呼吸衰竭试题

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1、呼吸衰竭试题一、A1型题1. II呼吸衰竭根据以下何种分类：(D )D按血气分析结果2. I型呼吸衰竭是指：D Pa0260mmHgPaC0245 mmHg3.II型呼吸衰竭是指:DA Pa0260mmHg PaC02 50 mmHg?B Pa0250 mmHg?C Pa0250 mmHg?D Pa0250 mmHg?E Pa0260mmHg PaC02 50 mmHg?4. 下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增加C二氧化碳排出过多可导致PaC02降低DI型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E常见于慢性阻塞性肺疾病所致5. 下列哪一项为I型

2、呼吸衰竭的正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严 重DI型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺 疾病所致EI型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6. 慢性呼吸衰竭最常见的病因：A广泛胸膜增厚？B支气管肺炎？C肺结核D 弥慢性肺间质纤维化?E 慢性阻塞性肺疾病7. 关于动脉血气分析的主要指标，哪 项是正确：A Pa0255mmHg提示存在C02潴留C PH值在7.357.45之间，提示没有 酸碱失衡D HC03-异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8. 动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32

3、mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A正常范围？B呼吸性碱中毒？C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒？E 代谢性酸中毒9. 下列哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人PaO2为80100mmHg?C当PaO2 80mmHg时即为缺氧D PaO2 8 L/min12. 关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋 剂B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭 呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸 兴奋剂疗效佳D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼 吸兴奋剂疗效不理想E对I型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13. 下列哪项不符合ARDS表现：A P

4、aO2 300？C 早期 PaCO2 35次/分？E肺内分流增加14. 肺性脑病患者的治疗方面，下列哪 项为错误的：A 口鼻面罩无创通气？B持续低流量给氧？C静脉应用呼吸兴奋剂？D鼻饲饮食？E应用镇静剂治疗15. 下列哪些是正确描述慢性呼吸衰 竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不可逆的？B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留？C临床上均可出现精神神经症状D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症 状E PaO250 mmHg?16. 慢性呼吸衰竭患者应用机械通气 的目的，下列哪项说法是错误的：A增加通气量？B减少呼吸功的消耗？C可改善换气功能D对心衰低血压患者有益？E可以纠正缺O2、CO2潴留17. 对慢性呼

5、吸衰竭患者需经鼻/口气 管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A合并意识障碍？B气道分泌物多且有排痰障碍C有极大呕吐误吸可能？D轻、中度神志尚清醒的患者E全身状态差、疲乏明显18. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼 吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A呼吸兴奋剂可增加通气量？B在气道分泌物较多时、也能减少呼 吸功的消耗？C能使患者神志清醒？D有利于咳嗽反射？E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸 中毒时，以下哪项描述是合适的： APHW7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠BPHW7.30时，才能补充5%碳酸氢钠 CPHW7.25时，才能补充5%碳酸氢

6、钠D PH7.20时，应酌情补充5%碳酸氢 钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢 钠三、A3型题20 一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺 病史20多年，3小时前神志不清，体 检：呼吸急促，口唇紫绀 心率118 次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压 70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不 适用：A纠正低血压？B抗菌素治疗？C持续低浓度给氧D呼吸机正压通气？E呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史 30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天 来神志不清，胡言乱语，动脉血气分 析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg

7、,应考虑：A I型呼吸衰竭？B II型呼吸衰竭伴肺性脑病？C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征？E脑血管意外男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年， 活动后气促10年，加重5天，近3天 伴嗜睡，吸烟史40X20年支，体检： 双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双 下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/Lo22. 最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征？B支气管哮喘伴肺部感染C中毒性脑病？DI型呼吸衰竭？EI型呼吸衰竭23. 入院后应立即予以哪项处理：A高浓度持续面罩给氧？B低浓度间断吸氧？C应用5%酸氢钠溶液D尼可刹米E给予常规抗生

