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1、n 更多资料请访问.(.)一、概论1、 医疗保险：是通过国家立法，强制性由国家、单位、个人集资建立医疗保险基金，当个人因病接受必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会医疗保险。2、 剩社会暗保险芝：悠是根凑据国巡家法锦律规祸定，川由劳估动者公所在处单位搭、社汉区或黑政府太多方洪共同陪筹资门，在耻劳动禾者及浅其亲属属或晨遗属娱遭遇耍工伤止、疾属病、歇生育掏、年泉老、晋死亡慨和失型业等练风险竖时，星给予郑物质穴帮助抚，以到保障袖其基这本生尖活需桥要的痕一种慎社会感保障面制度蒙，是喷社会删保障顶体系权的核浩心和旱最基态本的哭内容扛。壶3、暗医疗译保险错的基孔本属挂性、焰基本俱特
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3、助爆于维免护社污会稳铺定；赚有助腥于促旷进社富会文嫂明与好进步艰；有脱助于条体现净社会煮公平兄性；翁有助眨于增填强费狼用意楚识和精规范息供需谷双方总行为志二、临医疗黄保险浙系统4、 腥现代机医疗域保险瓦系统臭是如蛇何构宵成的痒？掀政府击、被故保险寨人、虎医疗叮保险盘机构呜、医甩疗服机务提把供者造5、荒医疗真保险南组织她机构殊在医柜疗保田险系品统中旅的地斯位如仍何，端发挥值着怎却样的稠职能匆？亭（1弄）处茧于主榴导地鸡位，帝主要智体现忆在：爸肌医疗拿保险轧机构丘是医并疗保显险资矩金的混控制父者党巷医疗言保险巡机构贸是医盏疗保缩险活县动的号监督尽和管千理者弟（2兵）职奴能：演袄参与书制定顽有关破医
4、疗破保险牙的法骗规、孙政策洁和计课划海粒筹集脂医疗至保险晶资金新洽保证微医疗锋服务烘的提午供兵莲支付搅被保仅险人胜的医述疗费使用上核对医丹疗服猾务提牧供者睁和被劳保险辩人进物行监木督和恋控制填足对医钢疗保活险基惠金的汽管理慈6、甜医疗爽被保迷险方唤的概昼念及染其消外费特圈点。（1） 都概念辅：在砍医疗氏保险杨系统利中，疾被保皮险人非就是古参保者人，肚也可玉以称蜓为投弊保人车，他茫们同兔时是许医疗竖保险揉制度躺的受此益人重。（玉2）虏消费耗特点基：妖圣服务犬地点旗受到骄限制肺醋服务粱范围叨、服贴务标楼准有柄明确蜂规定瓜市第三疏方付霜费吼液需要告医疗歪保险此政策负的引教导黄7、裁医疗湾服务引提供涨
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6、成庭，政畅府仍愉对职辜工基飞本医垒疗保刘险负静有经沾济责翠任 锣赶国家森仍然烤要对锯卫生万事业旨的发援展承温担责慌任（乱3）那加强患对医绳疗保姻险的真宏观虚管理坑：厦烟设计钳、规岁范医贤疗保且险市扔场 虹医促进富和协拢调医帽疗保鬼险市屋场的排发展院浇猛监控畏医疗读保险差市场阻的运罗转 敲担参与遗和弥厌补医样疗保滑险市东场的倦不足柜（4岸）做描好医柱疗保仗险制便度改怕革的局相关体配套驴改革泪：纲洲实施晨医药网分离座经营朋葵对医扁疗服惰务机壮构进遭行合示理补滚偿足着改革汇医院耕现行浮的经构营模所式签祝推进的医疗开机构影的人邪事制漆度和砌分配外制度和改革嫌京推动够区域陕卫生陡规划闪，合贝理配锦置卫故
7、生资览源，毅提高售卫生射资源籍的利明用率拢（5惩）提底高医院疗保轿险的椒公平戒性按三、扇医疗狗保险羽管理通与管肾理体蝇制酿9、务医疗辽保险京范围躲及基教本医荷疗的卸含义要。垫广义恐医疗夏保险现范围家包括白医疗姥保险逆的承皂保对势象、艳医疗传费用服的负泪担比庸例及之承保清的卫寿生服犯务项阿目。犹狭义他医疗税保险看范围疏主要卷指医取疗保奥险所伯承保症的医览疗服宽务项滤目，宰以及屠这些处项目绳提供钳的数召量、盼形式配与限蚀制等秘。 励基本彻医疗减定义侄为：曲由社甩区卫淋生服卵务中软心提帜供的婆医疗赖卫生障服务侧，以弟及经盯社区帝卫生写服务缺中心彻审核覆转诊绑到高酬级别抽医疗瑞机构燥的医厦疗服款务。够
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9、消常运音营（栗4）碗医疗欧措施园与健传康问团题相前结合足12盈、医辩疗保覆险管想理的命内容稠：乐包括牧医疗垦保险鱼的行勾政管松理、膏服务朽管理灿（包由括对茄定点烫医疗哑机构粥的管健理、俩对定屡点零歌售药渠店的巡管理完、对辩基本客医疗段保险辱用药泉目录稠的管脚理、袍推进膝城市盏社区枯卫生击服务垄的展狠开）影、基局金管佛理和哨财政舞管理决13宾、健关康管跳理的抛概念叹及特附点是寻什么疏?珠（1衬）健此康管缘理是京指采荣用贞一、买二、严三级电预防狗并举阁的措轿施，狂对个倍人及跳人群计的健原康危袖险因嘱素进楼行全姥面管隐理的尿过程愤。（葛2）蹦健康斤管理邪是基宁于个渐人健即康档荒案基飞础上层的个胆体化
10、粘健康餐事务丸管理线服务少，它渠建立燕在现牧代生乔物医肠学和凳信息沿化管槐理技吨术模虎式上冷，从霸社会侨、心慢理、酬生物稳的角锡度来腔对每泄个人辞进行色全面播的健妇康保革障服诱务。晴它帮恢助、堵指导炭人们老成功油有效睡地把袜握与茎维护黑自身诞的健授康。后14定、健街康管礼理的足费用济控制盛手段蜻有哪嗽些？恢对医滨疗服精务提跳供者宰管理嫁 ，貌医疗刷管理犬机制舅，对楼初级遭保健询医生琴管理轧，信罪息系宜统服铅务，搬除外驻服务认15熟、健水康管谱理在辫医疗事保险优中有瞧何作乳用？踏（1锋）健芬康管继理由擦三部洒分组尽成：转收集那健康戏信息顺，进恳行健交康监舱测、耀健康科危险赞因素查评价筒、健备康危
11、例险因尤素干电预管柔理与劲健康掉促进录（2竹）健盾康信贩息收垫集、妄监测腊与危乘险因腾素评太价有贫助于念对客约户的割健康旁状况料及其衡发生辞疾病虑的危型险性并进行旬较为币充分拴的了草解与鹅掌握锤，有为利于泡我们登实现渡保前积和保刊中的字风险佳控制愉。健颤康危杂险因叫素干甩预管讯理与罗健康景促进气，有漂助于姑从源坐头上梯控制拼疾病棋发生遣率不榨断增肌长的委风险鄙，这敞势必警将大保幅度浓减少洁医疗冻费用膏的支蹄出。勒因此正，这抵是实筐现保眨中与洋出险代后的始风险搬控制喂的有堤效措短施。吧16条、国增外主喉要有长哪几再种医信疗保惊险管鼠理的寨模式另？我凯国应盛作何苏种选景择？（1） 广模式妄：堤赠政
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