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1、实习二 生长发育评价的方法生长发育评价方法主要用于评价个体或者群体儿童少年的生长发育状况，评价依据的是生长发育标准。目的要求熟悉生长发育个体评价和群体评价的方法；掌握标准曲线的绘制方法及其注意事项。 仪器与材料小分规、直尺、铅笔、坐标纸、橡皮擦。一、生长发育个体评价的方法及其注意事项个体生长发育的评价内容包括发育水平、发育速度（包括趋势）和各种指标间的相互关系以及营养状态等。（一）、等级评价法等级评价法主要用于评价个体的生长发育的水平。可以利用均数标准差和百分位数等两种方法来作为划分等级的标准。见表实习2-1，均数标准差法以、四个水平，可以划分为上等、中上等、中等、中下等、下等五个等级。同样百
2、分位数法也是以P3、P25、P75、P97四个水平划分为五个等级。找到被评价者某项生长发育指标实测值所处的等级，以此来判断生长发育的水平。（二）、曲线图法曲线图法是根据离差法或百分比法的原理，将某地不同性别各年龄儿童青少年某发育指标数值在坐标纸上制成发育曲线图，作为评价儿童少年发育的标准。标准曲线图的制作：根据表实习2-2提供的资料，以年龄为横坐标，身高为纵坐标，先将年龄别身高的均数在坐标纸上标出，将这些均数连成一条平滑的曲线，然后在各年龄身高均数的纵坐标方向，用小分规分别向上、下量取S、2S，并分别连线，组成一张“五线图”。最后标明纵、横坐标的含义和单位、图例和名称。注意：（1）为了作图的方
3、便，本次实习各指标的取值保留小数点后一位。（2）各年龄组的身高值应该对应横坐标上年龄的组中值。（3）标准曲线图的纵坐标最低值应该小于表实习2-2中最小值-2S。同样，根据表实习2-3提供的资料，以年龄为横坐标，身高为纵坐标，分别作P3、P25、P50、P75、P97等组成的“百分位数曲线图”。2、评价方法：根据表实习2-4给出的资料，将男孩逐年的身高测量值分别绘在标准曲线图上，可以对每年身高的发育等级，该男孩六年间的发育速度。（三）、营养状况评价儿童青少年的营养状况可以反映其健康水平和发育水平，营养状况的评价方法主要有身高标准体重法、营养指数法、皮褶厚度法等。身高标准体重法：在小年龄段不考虑年
4、龄、性别、种族等差异，使用单位身高时的体重，制定不同身高时的体重参照标准，可以筛查出营养不良、低体重、正常体重、超重、肥胖等。根据表实习2-4提供的资料，评价六年间男孩的营养状况。二、群体发育评价对不同群体儿童少年，或同一群体在不同历史时期的生长发育状况进行评价时一般可用平均数比较法和发育等级百分比法。（一）、平均数比较法适用于对城乡之间、不同国家之间或者不同地区之间、同一地区不同年代儿童少年群体的生长发育状况进行比较。根据表实习2-8提供的资料，将辽宁省1985年、1991年的身高、体重指标均数，在坐标纸上绘出均数曲线。如果1991年的指标一致高于1985年的指标，结论为1991年的发育比1
5、985年好，如果各年龄组均数比较结果不一致，应按年龄组做均数的假设检验。均数曲线做好后，需要在两条均数曲线上选择一个均数之差较大的点，进行水平比较和垂直比较。水平比较可以评价相同身高水平发育提前了多少岁，垂直比较可以评价相同年龄水平发育提高了多少。（二）、发育等级百分比法适用于对于年龄、性别不同的同指标资料的实验前后，或实验组与对照组见进行比较。表实习2-9，先对实验班与对照班的肺活量进行个体等级评价，分别计算出两班肺活量等级所占的百分比，并进行卡方检验。注意：平均数比较法、发育等级百分比法的选择应该根据资料的类型来决定。板书内容 题目、目的要求、生长发育评价方法的应用、标准曲线图的绘制、实验报告要求实习报告要求2.标准曲线图、身高标准体重、平均数比较法结果3.报告递交时间：3月31日（周三）报告评分、扣分标准1.书面不整洁、字迹潦草者，扣分4分。2.未写目的要求，扣10分。3.绘图：1）两个图的纵、横坐标含义、省略符、单位漏写其中一项，每项扣2分；2）两个图未写图例，每个扣2分；3）两个图标题，每个扣2分；4）表格比例过大或过小，扣2分；5）表格数据出错，扣2分。4. 曲线图法、身高标准体重法、平均数比较法未进行评价，每项扣10分。5.平均数比较法未进行水平、垂直比较，每项扣5分。6.假设检验步骤出错，扣5分。7.假设检验结果有误，扣5分。