8、素24. 经上述药物治疗无效，患者病情进 一步加重，自主呼吸消失，应立即给 予下列哪一项处理：A气管切开+人工通气B高浓度给氧C持续低浓度给氧D气管插管+人工通气？E大剂量呼吸兴奋剂参考答案1. D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D20.D 21.B 22.E 23.D 24.D急性呼吸窘迫综合征试题1、ARDS的病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张2、引起ARDS的直接危险因素是：A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤3、下

9、列那种疾病导致ARDS的发病率 最高：A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒4、ARDS 一般在发病（）小时出现 症状。A 6-12 B 12-24 C 24-48 D 7-12E 4-85、ARDS时X线示大片状阴影是哪期:All期BI期。皿期DW期E以上均不是6、ARDS最常见的死亡原因是：A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎7、ARDS早期采取那种体位可改善氧 和能力。A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E 以上都不对填空题1、ARDS的病理基础包括（）、（）。2、ARDS的主要症状有（）、（）、（）。3、ARDS时血气分析结果是（）、（）、（）。4、糖皮质激素能抑制肺纤维

10、化，但是伴有（ ）和（）时忌用。5、11型呼吸衰竭时氧流量是（）氧浓度是（）。答案：一、1、ABE2、ADE3、D4、D5、D6、A7、C二、1、肺毛细血管损伤通透性增加2、原发病症状进行性呼吸窘迫 吸气费力3、Pao2 | PaCO2 I PHt4、败血症严重呼吸道感染5、1-2L/min 25%-29%一、A1题型1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A. Pa028.0kPaB. Pa027.32kPaC. Pa026.65kPaD. Pa025.32kPaE. Pa029.3kPa2. 呼吸衰竭最主要的临床表现是A. 呼吸费力伴呼气延长B. 呼吸频率增快C. 呼吸困难与发绀D. 神经精神症

11、状E. 双肺有大量湿啰音3.II型呼吸衰竭最主要的发生机制是A. 通气/血流0. 8B. 通气/血流0. 8C. 弥散功能障碍D. 肺动一静脉样分流E. 肺泡通气不足4. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 气管异物D. 膈肌麻痹E. ARDS5. 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A. 通气不足B. 通气/血流比例失调C. 肺动一静脉样分流D. 弥散障碍E. 氧耗量增加6. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价 值的指标是A. pHB. PaC02C. BED. ABE. SBPaC02, PaC02呼吸性酸碱失衡的最优 价值的指标。BE:参考范

12、围:-3+3 （注：在正负3 之间）实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。 标准碳酸氢 盐（SB）:指在体温37度时PaCO2在 5.32kPa （40mmHg），血红蛋白在 100% 氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.AB:动脉血21-26mmol/L ；静脉血 22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中 毒。升高提示代谢性碱中毒。SB： 21-25mmol/L。降低提示代谢性 酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。7. 肺弥散功能障碍最常出现A. Pa02正常，PaC02上升B. Pa02下降，PaC02上升C. Pa02正常，PaC02正常D. Pa02正常，PaC02下降

13、E. Pa02下降，PaC02正常或下降8. 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据A. 气短B. 头痛C. 发绀高血压E.昏迷9. 对I型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为A. 严重肺通气功能障碍B. 严重肺动一静脉样分流C. 通气/血流比例增大D. 肺弥散功能障碍E. 耗氧量增加【答案解析】肺动-静脉样分流:由于肺部病变如肺泡萎陷、肺 不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺 动脉样分流增加，使静脉血没有接触 肺泡气进行气体交换的机会。因此， 提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分 压。分流量越大，吸氧后提高动脉血 的氧分压效果越差，如分流量超过30% 以上，吸氧对氧分压的影响有限。10. 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的 给氧方法是A. 不必给氧B. 给高浓度氧(50%以上)C. 给低浓度氧(25% 30%)D. 间断给氧E. 给氧浓度可稍高(40%)【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使 用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼 吸道通畅必要时可加大吸氧浓度 (40%),因为呼吸中枢兴奋剂的使用 使机体耗氧量增大。