医院咨询培训专业知识

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1、男科专业知识培训男性生殖系统男性生殖系统：包括睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器。睾丸：是男性生殖腺，能产生精子和雄激素。生殖管道：包括附睾、输精管、射精管和尿道，它们有促进精子成熟及营养、贮存和运输精子等作用。附属腺：有精囊、前列腺和尿道球腺，它们得分泌物是构成精浆的主要成分。外生殖器：有阴囊和阴茎，阴茎是性交器官，有勃起功能。睾丸:左右各一，卵圆形，表面光滑。 成人的睾丸长4.5宽2.5厚3 厘米，重约12克，一般右侧较左侧稍大。附睾：不仅是精子的输送通道和贮存场所，也是精子进一步发育成熟得重要器官。附睾功能的异常会影响精子的成熟，导致不育。输精管：为输送精子得管道，长为45-60厘米，直径

2、为2.5厘米。是精子从睾丸进入尿道的必经之道，因此通过手术结扎输精管可阻断精子的外出通路而达到避孕得目的，输精管结扎就是在此，是一种简便、安全、可靠的节育方法。精索：在腹股沟管腹环处，输精管与睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管及神经等合成为精索。若蔓状静脉丛因血液预计而扩张，像蚯蚓一样迂曲，称为精索静脉曲张，是男性不育得常见原因之一。射精管：左右成对，长1.52.0cm，近端官腔直径1.0mm，开口处仅有0.3mm，末端仅0.5mm,排泄管道中最短的最细的一段。精囊：位于输精管壶腹的外侧，前列腺的上方，膀胱的后面，是一对长椭圆形囊状器官，由高度盘曲的管道组成。精囊分泌弱碱性的淡黄色液体，约占精液的6

3、0%70%。精囊的分泌物主要含果糖、前列腺素、凝固因子及去能因子等，都与生育密切相关。精囊是前列腺素的主要来源。前列腺：是人体最大的附属性腺，呈前后稍扁的栗子形。前列腺底部横径约4com，纵径约3cm,前后径约2cm,平均重20g。前列腺一般分为5叶，即前、后、中及两侧叶。腺实质主要是由3050个复管泡腺组成，有1530条导管开口于尿道精埠的两侧。前列腺分泌液约占精液的30%，为稀薄的乳白色液体，弱酸性（pH为6.5）的功能是分泌精浆。 第1章 阴茎疾病我国正常成年人阴茎长度，非勃起状态最短3.5cm，最长为12cm,平均7.1cm:勃起时最短7cm,最长为18cm,平均为12.4cm。非勃起

4、状态最小周径 5.5xm,最大周径为11cm,平均为8.1cm，勃起时最小周径8cm,最大周径为14.5cm,平均为1.1cm。一、小阴茎*小阴茎指外观正常，长度比同龄人小2厘米以上的阴茎。*包皮过长是小阴茎的一种先期征兆*小阴茎的病因（1）来自下丘脑或垂体的病变，该病变让大脑不能执行产生雄激素的命令。（2）来自于睾丸自身的病变，该病变让睾丸不能执行产生雄激素指令。（3）阴茎对雄激素反应迟钝，在这种情况中，体内雄激素水平虽然正常，在雄性激素的刺激下也能正常发育，但阴茎却反应不灵敏，导致发育不良。（4）还有就是不明原因的阴茎短小叫原发性小阴茎。*临床表现 1、新生儿小阴茎多在1厘米以下，有的甚至

5、不足0.5厘米，青春期或成年期长度均在5厘米以下，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。2、阴茎勃起能力低下或不能勃起，绝大部分不能正常性交。3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。4、第二性征不明显，如无胡须、腋毛及阴毛稀少、无喉结、部分患者有乳房增生。5、严重的小阴茎可出现排尿困难。*重点提示：小阴茎可以在儿童时期及早进行手术矫正。及时发现及时治疗，千万不要忽视对男孩子的生长与发育做细心观察，一旦发现问题，请及早带孩子去医院检查。二、包皮包茎*包皮：正常男子的阴茎皮肤较薄，近阴茎头部的皮肤向内反折成双层，覆盖在阴茎上，称为包皮。*阴茎疲软情况下（阴茎松弛）,阴茎龟头不能完全的暴露。

6、 *包茎：如果包皮口过小，过紧，不能向上翻转和暴露处龟头，就称之为包茎。 *包皮垢：正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎和包皮过长的包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚再包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状，让人误认为是生了什么“瘤子”。*包茎和包皮过长的危害1、易引起各种炎症：包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，成包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引

7、起膀胱炎、肾盂肾炎、睾丸炎、附睾炎，精囊炎和前列腺炎等。2、易诱发阴茎癌：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。3、易引起手淫：包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。4、易影响性生活：反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。5、易造成不育：由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，或是睾丸炎、精囊炎等都是可造成不育。6、易造成嵌顿性包茎：阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，

8、严重时可能发生龟头坏死。7、易影响妇女健康：由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。8、包茎危害：可以导致包茎嵌顿，使阴茎局部血液循环障碍，引起嵌顿部分远端组织缺血坏死，可造成严重的后果。此外还可以诱发脱肛、疝气、尿潴留及肾积水等疾病。可通过性交引起女性的阴道炎、宫颈炎、长期的刺激还可诱发宫颈癌。*包皮手术急需整容 由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是“星星之火再燎原”导致包皮龟头炎周而复始，有的病人历经数十年的龟头炎，长期慢

9、性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命，包皮过长对人类的危害性不容忽视。 流行病学调查发现：发现过长，早期做“包皮整容”包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌，是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。但包皮包茎患者出现了包皮、龟头白斑，久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。*了解包皮手术 是什么样的诱因，能让男人鼓起勇气让医生再命根

