中医多种方法治疗麻风病

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1、中医多种方法治疗麻风病麻风麻风是由麻风杆菌引起的传染病。它隐渐起病， 慢性病程。有时在慢性过程中，突然发生急性或亚急性的 活跃现象，称为麻风反应。麻风杆菌是细胞内寄生菌，主 要侵犯富有网状内皮细胞和许旺氏细胞的器官和组织。虽 然它是较早发现的人类致病菌，但体外培养至今尚未成 功，故给筛选药物等方面增加了一定的困难。由于机体免 疫状态的不同，在临床上表现为两个迥然不同的“极型”，即 免疫力较强的仅累及皮肤及周围神经的结核样型麻风；以 及除皮肤、神经症状外，还可侵犯粘膜、淋巴、眼、骨关 节，肌肉与肝、脾、睾丸等器官而缺乏免疫力的瘤型麻 风。在这两个“极型”之间还存在着大量的中间类型，按其免 疫力的

2、逐渐减弱，依次为界线类偏结核样型、中间界线类 和界线类偏瘤型。诊断的主要依据有：(1)皮肤损害局部伴 有不同程度的感觉障碍区或仅有感觉障碍区；(2)周围神经 粗大；(3)皮肤涂片或病理组织中查到麻风杆菌；(4)病理组 织查见麻凤特异性病变。麻风病的诊断，必须具备两项或 两项以上依据者，方可成立。对仅有局限性感觉障碍，同 时有周围神经粗大的患者，虽可怀疑为麻风，但必须排除 其他疾病后，才能确诊。长期以来，国内外学者为麻风的 治疗作了很大努力，相继筛选了许多药物，曾获得一定疗效，但皆不理想。自氨苯砜应用后，有较好的疗效，被公 认为抗麻风的主要药物。50 年代以来，我国主要采用氨苯 砜单疗，治愈了大

3、批患者。但由可氮苯砜耐药菌株的出 现，使已治愈病人的复发有增多的趁势，80 年代初，世界 卫生组织推荐采用多种杀菌药物联合应用方案，可避免耐 药，减少复发，提高疗效。然而，其疗程长、疗效慢，仍 不够理想。为此还需继续努力寻求新药物及治疗方案。我 国古代医籍对麻风有过多种名称，如疠、疠风、癞、恶 疾、大风、麻疯、大麻疯等。在千金方中描述“恶疾大 风有多种不同”。唐代，为了隔离麻风病人而专门设立“疠人坊”。祖国医学认为麻风多属风、湿、热、毒所致，故 治疗时主要是用祛风、胜湿、通络、解毒、杀虫的方法和 药物。“邪之所腠，其气必虚”，所以在主方中加入补益强壮 之药，以助祛邪之力。兼证结节红斑反应、神经

4、痛、虹睫 炎、睾丸炎等多属气滞血瘀。在治疗中佐以活血化瘀、凉 血活血之品，诸症可瘥矣 1.处方名称五服方功能主治功能 祛风通络，解毒杀虫。主治各型麻风。处方组成(1)羌活6 克、苍术6克、防风 6克、玄参6克、荆芥 6克、柴胡6 克、赤芍6克、枳壳 6克、黄芩6克、白藓皮6克、甘草6 克，每日丨剂，水煎服，共服4剂。羌活6克、防风6 克、黄芩6克、白芷 6克、川芎6克、知母 6克、甘草6 克、生地6克、细辛3克，每日丨剂，水煎服，共服2剂。 (3)大黄9克、朴硝6克、枳壳 9克、银花9克、桃仁9 克、黄柏9克、黄芩 9克、玄参9克、黄连 4.5克，每日1 剂，水煎服。共服 3剂。(4)防风 9

5、克、荆芥 9克、白附子 9 克、玄参 9 克、蒺藜 9 克、独活 9 克、火麻仁 9 克、枳壳 9 克、银花 9 克、赤芍 9 克、黄柏 9 克、甘草 9 克、天麻 6 克、姜虫6克、大枫子4.5克、制川乌 4.5克，水煎服，共 服 10 剂。(5)玄参 6 克、白芷 6 克、枳壳 6 克、独活 6 克、 赤芍3克、银花3克、制川乌 1个、防风30克、蒺藜480 克、火麻仁480 克、大枫子480 克，以上研成细末，再以 蕲蛇 360 克，去头尾用热酒浸 23 日(秋冬浸 56 日)，浸松 后去骨蒸熟焙干研末和前药、蜂蜜(与药对半)为丸，每丸 12 克日服3次，每次丨丸，茶送下，服完为止。五服

