。请认真如实填写此表,如有错误将会直接影响学生! 学生(家长)签字:班主任签字:学校主管领导签字: