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1、流程工作步骤文件类别，护理技术操作流程口护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：中心静脉置管换药流程页数：1/4制定日期：2015-8-10编号：A次修订：第二次修订：、目的:保持穿刺部位清洁，减少导管相关性感染。二、权责:护士：严格遵循无菌技术操作原则，注意消毒的顺序及范围。三、工作流程要点说明I1.穿刺部位如有红肿流脓应拔除II2.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷|边应及时更换I3.导管如有移动脱出应报告医生，1拍X光片确定导管位置文件类别，护理技术操作流程口护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：中心静脉置管换药流程页数：2/4制定日期：2015-9-05编号：A次修订：
2、第二次修订：流程工作步骤要点说明撕除敷料1 .洗手，戴口罩、戴无菌手套2 .去除透明敷料外胶带3 .一手拇指轻压穿刺点上方，另手沿四周平拉透明敷料4 .自下而上去除原有透明敷料5 .评估穿刺点有无异常6 .观察导管外露长度1 .撕敷贴时，注意由近心端撕开，切勿|沿导管反向撕除，以免导管移位2 .撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损的I方法有180度或。度移除需更换的的r透明敷料或用生理盐水棉棒边轻擦拭|边去除敷料|3.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛|有无分泌物或其他皮肤反应，如有异!常，及时通知医生，并做记录洗手消毒1 .快速手消毒2 .打开敷料包，戴无菌手套，将用物包装纸撕开呈备用状态3 .左手
3、持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒，以穿刺点为中心，避开穿刺点直径1cm处，顺时针环形去脂、消毒，取第二根酒精棉棒避开穿刺点直径1cm处，逆时针环形去脂消毒。4 .取碘伏棉棒以穿刺点为中心第一根顺时针、第二根逆时针环形消毒皮肤，取第三根碘伏棉棒消毒导管至导管固定翼部分5 .取第三根酒精棉棒脱碘，待自然干;1.遵守职业防护和无菌操作原则|2.避免对穿刺部位的触摸，以防污染3.消毒范围：消毒范围直径15cm以上文件类别，护理技术操作流程口护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：中心静脉置管换药流程页数：3/4制定日期：2015-09-05编号：A次修订：第二次修订：要点说明
4、流程工作步骤2.穿刺后第二天应更换敷料3.无菌透明敷料每周更换1.在透明敷料的标签纸上标注更换 I敷料时间和操作者的姓名，并将 1标签贴于敷料边缘I次，带纱块敷料48小时应更换I1.胶带蝶形交叉固定导管延长管一部分| 2.禁止将胶带直接贴于导管体上I一分的一半处，使导管体外部分完 1全置于帖膜的无菌保护下2.贴膜下气泡要排尽1.透明贴膜要贴到连接器翼形部文件类别，护理技术操作流程口护理服务作业流程口应急预案口护理管理工作流程名称：中心静脉置管换药流程页数：4/4制定日期：2015-09-05编号：A次修订：第二次修订：流程工作步骤要点说明四、附则制订人审核人护理部批准签名：签名：签名：时间：2015-09-05时间：时间：
