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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 2011年INS输液治疗护理实践标准解读输液治疗护理实践标准经过7次修订：1980年初步完成；1983年修订； 1990年再次修订；1998年第三次修订； 2000年第四次修订；2006年第四次修订； 2011年INS隆重推出了最新版，现就其更新及强调的内容做一解读。_一、增加了循证学等级1. 整合的标准；2. 血管通路穿刺点的准备和血管通路装置的置换；443. 血管通路穿刺点的护理和敷料的更换；634. 渗出和外渗66二、输液相关并发症-新标准中增加了以下内容1. 气体栓塞；2. 导管栓塞；3. 导管相关性静脉血栓；4. 中心血管通路易位。三、
2、循证分级与证据1. 实践标准的证据；2. 标准本身没有分级之分，只是支持的偱证证据的多少。3. 期望实践标准适用于所有医疗护理机构。四、主要更新和强调的内容1. 无针输液接头。2. 冲封管。3. 血管通路的建立与维护（导管选择、穿刺部位选择、导管拔出、输液装置与敷料更换等）。4. 静脉输液相关并发症。.无针输液接头 职业安全与医疗安全的理念； 2011年CDC关于CRBSI指南更改和INS指南更改的共同焦点； 指南更推荐结构简单的无针输液接头； 26.3所有的附加装置应该使用螺口连接，以保证安全连接； 27.2连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证安全连接。在以下情况
3、下，护士应该更换无针接头 无针接头由于任何原因从原输液装置上移除时； 接头松脱； 移除接头推注； 从导管里抽取血液培养样本之前； 无针接头中有血液或者残留物； 无针输液接头被污染的时候； 更换血管通路装置时。.冲封管实践标准 何时冲管： 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触。 首选单次使用的小剂量装&预冲式注射器 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； PICC（4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的
4、冲洗液。 注射器选择标准 建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂； 成人和儿童患者每次使用外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管； 外周导管：生理盐水 PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水 Port:100u/ml肝素盐水 透析导管：1000u/ml肝素盐水 当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水/肝素盐水封管。 对于术后患者使用肝素盐水封管液应谨慎，建议从第4天到第14天，每2-3天监测一次血小板计数，监测肝素导致的
5、血小板减少症的发生。 SASH或SAS冲管方法可以保证药物与肝素或其他药物不相容时也不会混合。【S=生理盐水 A=输注药物 S=生理盐水 H=肝素盐水（如果使用）】 A-C-L时冲封管的金标准：评估Assess:判断导管功能是否健全；冲洗Clear:避免药物间的相互作用，保持导管功能健全；封管Lock:正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=正压、有效、安全的封管。. 血管通路的建立与维护 护士不应该常规更换儿童患者的外周静脉短导管。对于中长导管的保留时间尚无充足的偱证数据表明，一般情况建议不超过4周。 连续输注（脂质、血液或血制品除外）的输液装置的更换频率应该不超过96小时1次。 基本间歇式输液装置应该每24小时更换1次。 透明的半透膜敷料（TSM）应该每5-7天更换1次，纱布敷料应该每2天更换1次. 静脉输液治疗相关并发症 静脉炎 渗出和外渗 感染 空气栓塞 导管栓塞 导管相关的静脉血栓 中心血管通路装置位置不正确参考文献：Infusion Nurses Society，Infusion Nursing Standards of Practice（2006）Infusion Nurses Society，Infusion Nursing Standards of Practice（2011） /
