《医改配套文件4：标化工作量指导模型（20161013修改）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医改配套文件4：标化工作量指导模型（20161013修改）（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、关于印发本市社区卫生服务中心标化工作量核定与应用指导模型的通知（2016. 10. 13提交领导审阅）各区卫生计生委：根据关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见（沪府办发2015） 6号）等文件精神，为进一步规范本市社区卫生服务中心标化工作量核定，建立基于合理标化工作量的资源投入与分配机制，现将本市社区卫生服务中心标化工作量核定与应用指导模型印发给你们，请参考此指导模型，结合辖区实际情况，科学、合理核定辖区内社区卫生服务中心年标化工作总量，并合理切分家庭医生承担标化工作量与负荷，在2017年预算编制过程中予以充分参考，并与岗位设置、财政补偿、薪酬分配等机制建立匹配关系。特此通知
2、。上海市卫生计生委2016年 月曰附件1:本市社区卫生服务中心年标化工作总量市级核定指导模型（58项目）类别分类项目名称标化工作值单位核定公式公式说明与参考值GP责任要求GP承担工作量本疗基医门诊全科门诊诊疗1人次常住人口数*年人均就诊次数*社区就诊占比*80%年人均就诊次数5-6次（2017年可设定为8次），社区就诊占比80%以上（2017年可设定为50%左右）。签约居民社区就诊占比不低于80%（2017年可设定60%）；签约居民人均年就诊次数低于15次（2017年可设定25次）A二门诊标化工作总量-（非GP门诊临床医生数量*1.3万）B= （1.7万*家庭医生数量-家庭医生非门诊工作量）情
3、况1：当A小于等于B,则按照A来切分家庭医生承担门诊标化工作量；情况2：当A大于B,则按照B来切分家庭医生承担门诊标化工作量o （A-B）所对应的门诊标化工作量建议由社区卫生服务中心增加非GP门诊医生进行分担。中医门诊诊疗1人次简易门诊（纯配药）0.5人次常住人口数*年人均就诊次数*社区就诊占比*20%住院常规查房2床日中心核定床位*年度床位使用率365中心核定床位，年度床位使用率90%。查房符合规范按照GP占社区卫生服务中心全科（含中医）医生比例*20%切分家庭医生承担标化工作量上门常规上门查床诊疗3次中心年新建家庭病床数*13次户籍人口每万人家庭建床率5%。；郊区不低于2%o。至少每2周查
4、床一次，服务规范按照GP占社区卫生.服务中心全科（含中医）医生比例切分家庭医生承担标化工作量舒缓舒缓疗护评估3次舒缓疗护人数*1每位舒缓对象入院前评估一次舒缓疗护机构床位使用率不低于90% （2017年可设定70%）按照GP占社区卫生服务中心全科（含中医）医生比例切分家庭医生承担标化工作量，再乘以50%病房舒缓疗护4床日中心核定舒缓床位数*床位使用率*365中心核定舒缓床位使用率=舒缓机构床位实际占用床日数/舒缓疗护机构床位实际开放床日数。居家舒缓疗护4床日居家舒缓疗护建床数*年度床位使用率*365区理老护社护年护理III级护理4床日社区核定床位数*年度床位使用率365*111级护理比例各级护
5、理比例可按近三年实际护理比例推算主要由护理人员完成理）II级护理6床日社区核定床位数*年度床位使用率*365*11级护理比例I级护理8床日社区核定床位数*年度床位使用率365*1级护理比例特级护理10床日社区核定床位数*年度床位使用率*365*特级护理比例居家基础护理5次中心年居家护理床位数*平均每张床位年上门次数可按近三年平均每张床位实际上门次数计算本共生基公卫健康档案居民档案新建更新维护管理1份常住人口数*10%按照年内10%新建档案更新率签约居民建档率100%乘以20%*按照GP占社区卫生服务中心全科医生比例切分家庭医生承担标化工作量高血压健康管理高危组10人/年高血压应管理人数*高危组