6、方1疗 程时间为100余天。其中(1)(4) 方为19 天，(5)方为 80 余 天，可持续多个疗程，且疗程愈多，收效愈大。 辨证加减 无疗程疗效从65例麻风(除1例为结核样型外，余为瘤型) 治疗前后疗效对比看，本方治疗前(经氨苯砜治疗)其明显好 转 5，好转 77，无效 18%；用本方治疗后，明显好转 34，好转57，无效9。在本方治疗无效的 6例中， 其中4例为中断或间断治疗， 1例因中途患肝炎而死亡，另 1 例并发活动性肺结核。 处方来源江西省贵溪皮肤病院钟 汝敏。处方备注五服方以祛风、通络、胜湿、解毒、杀 虫，且以祛风通络为主，每方都具有其特点。首方以祛风 胜湿为主，清热解毒为辅，服

7、4剂后，转用次方，则以清 热凉血为主，佐以祛风通络之品；(3)方是以苦寒泻下之品 清泻蕴伏于脏腑邪毒之气，通过泻下将之排出于体外；(4) 方则以祛风通络、清热解毒两法并重，并加入了具有杀虫 作用的大枫子，苦参等。最后用(5)方做成蜜丸，慢慢服 用，清除余邪，巩固疗效。经 65例各型麻风的治疗，其近 期疗效较显著，对麻风反应的控制、细菌指数下降与阴转 均有一定效果，且疗程愈多，收效可能愈大 2.处方名称复 方蟾蜍丸功能主治功能清热解毒，祛风散温。主治麻风 病。处方组成制蟾蜍5公斤、穿心莲0.75 公斤、紫草 0.75公斤、豨莶草 0.75公斤，重楼 0.45 公斤、丹皮 O.25 公斤。将鲜蟾蜍

8、洗净蒸烂去肠胃，每 5公斤加蒸元麦粉 0.75 公斤，充分搅拌均匀，摊晒或烘箱烘干，取其一半研 粉，分别保存备用。将穿心莲、紫草、豨莶草，重楼各取 1/3 和丹皮全部，研末备用。然后将穿心莲、紫草、豨莶 草、重楼各以 23置于铜锅，加水 10公斤火煮，直到沸 后半小时，用竹铲勤搅拌，使药物压沉锅底，即可放入粗 制蟾蜍粉2.5公斤，继续煎煮 11.5 小对，过滤。残渣再添 水超出药面半寸许，沸后煎煮丨小时，过滤为2汁。如法继 续煎煮1次。3 次合并浓缩收成，在文火情下况可收膏约 3.5公斤。取蟾蜍粉2.5公斤，和五味药末共同和匀，将 3.5 公斤膏掺入，类似和面掺透，揉匀即可，稍候 1小时，待

9、水份渍透，即可搓条拧丸。服法：日服 2 次，每次 3 克。 辨证加减无疗程疗效本方单疗组 11 例，复方蟾蜍丸与氨 苯砜同服的合并组 29 例，经过 1043 个月的治疗，在临床 症状和细菌指数都显示出一定的疗效，其有效率分别为 90.9与 93.2。处方来源安徽省宿迁县送峰山医院。处 方备注蟾蜍性味辛凉，能治脓毒疖肿，有杀虫之功，作治 麻风病主药，但蟾蜍性辛燥，而麻风又系血热伤阴长期消 耗灼热性病，未免有过劫其阴，而致风热更形炽旺之憾， 故加入紫草以缓解蟾酥燥烈之性，且能凉血；配合穿心 莲，其清解血热更有益著，加之牡丹皮能祛瘀又能泻浮 火，豨莶草能去风湿、利筋骨、清降肝火，重楼有提高体 质的

10、功能。临床实践证明对麻风有一定的疗效。除极少数 患者服后有轻度恶心外，没有发现其他副作用，不论患者 体质强弱或有麻风反应均可服用，一般患者服后 13 个月 左右，食欲迅增，体重增加，神经反应停止或消 3.处方名 称鸡屎藤方功能主治功能祛风活血，止痛解毒，除湿消 肿。主治麻风反应。处方组成鸡屎藤叶茎 1000 克，浸水 过面蒸馏，取蒸馏液 1000 毫升，按注射液操作工艺配成静 脉注射液制剂。每日静脉注射 1次，成人 3050 毫升，25 天为 1疗程。高热时可采用静脉滴注法，60 毫升加 10%葡 萄糖200 毫升。辨证加减无疗程疗效治疗37 例，显效 25例，好转 7例，无效5例。平均疗程：

11、亚急性结节红斑 反应4天半，慢性结节红斑反应 5天半，局限性关节反应4 天，局限性淋巴结反应 4天半，神经反应 4天。处方来源 广东省新洲医院。处方备注鸡屎藤为茜草科鸡屎藤属，缠 绕性草质荇本，揉之有鸡屎臭味，药用叶、茎，具有消炎 利水作用。对麻风的关节、淋巴反应有较好疗效，对结节 性红斑与神经痛疗效稍差。（4.处方名称复方金樱子根方功 能主治功能清凉解毒，消炎收敛。主治麻风性溃疡。处方 组成金樱子干根 60克、苞蔷薇干根 60克、金银花全草 60 克、野菊花全草30克。煎药时先将前 2味药加水适量煎煮 23 小时，然后再加后 2味药继续煎煮 1小时，取煎汁作 1 次或分 2 次服用。辨证加减

