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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.工程造价咨询企业资质等级申请书企 业 名名 称称： （公章章）申请资质等等级：甲甲 级 口 乙 级 口口 所属地区：填 表 日日 期期： 年年 月月 日中华人民共共和国建建设部制制声 明本人 （法法定代表表人） （身身份证号号码）郑郑重声明明，本企企业此次次工程造造价咨询询企业资资质等级级申请资资料、填填写数据据及所包包含的附附件资料料内容是是真实的的，同样样我在此此所作的的声明也也是真实实有效的的。并愿愿意对在在资质等等级申请请过程中中有关部部门调查查的结
2、果果承担责责任。我授权 （联系系人姓名名）具体体经办此此次工程程造价咨咨询企业业资质等等级的申申请工作作。我知知道虚假假的声明明与资料料是严重重的违法法行为，本本企业如如有不实实之行为为，愿接接受建设设行政主主管部门门依据有有关法律律法规给给予的处处罚。（公章） 法定代代表人：（签名名） 年年 月 日一、 企业基本情情况企业名称拟申请资质质等级企业成立时时间资质证书编编号资质等级取得资质时时间批准文号 省（自治区区、直辖辖市）地区（市、州州、盟）县（区、市市、旗）营业执照注注册号注册资本拟申请资质质等级邮政编码企 业 类类 型隶属关系联系人联系电话传真电子邮箱开户银行开户账号企业网址企业从业人
3、员状况专 职 专专业人员员人数 人其中：造价价工程师师人数 人造 价 员员 人 数 人高中级职称称人数 人其中：高级级职称 人中级职称 人近三年工程程造价咨询营营业收入入额第一年第二年第三年合计备注注： 1、“营业收入”和“注册资本”单位均为万元； 2、“隶属属关系”填写内内容为：公司注注册所在在地资质质管理部部门； 3、“企业业类型”填写内内容为：国有企企业、集集体企业业、股份份合作企企业、有有限责任任企业、股股份有限企业、合合伙制企企业、港港澳台投投资企业业、外商商投资企企业、其其他企业业；4、专职专专业人员员人数=造价工工程师人人数+造造价员人人数；5初始申请请，暂定定级无需需填写资资质
4、证书书号、等等级。取取得资质质时间。二、企业简简介注：企业简简介字数数控制在在20000以内内。三、法定代代表人简简历姓名性别照片身份证号出生日期所学专业职称现从事专业业学历毕业院校执业资格证证书编号号从事工程造造价年限限年工作简历本人签字： 年 月 日日四、技术负负责人简简历姓名性别照片身份证号出生日期所学专业职称现从事专业业学历毕业院校造价工程师师注册证证书编号号从事工程造造价年限限年从事工程造价工作简历 本人签字： 年 月 日日五、企业股股东情况况序号姓名/企业业名称性别出生日期身份证号码码造价工程师师注册证证书编号号职称/其他他执业资资格出资额（万元）出资比例注;如果是是企业出出资，至
5、至需要填填写企业业名称，出出资额和和出资比比例六、专职专专业人员员人事档档案关系系汇总表表序号姓名性别身份证号码码档案存档号号人事档案存存档单位位存 档 单单 位备注联系电话联系人七、专职专专业人员员激纳社社会基本本养老保保险费用用一览表表序号姓名性别身份证号码码激纳代码激费单位存 档 单单 位备注联系电话联系人八、专职专专业人员员汇总一一览表序号姓名性别出生日期身份证号码码职称学历执业/从业业资格造价工程师师注册证证书编号/造价员员证书编编号从事工程造造价年限限是否退休聘聘用人员员注： 1、“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员；2、按造价价工程师师、造价价员、其其他进行行分类顺顺
6、序填写写；3、造价工工程师填填写造价价工程师师注册证证书编号号；造价价员填写写造价员员证书编编号；九、专职专专业人员员基本情情况姓名性别照片（二寸）身份证号出生日期所学专业职称现从事专业业学历毕业院校从业资格证证书编号号从事工程造造价年限限年造价工程师师注册证证书编号号注册日期注册企业名名称执业印章编编号有效期通讯地址联系电话邮政编码人事档案关关系单位位激纳社会保保障单位位激纳代码从事工程造价工作简历自至.自至.备注注：1、本本企业专专职专业业人员，须须每人填填写一份份；2、附造价价工程注注册证书书、技术术职称证证书、从从事造价价专业经经历证明明（预算算员证）、人人事存档档证明、交交纳社会会养
7、老保保险费用用凭证、造造价师继继续教育育证明复复印件，复复印件等等一律使使用A4（22102977 cmm）型纸纸；3、要求扫扫描件一一律使用用原件扫扫描；4、人事存存档证明明以人事事代理合合同（或或人事代代理管理理登记卡卡）为准准、证明明文件应应有证明明单位文文号；十、工程造造价咨询询业务完完成情况况一览表表序号项目名称项目类型工程规模咨询标的额额（万元元）起止时间委托单位、联联系人及及联系电电话项目主持人注：1、本本表填写写近三年年签订的的各项工工程造价价咨询合合同，按按年度顺顺序填写写；2、项目类类型为：（一）项项目经济济评估；（二）建建设项目目投资估估算的编编制、审审核；（三三）概算算、预算算、结算算、竣工工决算编编制、审审核； （四四）工程程量清单单、工程程招标底底价、投投标报价价的编制制、审核核；（五五）其他他。填写写该项内内容时只只需填写写编号即即可。十一、申请请结论情情况初审意见 负责人人签字： 年年 月 日 （公公章）主管部门审审定意见见
