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1、人群营养人的毕生按照年龄可分为如下几种阶段婴儿期:出生112个月，涉及新生儿（断脐至出生后28天）。 幼儿期：1周岁到3周岁前小朋友。 学龄前期：36岁小朋友。 学龄期：6岁到2岁小朋友。 少年期:12岁到8岁,或称青春期。 成年期:8岁60岁。 老年期：60岁以上。孕期营养指引是公共营养工作的一项重要内容。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。近年有关新生儿低出生体重特别受到关注，研究证明低出生体重新生儿与成年后患高血压、冠心病等发病率密切有关。 孕期营养不良对胎儿影响1. 低出生体重：低出生体重儿围产期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿 2.早产
2、儿及小胎龄儿：小胎龄儿反映了胎儿在母体内生长发育停滞3.脑发育受损：蛋白质、必需脂肪酸局限性，可影响胎儿大脑发育 先天畸形:某些微量元素、维生素缺少可引起面部、神经管、血管、肾的出生缺陷孕期营养与母体健康1.妊高征*高BMI孕妇发生妊高症的危险是正常孕妇的9倍;*低钙摄入人群比补钙人群妊娠高血压和先兆子痫发病率高.骨密度下降:中山医科大学苏宜香专家研究显示:老式中国膳食即低钙膳食(钙摄入量50mg100md）的孕妇,产后骨密度为非孕同龄妇女8%，补充5g奶粉(30mg钙)的 产后骨密度达同龄非孕妇的903.营养性贫血: 广东省孕妇贫血患病率孕期营养需要特点1.能量 :总能量摄入量增长*胎儿及附
3、属物生长妈妈子宫、乳房组织的生长*妈妈体内蛋白质、脂肪的储存*妈妈代谢活动增长 孕中、孕末期+0kcal/d2蛋白质 孕初期5g 孕中期 +15g/; 孕末期 +2gd;3.碳水化合物孕初期至少50/d,防酮中毒;4脂肪 *一方面： 孕期的脂肪储藏34g，是妊娠激素调节代谢的成果，无需摄入过多的脂肪 *另一方面:胎儿神经系统发育、视网膜细胞分化需要,必需脂肪酸，n-3 、-6 系长链多不饱和脂肪酸、磷脂等。故增长摄入有助于胎儿神经系统的发育.钙*一种成熟胎儿体内约积累30g钙*雌激素、胎盘催乳素水平升高可使钙的吸取及储留增长。*孕期尿钙排出减少。*胎盘对钙的转运是保证胎儿对钙的需要。*孕期低钙
4、供应可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的8%。孕期钙DI 120mgd。.铁*中国营养学会孕妇铁的参照摄入量DRI为25mgd，可耐受量U0m/d7碘*孕妇缺碘导致妈妈甲状腺功能减退,也可致胎儿甲状腺功能低下，从而影响胎儿脑发育和成熟引起以智力发育缓慢为标志的克汀病*WO估计,全世界有两千万人患有因妈妈碘缺少所致的大脑损害，通过孕初期补碘可成功的避免这些损害*国内推荐的孕期碘DRI为200mg/d8.维生素A*孕期严重缺少VtA胎儿脑积水及智力损害*贫困人群中的早产、宫内发育缓慢及婴儿低出生体重与母体ViA 缺少有关*孕初期itA摄入过量(6000g),可导致自发性流产和新生儿先天缺陷,涉及中枢神
5、经系统畸形等。*国内建议iA参照摄入量RN为0m(000iu） ViA可耐受水平L2400mg/d（8000iu).维生素 *孕期it缺少可导致母子钙代谢紊乱,涉及新生儿低钙血症、手足搐搦、先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。*国内孕期itD的RI为m/。10.叶酸*孕期叶酸缺少引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育缓慢、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血。*孕初期缺少叶酸是引起神经管畸形的最重要因素。*约25的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺少是引起先天缺陷重要的因素之一。*孕前补充叶酸和Vit1能减少70的神经管畸形发病率*叶酸的补充需从围孕期即筹划怀孕或也许怀孕前开始。
6、 孕期叶酸的R为600mg/d,可耐受水平（UL)1g/。*中国营养学会建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物如动物肝脏、豆类和深绿色叶菜及西红柿、核桃、花生等。但叶酸的生物运用率仅为补充剂的50%,因此补充400g/d叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。 【孕期膳食重点】 妊娠后期保证体重的正常增长。 妊娠4月起，保证充足的能量。 增长鱼、肉、蛋、奶、 海产品的摄入。 1.膳食纤维素 膳食纤维涉及纤维素、半纤维素、木质素、果胶、藻类多糖、菌类多糖等。合适摄入膳食纤维,对增长肠道蠕动、减少有害物质对肠道壁的侵害、增进孕妇大便的畅通、减少便秘及产后其她肠道疾病的发生和增强食欲，均有一定
7、的好处。孕妇可合适选用杂粮、麦麸、豆类、蔬菜、水果及含果胶、豆胶、藻蕈类的食物以增长膳食纤维的摄入量。 孕妇饮食禁忌1.忌偏食。孕妇挑食,会导致营养缺少,导致体质下降和胎儿发育不良。 2 忌暴食。孕妇饮食过量,会导致营养过剩而肥胖,对后来生产不利,产后体形也难以恢复。3. 忌烟。孕妇吸烟将严重影响受精卵和胚胎的质量。孕妇吸烟还会导致早产、流产。 . 忌酒。孕妇饮酒会使受精卵质量不高,酒精中毒也许引起孩子智力障碍，导致心脏缺陷、四肢畸形。5忌生冷硬食物。此类食物难以消化吸取，易引起肠胃疾病。 6. 忌饮咖啡、浓茶。常饮咖啡、浓茶，会影响胎儿大脑神经的发育。 7. 忌多食油炸食物。多食后会导致孕妇