6、所占比例1. 高血压应管理人数可根据区县疾控部门指标要求，或按照“15岁以上常住人口数*高血压患病率*高血压健康管理率”推算；2. 向危组占20%,中危组占30%,低危组占50%高血压规范管理达到60%以上,其中签约居民规范管理率达到80&以上；签约居民高血压管理对象血压有效控制率达到60%以上；签约居民高血压管理对象高血压并发症控制在20%以下高危组管理对象由家庭医生承担中危组4人/年高血压应管理人数*中危组所占比例主要由家庭医生团队其他成员完成低危组2人/年高血压应管理人数*低危组所占比例主要由家庭医生团队其他成员完成糖尿病健康管理糖尿病病人管理8人/年糖尿病应管人数糖尿病应管人数可根据区
7、县疾病部门指标要求，或按照“15岁以上常住人口数*糖尿病患病率*糖尿病健康管理率”推算糖尿病规范管理率达到60%以上；其中：签约居民糖尿病规范管理率达到80%以上；签约居民糖尿病管理对象糖化血红蛋白控制率达到50%以;签约居民糖尿病管理对象并发症控制率控制在20%以下上一年糖化血红蛋白控制未达标的管理对象切分家庭医生承担标化工作量糖尿病病人随访4人糖尿病管理人数4按照管理对象在家庭医生处就诊比例切分家庭医生承担标化工作量糖尿病高危人群筛查1人次目标筛查人群数按照高危人群在家庭医生处就诊比例切分家庭医生承担标化工作量肿瘤健康管理肿瘤病人管理4人/年肿瘤应管人数肿瘤应管人数可根据区县疾病部门指标要
8、求，或按照“常住人口*肿瘤发病率*管理率”推算应筛查对象肿瘤早发现率达到80%以上（2017年可设定30皑以上）；应筛查对象肿瘤规范筛查率达到80%；肿瘤管理对象规范管理率达到85%以上。主要由家庭医生团队其他成员完成高危人群筛查4人应高危筛查人数查种类，确定肿瘤高危偷肿瘤病人访视与康复指导2人次肿瘤应管理人数*年访视频次根据卡氏评分确定访视次数病管神康理精健精神病病人管理8人/年精神病病人应管人数精神病病人应管人数按照区县疾病部门指标要求，或按照“常住人口数*重,性精神病患病率*重性精神病管理率推算重性精神病患者健康管理率不低于40%；重性精神病患者规范管理率不低于80%；重性精神病患者稳定
9、率不低于60%主要由家庭医生团队其他成员完成无业贫困精神病患者发药1人次无业贫困精神病患者人数*发药覆盖率在册精神病患者开展检查2人次在册精神病患者人数*规范体检率儿童健康管理儿童保健8人/年儿童应保健人数儿童应保健人数按照区县疾控（妇幼）部门相关指标要求，或按照“0-6岁常住人口数*儿童保健管理率推算儿童保健管理率不低于90%主要由家庭医生团队其他成员完成随访营养性疾病患儿2人次营养性疾病儿童数量*随访频次儿童五官疾病筛查1人儿童应保健人数*筛查率簿查率100%或按照区县疾控（妇幼）指标要求儿童智力障碍筛查3人儿童应保健人数*筛查率簿查率100%或按照区县疾控（妇幼）指标要求智力障碍患儿随访
10、3人次智力障碍儿童数*随访频次儿童听力障碍筛查1人儿童保健人数*筛查率饰查率100%或按照区县疾控（妇幼）指标要求听力障碍患儿随访3人次听力障碍儿童数*随访频次适龄儿童窝沟封闭3人次儿童应保健人数*窝沟封闭管理率管理率100%或按照区县疾控（妇幼）指标要求第一类疫苗接种管理1剂次应接种儿童数*免疫接种计划*接种覆盖率免疫接种计划指应接种对象需接种疫苗数量与频次免疫接种第二类疫苗接种管理1剂次应接种儿童数*免疫接种计划*接种覆盖率儿童接种率不低于90%主要由公共卫生人员和护士完成预防接种资料管理与免疫规划咨询1人应接种儿童数*接种覆盖率，70岁老人视力普查建档2人70岁以上老人数*规范普查率规范
11、普查率按照区县疾病等部门指标要求主要由公共卫生人员完成老年人健康管理65岁以上老年人健康管理3人65岁以上老人数*健康管理率健康管理率按照区县疾控等部门指标要求健康管理率不低于80%80%工作量由家庭医生承担养老机构健康促进活动3次管辖养老机构数量*健康促进频次频次根据管理计划确定主要由公共卫生人员完成孕产妇管理8人/年应管理孕产妇人数根据区县疾控（妇幼）部门指标要求，或按照“育龄常住人口数*年孕产妇占比*管理率”推算早孕建册率不低于75%,孕产妇健康管理高危产妇随访3人次高危产妇人数*年随访频次重点孕产妇管理率不低于90%,产前健康管理率达到90%,产后访视率不低于90%主要由家庭医生团队妊娠梅毒孕妇管理和新生儿胎传梅毒管理3人次应管理人数*梅毒管理频次频次均按照区县相关部门指标要求其他成员完成产后家庭访视3人次应管理人数*产后访视频次设定婴幼儿母乳喂养指导1人次应管理人数*喂养指导频次功能社幼托机构营养指导8次幼托机构数量*指导频次频次、管理率等均按照区主要由家庭医生团队区学生健康体检1人学生数量*规范健康体检率县相关部门指标要求设其他成员完成管理学校卫