10、子上操刀呢？包皮过长，除了有卫生及治病之虞，最重要的是他会影响性生活的美满，男人气概无法充分发挥。 割包皮是一般的门诊手术，但真要下定决心动刀子，对男人来说还真是“心惊惊”，空有一肚子的疑问，却又不好意识向医生护士问清楚，以下就是手术的大致情形与护理要点：1、 手术过程一般十几分钟，随做随走，不影响正常的工作和学习。2、 无创伤，不出血，恢复快，美容效果好3、 调节性功能，增强性功能4、 彻底治疗龟头炎等由包皮过长包茎引起的各方面的炎症。*包皮过长会不会影响做爱的快感 包皮过长是可以导致性功能方面的问题的，引起性生活质量方面的问题，导致夫妻感情不和，引起各方面的炎症：睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等

11、都可以导致性功能方面的问题。男性生殖器整形包皮手术对比表男性生殖器整形手术对比表类别传统手术激光及电离子治疗韩氏全套生殖整形手术时间30-60分钟30-40分钟10-15分钟拆线拆线拆线不拆线出血时间出血较少不出硬结有有极少疼痛痛轻极少外形美观较差一般美观瘢痕有轻微极少感染机率较高一般极少三、包皮嵌顿当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。危害：包皮嵌顿后阻碍血液回流，轻者仅可见包皮水肿，稍重者可有发绀或呈暗红色，继之可发生溃破、感染、严重者阴茎头肿胀、青紫、变硬，甚者发生坏死。患者感局部疼痛，行走不便，十分痛苦。告知：对于

12、包皮口过紧或包皮过长的男性，千万不要强力翻转包皮或粗暴手淫。否则，将会引起嵌顿性包茎。治疗：（1）出现包皮嵌顿后，应立即停止性交（2）立即就医，否则会容易出现出血、坏死、造成严重后果。（3）实行及时手术治疗四、阴茎癌 阴茎癌施常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一。先发病率明显降低。 发病因素：（1）包茎、包皮过长 （2）化学致癌物质、包皮垢的长期刺激（3）癌前病变。 检查要点：1、大多见于包茎或包皮过长的中老年人，也可见于20-40岁的青壮年。2、好发部位未阴茎头、包皮内板，系带及冠状沟附近。3、早期常以无痛性结节或硬块开始，逐渐长大。4、癌肿长大，糜烂、奇臭，疼痛剧烈。治疗：包皮包茎手术治疗、化

13、疗等五、阴茎硬结症是阴茎海绵体与阴茎筋膜之间发生纤维硬结的一种疾病。发病因素：手术中损伤、外伤（骑车或是骑马）、全身性疾病（炎症、糖尿病、动脉硬化，通风、维生素缺乏等）检查要点及危害：1、勃起疼痛 最典型的症状 2、勃起弯曲或偏斜 3、性交困难（弯曲幅度大造成的） 4、勃起障碍治疗：1、积极治疗原发病 2、禁止酗酒、刺激、油腻、生冷性食物 3、保持局部干净 4、避免受寒，节制房事 4、对症治疗，物理治疗、仪器治疗分析医师提醒：及时就医，请勿自行服用未经医生处方的药物，防止引起严重的不良后果。 六、阴茎硬化性淋巴管炎 为阴茎淋巴管炎为阴茎的淋巴管纤维组织增生，呈硬化。肥厚性改变的疾病。 发病原因

14、：过度频繁的性交、性交引起的阴茎外伤 检查要点：1、好发于30-40岁男性 2、发病部位为冠状沟，有时也见于阴茎背部 3、可见弯曲的、蚯蚓状的、软骨状硬度的索状物 4、本病可自行消退吸收。 医师提醒：鉴于其他病种区别：阴茎硬结症、阴茎淋巴管瘤等、对症治疗 七、阴茎干枯 又陈为干燥性闭塞性龟头炎，是指发生于老年人的一种非特异性龟头、包皮萎缩及硬化，伴有尿道狭窄的疾病。 发病原因：内分泌代谢、长期慢性龟头炎长期不愈等 检查要点：1、病变部位出现萎缩、纤维化 2、尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连 危害：不可逆的改变 治疗：1、积极治疗炎症感染 2、性生活不宜过度 3、保护局部的清洁 医生提醒：1、及时就医

15、 2、请勿服用未经注册医生处方大的药物，以免引起不良作用（阳痿，失去性兴趣等）。 八、包皮龟头炎 是龟头炎和包皮炎的总称，发生于龟头、包皮及冠状沟的炎症性病变。 发病原因：1、包皮包茎 2、大量包皮垢刺激 3、各种感染因素 4、局部物理因素 分型：感染性龟头包皮炎 念珠菌性龟头包皮炎 滴虫性龟头包皮炎 阿米巴性龟头包皮炎 接触性龟头包皮炎 检查要点：1、急性浅表性包皮龟头炎 红、肿、糜烂、灼热、刺痒、奇臭、乳白色分泌物 2、环状溃烂性包皮龟头炎 红斑 溃疡面 3、白色念珠菌性包皮龟头炎 红斑 小丘疹 糜烂 4、滴虫性包皮龟头炎 丘疹 红斑 小水泡 糜烂 治疗：1、注意清洁，防止诱发感染 2、及时进行手术，彻底治愈 3、防止发生包皮嵌顿 4、禁止辛辣、刺激及油腻之品，戒酒等 5、避免性生活、避免不洁性交 危害：上行感染：前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、输精管炎等，甚至不育及性功能障碍等。 医生提醒：及时就医，及时到正规的专科医院进行诊治，并建议恰当的方法进行检查治疗。