8、食欲不佳，影响孕妇的身体健康、乳汁分泌及胎儿发育。8. 忌食糖过多。食糖过多会使孕妇身体过于肥胖,产后体形难以恢复。9. 忌食过多罐头。罐头食品在加工过程中,要加入一定量的添加剂，对孕期身体各系统的生理变化均有一定影响,会影响胎儿的发育生长，甚至导致流产、早产、死胎和胎儿畸形。 0.忌食麦乳精类补品。麦乳精的重要成分是麦芽,孕产妇食后,会影响乳汁分泌，导致婴儿缺奶。 11. 孕妇水肿忌节盐。孕妇在妊娠7个月后来，下肢往往会浮肿。此时,孕妇体内新陈代谢旺盛，肾的排泄功能较强，对食盐的需要量增长,但摄入一定要适量。 1.忌喝可乐型饮料。可乐型饮料具有咖啡因，怀孕和哺乳妇女不能饮用 孕妇宜选择如下食
9、物： 补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、猪肉、蛤蜊、大豆。 补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、 海虾等。补钙宜多吃大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海 藻等食物。 补锌宜多吃粗面粉、豆腐等豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦猪肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。 补铁宜多吃芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。 补镁宜多吃香蕉、香菜、小麦等。补锰宜多吃粗面粉、大豆、核桃、扁豆、猪肾、香菜。 补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。 孕妇的膳食原则： 每日供应热能2502700千卡,蛋白质90克,钙200毫克，铁20毫克，瘦肉类50100克,豆制品00150克，蔬果类00750克，谷类400
10、50克，植物油025克。哺乳妇的膳食原则： 每日供应热能200千卡,蛋白质90100克,钙毫克,铁15毫克，规定一天吃5餐,主食00600克,牛奶250500毫升，瘦肉20克，豆制品100克蔬果类0070克。婴幼儿营养婴幼儿分期:婴儿期：出生12月是人类生长发育最快的阶段幼儿期： 13岁学龄前期：36岁2 婴幼儿科学饲养的重要方略:婴儿期生理特点1老式儿科论:稚阳未充、稚阴未长、 脏腑柔弱、易虚易实、易生寒热2.体格生长发育：*头围和胸围 :胸围出生时比头围小6月岁胸围和头围可基本相等,称之为胸围交叉胸围交叉的时间愈早,反映婴儿身体愈健康婴儿营养需要：1消化及营养需求特点*迅速生长发育，具有特
11、殊的营养需求。*消化器官发育不成熟，缺少成熟消化代谢机能*对母乳耐受性好,对母乳以外的食物耐受性低*体内营养素的储藏量少,易缺少并影响发育。6个月后来自母体抗体逐渐消失,易患传染性疾病。1)热量: 06个月及712个月 日均能量参照摄入量为95kcalkgd2)蛋白质:母乳1.622gkg 牛乳3 2g/ 植物性食物40g/kg）脂肪: 6个月为总能量45% 6个月后占总能量的0%404)碳水化合物：占总能量的%60% 5）维生素6)矿物质科学添加辅食 原则：1)考虑消化能力、进食量和营养需求酌情增长2）逐渐适应，品种由单一到混合,由简到繁）由稀到稠，由淡到浓4)量由少到多，逐渐过渡到完全适应
12、并能吸取 运用母乳以外的食物5)质地由细到粗断奶过渡期核心：6月龄起对的优质合理添加辅食45月龄： 米糊、粥、果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血69月龄： 饼干、面条、水果泥、菜泥、 全蛋、肝泥和肉1012月龄:稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末小朋友少年营养与膳食指南.小朋友均衡膳食七点规定:能量和营养素要满足生长发育的需要。多种营养素在数量上要互相平衡。 食物应多样化。 合理的饮食制度。合理、科学加工和烹饪食物。 轻松、快乐得进餐环境。 健康的饮食行为。 2.学龄小朋友膳食指南:保证吃好早餐。少吃零食,饮用清淡饮料，控制食糖摄入。注重户外活动。.青少年的膳食指南:多吃谷类，供应充足能量。
13、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。参与体力活动，避免盲目节食。饮食安排1.合理分派热量，早、中、晚提供的能量分别占总能量的30、0、30%,蛋白质占总6%，脂肪限制在230。2.吃好早餐,保证午餐，不以糕点、甜食替代正餐主副食3.每天供应一定量新鲜蔬菜和水果，其中一半为绿叶或其她有色叶菜。.合理搭配:粗细搭配、干稀搭配及荤素搭配等，以获取全面均衡营养，并增进食欲。5.尽量提供富含钙、铁的食物和饮料。不挑食、不偏食、不贪食、但是食生冷食物、饮料。食物种类与数量 粮谷类： 300500g 蔬菜水果:蔬菜000g 水果100200g 动物性食物:禽畜肉010g 鱼虾50g 蛋25 奶与豆类：奶及其制品1000g 豆及其制品550g或菇类 调和油：2g老年人营养与膳食1.总能量:热量摄入应平衡,以维持合适体重,合适运动是维持能量平衡的重要措施2.蛋白质:应不少于总能量%14%,并增长富含必需氨基酸的优质蛋白的量3.脂肪:限制在总能量的30或如下。抱负的脂肪酸比例：饱和脂肪不不小于10%，多不饱和脂肪不不小于10，单不饱和脂肪10 .4.糖类：碳水化合物占总能量的565%针对老年人对葡萄糖 的氧化运用能力减少限制精制糖类（如蔗糖、甜点心、饮料)多摄入吸取缓慢的多糖类（谷类及制品)多吃富含膳食纤维的食物(蔬菜、水果）5膳食纤维:可溶性纤维：为结