12、无疗程疗效应用 77 例，有效 54人，有效率为 70.1%，其中16 例溃疡愈合或接近愈合。 处方来源浙江省绍兴县第三人民医院。处方备注金樱子 根、苞蔷薇根均有消炎、收敛作用；金银花全草性寒、味 甘，有清热解毒的功效；野菊花全草性微寒、味苦辛，有 清凉解毒、散瘀明目的功效，上述诸草药合并应用后，大 多数患者溃疡面分泌物日渐减少而干燥，创面缩小渐趋愈 合。然后对伴有骨质病变的复杂性溃疡治疗效果不理想。 本方药源充沛，配方煎汁手续简便，药味可口，无任何毒 副作用，可长期服用。5.处方名称蛇麻花方功能主治功能 健脾消食，利尿安神，清热解毒，祛风除湿。主治各型麻 风病。处方组成将蛇麻花（啤酒花）提取

13、物酒精浸膏制成胶 丸或片剂。每丸（片）含浸膏 0.16克。第 1周每日 18 粒，第 2 周每日 30 粒，第 3 周起每日 3650 粒为维持量，每日分 3 次，饭后或饭中温水送服。连续治疗不间断。部分病例胃 肠道反应严重者改服片剂。辨证加减无疗程疗效经半年 以上治疗的各型麻风病 153例，其中瘤型92例，结核样型 38例，界线型 23例，总有效率82.4。对各型麻风皆有较 好疗效。从疗效比较来看，结核样型界线类瘤型，符 合抗麻风药物治疗的一般规律。本方对麻风皮损有较好的 效果，对神经肿大、麻风反应、病理组织的恢复也有一定 疗效。细菌指数平均减少 1.0需要17.5个月的治疗期。 处 方来源

14、山东省青岛新药研究组。处方备注本方对各型麻风 皆有较好疗效，且可外用按本方制成的 10软膏治疗麻风 溃疡。以单纯性溃疡疗效最好，感染性溃疡次之，复杂性 溃疡较差 6.处方名称黄藤根方功能主治功能清热解毒， 消肿杀虫，活血通络。主治第丨、第II型麻风反应。处方 组成取去皮黄藤干根 3040 克，水煮至沸，再煎 2 小时， 倒出头煎液。再加水如法重煮 1 次，把 2次所得药液加在 一起，分上、下午两次内服。辨证加减无疗程疗效治疗 第丨型麻风反应有效率达92.4%；反应性皮损见效时间平 均4.7天，明显消退时间平均 19.6天；神经痛开始见效时 间平均6.5天，疼痛和触痛基本消失时间平均17.4天。

15、治 疗第II型麻风反应均有效，其中消退93.2%,显效5.8%, 进步 0.97。处方来源福建省古田麻风病防治院。处方备 注黄藤根产于福建，又称雷公藤等。对第II型麻风反应的 发热、皮损、神经肿痛和血沉等，黄藤根煎剂和反应停进 行比较，其疗效不亚于反应停，特别是对急性神经炎反 应，黄藤根的疗效更明显。且此药对第丨型麻风反应也有 很好的作用。大剂量黄藤根煎剂对重度麻风反应也有效， 但副作用较严重，主要表现为白细胞减少和胃肠道反应。 本方名由编者所拟。（7.处方名称小金牛草方功能主治功 能清热解毒，祛风除湿，消肿止痛，舒筋活络。主治麻风 神经反应。处方组成单用小金牛草 60 克（干草 30 克）煎

16、 服；或用小金牛草 30 克、两面针根 9 克煎服；或小金牛草 30克、豨莶草 9 克煎服，每晚 l 剂，睡前服。辨证加减无 疗程疗效13 例各型麻风神经反应，经小金牛草治疗后，显 效 54%，有效 30，无效 16。一般服药 36 剂见效。处 方来源广东省澄迈县红石医院。 处方备注小金牛草为远志 科植物小花远志的带根全草，具有祛风去湿、舒筋活络、 消肿止痛等作用，药性平和，味甘易服，其疗效较满意， 疼痛消失后经 2 个月到 2 年余观察未见复发 8.处方名称榄 核莲方功能主治功能清热解毒，凉血消肿。主治各型麻 风。处方组成单味榄核莲（穿心莲）研末成片，每片含原生 药 1 克，或制成穿心莲内酯片（系其提取物制成）。穿心莲片 初服 1624 片日，以后逐渐增加至 3260 片日。穿心 莲内酯成人剂量每日为 400600 毫克。辨证