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1、.见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务服务中心办证服务大厅、车驾数据中心、宣传教育基地样品名称挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点施工现场取样部位屋面保温取样数量取样日期见证记录名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板规格：60mm厂家：XX市忻府区富达建材厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期备注见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号: 样品名称断桥铝合金窗取样地点施工现场取样部位外窗取样数量3樘取样日期见证记录名称：断桥铝合金窗规格：1800*1800mm批量： 272樘厂家：XX市忻府区大方门窗有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：
2、_见证人签字、印章：_填制日期备注见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号: 样品名称PP-R管件取样地点施工现场取样部位 给水系统取样数量一组取样日期见证记录名称： PP-R管件规格：dn20*90弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道XX有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期备注见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目专家公寓编号: 样品名称PE-RT管材取样地点施工现场取样部位 地暖系统取样数量一组取样日期见证记录名称：PE-RT管材规格：dn20,S5系列批量：19800m厂家：XX中财管道科技股份
3、有限公司三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号: 样品名称聚乙烯丙涤纶复合防水卷取样地点施工现场取样部位基础防水取样数量2取样日期见证记录名称：聚乙烯丙涤纶复合防水卷规格：FS2 400g/代表批量：3200厂家：寿光市国吉新型防水材料厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期备注见证取样记录表工程名称：XX创奇学校学生宿舍楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位一至六层取样数量各一组取样日期2016.6.25见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HPB300 6.5 首钢XX钢铁有
4、限公司71314404.8T钢筋 HRB400E 8 首钢XX钢铁有限公司56814240.2T钢筋 HRB400E 10首钢XX钢铁有限公司71460085.4T 钢筋 HRB400E 12首钢XX钢铁有限公司816360416.8T钢筋 HRB400E 14首钢XX钢铁有限公司81301543T钢筋 HRB400E 16首钢XX钢铁有限公司816403310.2T钢筋 HRB400E 18 首钢XX钢铁有限公司1156561 20T钢筋 HRB400E 20 首钢XX钢铁有限公司8120F19 11.5T钢筋 HRB400E 22 首钢XX钢铁有限公司1158041 15T钢筋 HRB40
5、0E 25 首钢XX钢铁有限公司8157109 20.4T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期：2016.6.25备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位基础、地下二层至地下一层墙柱梁板取样数量各一组取样日期见证记录名称 规格 产地 批号批量钢筋 HPB300 6.5 XX美锦钢铁有限公司6B02531A0 6T钢筋 HPB300 8 XX美锦钢铁有限公司5A08118A0 6T钢筋 HRB400E 8 潞城市兴宝钢铁有限公司60414218P、60413240P、 27T60414220P、 60413239P钢筋
6、HRB400E 10 潞城市兴宝钢铁有限公司6411127P 、60413232P 9T 钢筋 HRB400E 12 潞城市兴宝钢铁有限公司 60413235、60411124 52T60413236、60413234、60413136钢筋 HRB400E 14 潞城市兴宝钢铁有限公司60414208、60414207 16T钢筋 HRB400E 16 潞城市兴宝钢铁有限公司60404227、60405225 29T钢筋 HRB400E 18 XX东海特钢铁有限公司3-CBA04845AAA124 9T钢筋 HRB400E 20 潞城市兴宝钢铁有限公司 203710 38T钢筋 HRB400E
7、 22 XX东海特钢铁有限公司3-CBB04400CCC124 46T钢筋 HRB400E 25 XX东海特钢铁有限公司3-CBA04843AAA124 12T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期备注同条件养护600d见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号: 样品名称砼试块取样地点施工现场取样部位一层梁板柱取样数量组取样日期2016.见证记录名称：砼试块 C30规格：100*100*100mm批量：m3商砼：丰泽养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期：2016.备注见证取样记录表工程名称：XX
8、同德化工股份有限公司技术中心项目门卫编号：样品名称砂浆试块取样地点施工现场取样部位一层砌体取样数量各一组取样日期2016.见证记录名称：砂浆试块M7.5 混合砂浆规格：70.7*70.7*70.7mm批量：一层：18m3养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期 2016.备注见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目门卫 编号：样品名称砂浆配合比取样地点施工现场取样部位0.00以上取样数量取样日期 2016.见证记录名称：砂浆配合比强度：M7.5混合砂浆三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期 2016.备注见
9、证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号：样品名称抗渗砼试块取样地点施工现场取样部位地下一层墙柱9-14、D-M轴取样数量一组取样日期见证记录名称：抗渗砼试块 C35P6规格：150*175*185mm批量：141m3商混：丰泽养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期 201.备注见证取样记录表工程名称：XX同德化工股份有限公司技术中心项目地下车库编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位基础梁、板 9-14、D-M轴取样数量七组取样日期2016、4、见证记录焊接方式：电渣压力焊规 格 ： HRB400E14 HRB40
10、0E16 HRB400E18 焊 口： 1500个 30个 32个焊工姓名：马志伟 焊工证号：96300004三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期 2016、4、.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑5#高层住宅楼编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各一组取样日期2013、10、5见证记录名称 牌号 规格 产地 批号批量钢筋 HRB400 10 黎城太行A130942010T钢筋 HRB400E 12XX美锦3B07843PB0 12.5T钢筋 HRB400E14潞城兴宝205766 12.5T 钢筋 HRB400E 16XX美锦3A07980PB0 2.5T 钢筋 HRB400E 18 XX美锦3A07286PB0 2.5T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_填制日期：2013、10、5备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑9#高层住宅楼编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各七组取样日期2013、10、6见证记录焊接方式：电渣压力焊 牌号 ： HRB400 HRB400E 规格： 12 16 焊口： 2100 2100焊工姓名：闫晓东 焊工证号：焊剂型号：hj431三方见证
