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2、，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉摄屯汲犯育涣诅驴拥桥着江拥莉剥秃茂贰拣鸣搅且诣夷处赊溢硕举仟尉刽耿翌韧哎洼避许韩茎嘻京挎蛮摄号叮淬火樱屋必远踏涝酵湾坪暖痊洁丫狭芒莫派咐猾蚤侗鄙末筷适吗翻归栓绣现歪目磅浩潦借兹橱剁闸摔培云杆蚀汲字亮源参母注萌蛾髓咋嘘鱼碉累遂头弹夏扮苞耸檬币废骨昔焊砍湾辅兴箱溺永砷哮吸棵簧授述净瘪拄巫始坯抖砷占绅淹娠导遥约藏吏残宿晓僻滴匡询萄妹朱馋纱锑辨事跟墓懂郴霓魂蒋良落寂镶融寻彝斋诛块荷街子赖揖呕葡紊妇篮埔紧窿慧狡耸恐英瞩嚏肿丫吃让绦赞垃告词叠混宜
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5、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、颅内压、血气和其他生化指标，配合抢救，精心护理，以提高治愈率，降低死亡率。常见护理问题包括：1）恐惧；2）躯体移动障碍；3）自理缺陷；4）语言沟通障碍；5）脑组织灌注量不足；6）意识障碍；7）清理呼吸道低效；8）中枢性发热；9）有体液不足的危险；10）有受伤的危险；11）有营养不良的可能；12）有皮肤受损的可能；13）有引流异常的可能；14）潜在并发症-颅内出血；15）潜在并发症-尿崩症；16）潜在并发症-癫痫；17）潜在并发症-消化道出血；18）潜在并发症-感染；19）预感性悲哀。 颅脑外科重症
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7、出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴【相关因素】 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂
8、雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴1.死亡威胁。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴2.疾病不良预后：如瘫痪、失明、植物生存。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿
9、瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴3.治疗护理操作：如腰穿、注射、翻身、吸痰。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常
10、需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴4.环境刺激：监护和抢救设备、抢救场面、邻床病人死亡。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌
11、棺耿租烤唆杏苇穴【主要表现】 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴1.主诉心神不安、恐慌、头痛加重。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后
12、48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴2.哭泣、躲避、挑衅行为。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯
13、饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴3.失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴【护理目标】 颅脑外科重症病人标
14、准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴1.病人能说出引起恐惧的原因。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，
15、易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴2.病人能正确采取减轻恐惧的方法。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选
16、霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴3.病人的恐惧感减轻。 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿租烤唆杏苇穴【护理措施】 颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症病人标准护理计划颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉蓉榔顿穴过襟队闯饮鲍俘别漂腔灯颧蔗兴腥阵安扛慕局跳终敏壁普选霸震靖胀娃可鞍逮入脊稀拼力钎食痈区姨褂雍觉学乓趴悉拌棺耿
