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1、2022年11月江西修水县白岭镇中心卫生院招聘临时检验技术人员1人笔试参考题库(答案解析)题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.有关扁骨,哪项说法错误( )A.可对脏器起保护作用B.胸骨和髋骨也是扁骨C.椎骨不是扁骨D.其内部的骨髓为黄骨髓答案:D 本题解析:暂无解析2.短棒菌苗可作用于( )A.T细胞B.巨噬细胞C.二者都是D.二者都不是答案:B 本题解析:暂无解析3.脊髓颈膨大横贯性损害引起( )。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案:B 本题解析:考点:考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及
2、定位诊断; 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 (1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 (2)刺激症状:抽搐。 (3)释放症
3、状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。 (4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢
4、体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。 3定位诊断 (1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 (2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。 (3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至
5、对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特
6、征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。 (4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈14)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。 4.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。A.随时记录B.6小时C.12小时D.当天E.18小时答案:D 本题解析:暂无解析5.男青年甲,22岁,经婚前医学检查,发现患有梅毒。青年甲对这一诊断结论有异议时,可以A.要求婚姻登记部门
7、裁定B.要求婚姻登记部门重新检查C.申请行政复议D.申请医学技术鉴定E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析6.肝硬化腹水性质常为( )A.乳糜样腹水B.腹水比重1.016,蛋白20g/LC.腹水比重1.018,李凡他试验阳性D.腹水细胞总数是20010L,分类以单核细胞为主E.腹水细胞总数100010/L,分类以多核细胞为主答案:B 本题解析:肝硬化腹水性质常为漏出液。7.钙拮抗药对下列哪组平滑肌最敏感( )A.动脉B.泌尿道C.静脉D.胃肠道E.子宫答案:A 本题解析:暂无解析8.对非竞争性受体拮抗药的正确描述是( )A.仅使激动药的亲和力降低B.使激动药的最大效能不变C.仅使激动药的内
8、在活性降低D.使激动药的量效曲线平行右移E.可使激动药的亲和力与内在活性均降低答案:E 本题解析:暂无解析9.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 :A.KClB.NaClC.尿酸D.尿素E.肌酐答案:B 本题解析:暂无解析10.革兰氏染色是鉴别细菌的染色法,其判定结果是( )。A.G-菌为紫色,G+为红色B.G-菌为红色.G+为紫色C.G-菌为绿色,G+为紫色D.G-菌为紫色,G+为绿色答案:B 本题解析:革兰染色的结果是G-菌染成红色,G+染成紫色,所以答案为B。11.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是A.正常值为36.537.5B.小儿常用C.昏迷患者可用
9、D.体温1日内有1以上波动E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数答案:E 本题解析:暂无解析12.胰( )A.内分泌部主要分泌胰岛素B.外分泌部分泌胰岛素C.为外分泌腺D.为内分泌腺答案:A 本题解析:暂无解析13.在子宫颈外侧约12cm处,子宫动脉位于输尿管的( )A.前上方B.前下方C.后上方D.后下方E.无上述情况答案:A 本题解析:暂无解析14. 有机磷农药中毒所致急性肺水肿,抢救首选( )。 A.速尿B.西地兰C.阿托品D.吗啡答案:C 本题解析:暂无解析15.关于椎骨的说法,何者不妥( )A.成人一般为26块B.颈椎横突上有孔C.腰椎棘突呈长方形板状水平后伸D.第七颈椎棘突最长E.
10、椎体和椎弓围成椎间孔答案:E 本题解析:暂无解析16.单位时间内体内药物消除恒定的量的是( )A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除答案:D 本题解析:半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除,是指血药浓度按恒定数量消除,与血药浓度无关,其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除,是指血中药物按恒定比例消除,消除速率与血中药物浓度成正比,其半衰期相对恒定。故选D。17.肾性水肿首先出现的部位是( )。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位答案:D 本题解析:肾性水肿首发眼睑,心源性水肿首发四肢下端。故答
11、案选D。18.不属于病人的权利是A.平等医疗权B.知情同意权C.自由选择权D.保管病志权答案:D 本题解析:暂无解析19.我国饮用水的卫生标准(GB574985)中规定A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个答案:B 本题解析:暂无解析20.关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的A.宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤B.好发于宫颈管外口C.早期浸润癌一般肉眼不能判断,常误诊为宫颈糜烂D.宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌E.部分宫颈原位癌可长期不发生浸润,个别病例甚至可以自行消退答案:D 本题解析:暂无解析21.下列氨基酸中无L型和D型之分的是( )。A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.赖氨酸答案:B 本题解析:手性碳原子的LD型分类方法为左旋L型,右旋D型。组成蛋白质的氨基酸有20种,除甘氨酸外,均为左旋L氨基酸,但甘氨酸因为R基为H原子,所以不满足手性碳原子要求的与C相连的四个基团均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。22.一般不出现胆囊肿大的疾病是A.胆总管结石B.胰头癌C.急性胆囊炎D.肝内胆管结石E.胆总管癌答案:D