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1、常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项名称储藏溶解溶解后稀释使用方法及注意事项1.替加氟注射液遮光日剂量8001000mg 溶于500ml5%GS或0.9%NS1、 忌与硫酸镁合用，两 药混合后出现理化、药理、 药动学及药效学方面配伍 禁忌。2、 本药呈碱性且 含碳酸盐，避免与酸性药物 合用3、含钙、镁离子的药 物禁止合用。注射用去甲斑蝥素遮光，密闭静脉注 身寸适量 注射用 水溶 解，静 脉滴注 也用注 射用水 溶解静滴，加入到5%葡萄糖250-500ml中缓慢滴入与其它抗恶性肿瘤药及放 疗合用，有时会加重骨髓抑 制。1卡莫司汀 （卡氮芥）遮光避光，8 h5%GS 或0.9%NaCI250500
2、 ml可静滴。与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。室温24 h冷藏2氮芥遮光0.9%NaCl10ml用前 配制 开封 后10分钟 内注 入体 内5%GS 或0.9%NaCI2040ml可用于动脉注射，静注 （静脉冲入法）及腔内注射，但 少用于腹腔注射。不能肌注和皮下注射，也不 能静滴。如果外漏，用0.25%硫代硫 酸钠（生理盐水或 1%普鲁 卡因）局部注射，冷敷612 小时。3环磷酰胺（CTX）遮光0.9%NaCl2030 ml可静注（缓慢），肌内注射； 注射剂稀释后不稳定，应于 23小时内使用。别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒 性增加；氯霉素使其作用降 低。4异环磷酰胺遮光注射用水
3、ig/2548h冷藏0.9%NaCl或林格氏液5001000m可静滴（12小时），静注。 随后第4及第8小时静注美 司钠，美司钠的剂量为异环mll磷酰胺的20%。本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。5阿糖胞苷(Ara-C)遮光注射用水，5%或10%GS、0.9 % NaCl24h室温，7天冷藏(4 C )。 可静注(静注时浓度W 0.5mg/ml)、静滴、皮下注 射、鞘内注射。与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙 氧奈胺青霉素，苯四异恶唑 青霉素，甲强的松龙琥珀酸 钠配伍禁忌。6甲氨蝶呤(MTX)遮光注射用水50mg/2ml遮光5%或10%GS、GNS 0.9 %NaCl绒毛膜
4、癌，恶 性葡萄糖胎，10-20mg 溶 于500ml中，急性白血病，10-30mg，一可静注、静滴、动脉给药(24 小时)、鞘内注射及皮下注 射。可能与叶酸、水杨酸、磺胺 类、皮质类固醇激素、四环 素、氯霉素、对氨基苯甲酸、 丙磺舒、苯妥央、青霉素、 维甲酸类、利尿药、胺碘酮、 乙醇等发生药物相互作用。5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼周1-2次，儿童，一次20-30mg/m2, 一周一次。尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。75-氟脲嘧啶（5-Fu）遮光5%GS0.9 % NaCI可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；与甲氨蝶呤合用，应先给予 甲氨蝶呤，46小时后再给 予5
5、-氟尿嘧啶。使用本药时不宜饮酒或同 用阿司匹林类药物，以减少 消化道出血的可能。紫杉醇注 射液（国 产）8呋喃氟尿 嘧啶（喃氟 啶,替加 氟，FT-207）遮光5%GS0.9 % NaCl可静滴。遇冷析出结晶，温热溶解后 摇匀使用。避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。9氟脲脱氧核苷（FUDR）遮光注射用水2.5ml5%GS0.9 % NaCl可静滴、动脉给药及肝动脉 插管给药。10氟达拉滨注射用水2ml固体粉末 15秒内溶解8 h0.9%NaCl10ml或100ml可静滴（不少于30分钟）、 静注。11吉西他滨1530C0.9%NaCl浓度w40mg/m
6、l5%GS0.9%NaCl24h内室温储存，不能冷 藏。可静滴（3060分钟）。12平阳霉素遮光0.9%NaCl35ml5%GS0.9%NaCl 以 4-15mg（效价）/ml 的浓度注射可肌内注射、静滴、动脉滴 注；用药前1h 口服扑尔敏/ 消炎痛或地塞米松。13博来霉素室温0.9%NaCl或0.9 % NaCl、注射用水、可肌内注射、皮下注射、静注（超过10分钟）、静滴、注射用水15ml5%GS ；浓度1mg/ml病灶内注射、动脉注射。终生剂量不可超过 400mg , 因其可致肺纤维化。注射前先口服 50mg消炎 痛，降低发热反应；用药后 应避免日晒。14放线菌素D(ACTD)遮光5%GS
