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1、西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 单元工程施工质量评定验收表 分部工程名称：达德村铅丝笼护岸 单元工程数量：4 1、基础土方开挖 2、基底清理压实 3、铅丝笼石铺装（包括无纺布铺设工序） 4、堤基填筑部位： 四川万能建设集团有限公司CB18 基础土方开挖工序/单元工程施工质量报验单（万能2015质报 号）合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2015-001至：长江工程监理咨询有限公司（湖北）西藏工程监理站达德村铅丝笼护岸，基础土方开挖单元，桩号：0+0000+300，单元工程编码：YMFH-F7-D01 工序/ 单元工程已按合
2、同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 土方开挖单元工程施工质量验收评定表； 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表； 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表； 重要隐蔽单位工程（关键部位单元工程）质量等级签证表； 隐蔽工程施工质量等级签证表附件； 基础清理单元工程质量检测表 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日 期： 2015年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：2015年 月 日说明：本表一式4份，由承包
3、人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构 1份。水利水电工程表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安置防洪工程单元工程量分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300施工日期2015年月日2015年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理工序优良2软基或土质岸坡开挖工序优良施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占100%，且主要工序达到优良等级。单元质量等级评定为：优良(签字，加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意
4、见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章）2015年 月 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1762007的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安置防洪工程单元工程量分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+30
5、0施工日期2015年月日2015年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求树木、草皮、树根、乱石已全部清除全数100%2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求淤泥、腐殖质土、泥炭土已经 全部清除全数100%3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求/一般项目1清理范围满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工050cm，机械施工0100cm现
6、场检查10处，基本满足设计要求990%2土质岸边坡度不陡于设计边坡现场检查10处，9处不陡于设计边坡1：0.3，1处1:0.25990%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良(签字，加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）2015年 月 日水利水电工程表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安置防洪工程单元工程量分部工程名
7、称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300施工日期2015年月日2015年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基保护层采用人工开挖至建基面，开挖方式符合设计要求全数100%2建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质构筑物，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡全数100%3渗水处理构筑物基础区及土
8、质岸坡渗水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水构筑物基础区及土质岸坡无渗水，建基面清洁无积水全数100%一般项目1基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为1020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为2030cm设计300m300.1 300.2 300.3 300.1 300 300.2 300 300.1 300.2 300.110100%坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为1020cm设计3984.2m12,13,14，-8,4,11,12,17,10,1110100%垂直或斜面平整度符合设计要求，允许偏差为20cm4,11,
9、12,17,10,11，21,13,14,17990%有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m符合设计要求，允许偏差为020cm长或宽大于10m符合设计要求，允许偏差为030cm坑（槽）底部标局符合设计要求，允许偏差为020cm斜面平整度符合设计要求，允许偏差为15cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率96.7%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良(签字，加盖公章）2015年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）2015年 月 日
10、重要隐蔽单位工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安置防洪工程单元工程量分部工程名称达德村铅丝笼护岸施工单位四川万能建设集团有限公司单元工程名称、部位基础土方开挖、0+0000+300施工日期2015年月日2015年月日施工单位自评意见1、 自评意见：经自检基础开挖施工质量满足设计要求。2、自评质量等级：优良终检人员 （签名）监理单位抽检意见抽检意见：按设计标高开挖后基坑底、边坡稳定，基底为中密土层。未发现基岩。监理工程师 （签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：2015年 月 日保留意见 （签名）备查资料清单(1)地质编录 (2)测量
11、成果 (3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) (4)影像资料 (5)其它 (附图) 联合小组成员施工单位:（盖章）签名：2015年 月 日监理单位: （盖章）签名：2015年 月 日设计单位: （盖章）签名：2015年 月 日建设单位: （盖章）签名：2015年 月 日质量监督站：（盖章）签名：2015年 月 日 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。隐蔽工程施工质量等级签证表附件单位工程名称西藏拉洛水利枢纽及灌区配套工程移民安置防洪工程分部工程名称达德村铅丝笼护岸单元工程名称基础土方开挖桩号0+0000+3
