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1、2023内科护理部门年度工作总结一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。3、组织全科护士学习了护理基础知识。4、组织全科护士学习医院护理核心制度。5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。二、改善服务流程，提高服务质量实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪
2、护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意
3、义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人余人，抢救病人人，一级护理病人共天，无护理并发症。六、急救物品完好率达到100%.急
4、救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。八、工作中还存在很多不足：1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是
5、护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我急需提高和加强的。5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。2023内科护理部门年度工作总结（二）_年是医院成立的第三周年，全体护理人员在院长及各级领导的指导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了_年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗护理安全的根本保证。1、明确各班工作职责及流程。2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;（2）各项护理操作严格三查八对;（3）坚持填写输液卡
6、，一年来未发生大的护理差错。（4）各种登记本按要求认真执行并登记。3、严格交接班制度：坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。二、提高护理质量1、科室成立质控小组：每周对护理安全、病区的管理、急救药物品的管理、危重或特一级护理病人的基础护理及护理文件书写进行检查;每月一次的讨论、整改，不断提高护理质量。2、试行责任制护理，增强了护士的责任心，使护士明确了自己的工作责职和工作流程，大大减少了病人呼叫次数和病员投诉治疗不及时的不良现象。三、提高护理人员业务素质1、每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和内科专科知识。2、每月指定科内护士轮流小讲课或业务学习一次，操作培训考核一次，以督促
7、其学习，提高业务水.3、坚持了护理业务查房：每月进行一次护理业务小查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。4、每季度进行相关业务理论考核。5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理.四、加强了院内感染管理1、严格执行了消毒隔离制度。2、坚持每日对治疗室进行紫外线空气消毒，每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管，并记录。3、规范了药品及治疗车的管理。4、一次性用品使用后均及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一巾一湿扫。5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液
8、擦拭），予空气紫外线消毒。7、各种护理操作严格执行院感要求，衣帽整洁，着装规范。五、护理人员较好的完成护理工1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，通过工休座谈会、查房、巡视病房、出入院时对病人进行健康指导，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、_月份在护理部的领导下，内科作为优质护理示范病房，开展责任制护理模式，增强了护士的主动服务意识，使护理工作更细化，减少了差错事故和投诉事件的发生。3、本年截止到_月内外科共入院约879人次，其中外科约187人次，内科约692人次，抢救13人次，其中内科共创造经济收入约_元，5到_月外科手术2人，且均
9、无医疗事故及大的医疗纠纷发生。六、存在问题：1、执业注册护士太少。2、护士流动性太强，且新入科护士综合素质差，无菌观念不强。3、优质护理服务尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。加上上述2个问题，导致护理工作开展的难度大幅度提升。4、护士每年的继续教育缺人管理（如学分的购买、上传登记等）。5、病区环境及设施不完善（1）、布局：病区标识不清，位置太隐蔽，大部分病人找不到住院部;治疗室、处置室的布局及设施不合符规范（木制的治疗台、柜，墙面未贴瓷砖，无空调，面积小等）。（2）、病床无护栏，80%以上的病床床头无法升降;床底无置物架。（3）、无中心供氧：氧气瓶的使用增加了护士的很多工作量，增加了用氧的安全隐
10、患，病人得不到积极的治疗或抢救;氧气瓶及流量表的基数过少;氧气瓶和流量表的不匹配。6、管理监督机制不健全：管理层所有人员身兼几职。7、绩效考核：月工资与奖金的比例不合适，且分配过于复杂，给人感觉不透明，无法调动所有工作人员的积极性。8、院感制度执行不到位：磨口瓶消毒不达标;医院未开展每月一次的空气、物表、消毒液的监测。9、医疗仪器未进行每年一次的检测（血压计、体重秤、监护仪、心电图机等）;且无专业的设备维修人员。10、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改进和完善。七、_年
11、护理工作计划：在现有的条件下尽量让以下护理工作安全、合理、有效、规范的开展、落实。（一）继续提高护士长和专业组长的管理水平和护士的业务水平。1、请院领导组织护士长和专业组长到上级单位参观学习，扩大知识面，吸取先进经验。2、继续做好护士长手册的登记和考核，继续坚持夜查房制度。3、为护理部定一些护理杂志、报刊等，让护士长和专业组长开阔眼界，提高管理能力。4、进一步提高护士的业务素质。（1）继续抓好三基培训和专科护理理论知识学习，并定期考核。（2）要求基础护理技术操作规范化，每月考一项操作，由专业组长负责落实，护士长参加考核。（3）鼓励护士参加函授学习或自学考试，以提高理论知识。（二）加强院内感染：严格按院内感染管理要求做。1、坚持晨护一床一巾一消毒。2、一人一针一管一带，用后及时毁形，浸泡消毒，集中处理。3、消毒物品坚持包内放化学指示剂。4、坚持床头桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。5、病区坚持每日对治疗室、换药室、紫外线消毒，每周除尘，并有记录。（三）加强护理文书管理，使护理文书合格率达二级医院要求。（四）狠抓护理安全：严格执行查对制度及各项操作规程，严防护理差错事故发生。（五）科室效益更上一层楼。第3页共3页