7、溶解、曲、【/. 避光0.9%NaCl、注射用水、5% 或10%GS ,浓度w10ug/ml静滴(超过10分钟)，避光。 与非格司亭、维生素 B2、 含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。15注射用盐酸柔红霉素遮光用0.9%N aCl振 荡溶解为20mg/10ml避光，24h室温48h冷藏0.9 % NaCl ,浓度为25mg/ml可静注，不宜静滴。与肝素、酸及碱性药物配伍 禁忌心、本药心脏毒性大。16阿霉素(ADM)遮光5%GS5ml避光，冷藏0.9%NaCl、5%GS 或GNS可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘大注射。与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱 损害；与阿糖胞苷
8、合用可致 坏死性结肠炎。有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m 2。吡喃阿霉素（吡柔比星）遮光，密闭，阴凉处5%GS或注射用水10ml即时用宀兀，室温 下放 置不 得超过6小时5%GS或注射用水10ml只能用5%GS或注射用水 溶解，以免pH的原因影响 效价或混浊。17表阿霉素(EADM ,EPI)遮光5%GS5ml避光，24h室温48h冷藏可静注、静滴、动脉给药、 腔内注射、膀胱灌注；不能 鞘内注射。局部给药比全身给药疗效好。与肝素、头孢菌素类药物配 伍禁忌1 1 L八、O使用时避光。18表柔比星（THP）遮光10ml5%GS或注射 用水溶 解（本 药难溶 于NaCI）0.9%NaC
9、I，5%GS250500ml可静注（速度低于 5mg/min）、静滴（3060 分 钟）、动脉给药、膀胱灌注， 但不可肌内及皮下注射。注射用盐 酸多柔比 星（阿霉 素）遮光，密闭， 在阴凉 处临用前 用生理 盐水溶 解，生理盐水溶 度一般为2mg/ml.1、多种骨髓抑制细胞毒药 物特别是亚硝脲类、大剂量 环磷酰胺或甲氨蝶呤、 丝裂 霉素或放射疗法，如合用， 本药 次量与总剂量均应 酌减；2、与链佐星同用， 可延长本药的半衰期，因此 本药应减量；3、任何可能 导致肝脏损害的药物合用， 可增加多柔比星的肝毒性， 与阿糖胞苷同用可导致坏 死性结肠炎，与肝素、头孢 菌素等合用易产生沉淀。4、本品与柔红
10、霉素呈交叉耐 药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧 啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂 霉素、博来霉素、环磷酰胺 以及亚硝脲类则不呈交叉 耐药性，且与环磷酰胺、氟 尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以 及亚硝脲类合用，有不同程 度的协同作用。5、用药期 间慎用活病毒疫苗接种16阿霉素(ADM)遮光密 闭，在 阴凉处5%GS5ml避光，冷藏0.9%NaCI、5%GS 或GNS可静注、静滴、腔内注射、 膀胱灌注；不能鞘内注射。 与肝素钠、头孢菌素类药物 配伍禁忌。与环磷酰胺合用增加膀胱 损害；与阿糖胞苷合用可致 坏死性结肠炎。有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m 2。19多柔比星 脂质体(阿 霉素脂质28 C5%GS立即
11、使用，给药前取出 所需量用250ml根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量；除5%GS外的其它稀释剂体，楷莱）不立 即使 用时 应保 存在28C不 超过24小时。5%GS 稀释。或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通； 使用本品溶液时要谨慎，需 戴手套。如药液与皮肤粘膜 接触，应立即用肥皂水清 洗。不得与其他药物混合使用。21丝裂霉素（MMC）遮光注射用 水或20%GS溶解成2mg/5ml遮光，46h注射用水，5%GS（PH=8.0时稳定，PH=7.0以下时稳定性降低）可静注（缓慢）、动脉给药、胸腔内注射。5%GS稀释后要在3小时 内用完；与维生素B1、B6
12、、C同时静注可使本药疗效降低。23、曲、【/. 避光12 C以下、曲、【/. 避光5%GS0.9%NaCI避光，不能肌注、皮下及鞘 内注射；宜采用静脉冲入法 注入。静注时如果外漏，立即停止长春新碱（VCR）用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷；与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品 的毒性；谷氨酸钠可使本品 作用下降。24长春碱（长 春花碱，VLB）遮光，28 C10mg/10ml使用前配制5%GS或0.9%NaCI2030ml只可静脉注射（1分钟内完 成），不能肌注、皮下及鞘 内注射。静注时如果外漏，立即停止 用药，用大量生理盐水冲 洗，1%普鲁卡因局部封闭， 温湿敷或冷敷。25长春地辛VDS遮光，210C0.9%NaCI6h内使用5%GS或0.9%NaCI5001000mI只可静脉注射（缓慢）及静滴 （612小时），不能肌注、皮 下及鞘内注射。静注时如果外漏，立即停止 用药，用大量生理盐水冲 洗，1%普鲁卡因局部封闭， 温湿敷或冷敷。2长春瑞滨遮光，5% GS5%GS或24 h内室温下储存。628 C或0.9%NaCI浓度为1.53.0mg/ml0.9%Na
