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1、工程建设项目安全生产检查表正式版工程建设项目安全生产检查表项目名称：施工单位: 监理单位：检查时间:序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注1安全管理 目标、责 任制是否落实安全生产与环 境保护责任制，与施工 单位签订安全责任书 与安全管理协议。查文件是否制定安全生产与环 境保护管理目标制度。查文件2安全环境管理机构是否按规定设立安全环 境管理组织机构查文件是否配备专（兼）职安 环管理人员。查文件序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注3安全规章 制度与操 作规程是否有健全的安全生产 规章制度，及制度执行 情况查文件各工种作业安全
2、操作规 程是否齐全。查文件4安全费用 投入施工单位是否有安全文 明施工措施费用投入。查文件5安全教育对新进场、转岗职工是 否进行安全教育培训。查文件是否定期对职工进行安 全教育。查文件是否在作业前进行安全 教育。查文件6劳保用品 配备施工单位是否按要求配 备合格、齐全的劳动保 护用品查现场序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注7应急管理对施工区域内和施工过 程中可能发生的自然灾 害和事故，是否编制有 针对性的应急救援方案。查现场是否落实应急救援人员， 配备必要的应急救援器 材、设备。查现场项目部施工单位是否定 期组织实施应预案演练， 有无记录。查文件8安全技术
3、措施在施工组织设计中，是 否编制安全技术措施。查文件是否按安全技术交底制 度履行签字手续及保存 书面记录查文件对因建设工程施工可能 造成损害的毗邻建筑 物、构筑物和地下管线 等，施工单位是否采取 专项防护措施。查文件管道试压、碰口、置换 作业，疋否编制安全方 案，方案是否经严格批 准查文件序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注9施工机具施工机具的管理制度查文件特种设备、施工机具是 否经法定检验检测机构 定期检验，并将检验合 格证放置于明显位置查文件，查现场10施工用电安 全施工单位是否建立临时 用电管理制度和安全用 电操作规程。查文件是否编制临时用电方案， 并
4、应经项目技术负责人、 监理单位审批。查文件配电设施是否有可靠的 防水、防雷、防潮、防 小动物和绝缘措施。施工用电是否做到三级 配电两级保护、一机一 箱一闸一漏。查现场电线架设是否符合要求， 严禁私拉乱接、铜丝代替 保险丝。查现场序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注11施工现场施工现场是否按要求设 置临时围墙（栏）、明显 的安全标志、公告牌。查现场夜间影响行人、车辆安 全通行的施工部位或设 备设施是否设置红色警 戒标志灯。安全防护装置与设施是 否齐全、完好、有效。查现场进入场地的施工人员和 管理人员是否佩戴安全 帽及其他劳动防护用品。查现场生活区、办公区、施工
5、 区是否分开设置，环境 是否整洁。查现场施工场地是否做到“工 完、料净、场地清”查现场序 号检查项目检查内容检查方法自查结果自查人核查结果整改时限整改情况备注12消防安全施工单位是否建立消防 安全责任制和各项消防 安全管理制度。查现场施工现场是否设置消防 通道并保持畅通。查现场是否配备消防水源、消 防设施和灭火器材。查现场消防器材和设施是否按 期检查、校验，定期维 护保养。查现场消防器材、设施、消防 安全标志是否按规定放 置并保持完好、有效。查现场负责人:负责人:自查单位: 监理单位:水利水电建设工程安全生产管理资料检查表表工程名称广西来宾桂中治旱乐滩水库引水灌区一期工程北干渠二标段施工单位中
6、铁十八局集团安全牛产许可证号开工日期2012年5月24日专职安全员及证号监理单位南宁西江工程建设监理有限责任公司总监及岗位证号检查项目检查标准自检结果监理检查管理人持 证上岗项目经理、专职安全人员与投标文件一致。项目经理、专职安全人员考核合格并且持证上岗。安全管理 制度是否已经落实安全生产管理制机构、制定了安全生产管理措 施，建立了安全生产冈位责任制。施工组织设 计危险性较大的工程已经编制了专项施工方案，并且经过总监 理工程师核签后实施，涉及高边坡、深基坑、地下洞室开挖、 咼大模板工程的专项施工方案已经专豕论证、审查。安全检查记 录有项目部定期安全生产检查记录，检查频率符合制度规定。检查出的事
7、故隐患已经按照要求发出整改通知书，整改后有 检查记录，整改记录与现场情况符合。专业工种 持证上岗电工、爆破工、焊工、钳工、潜孔钻工、手风钻工、特殊机 械操作人员等特殊工种经过专业培训并且持证上岗。应急预案项目部已经编制了安全生产事故应急救援预案。实施项目总包的，项目部编制了统一的应急救援预案。意外伤害保险施工单位已经办理了意外伤害保险，有缴费凭证。分包单位管 理分包合同中明确了各自的安全生产方面的权利和义务总包单位对分包单位安全牛产检杳有记录。其他问题检查结论1、通过2、改进3、停工整改改进或者整改内容如下：施工单位专职安全员：监理人员：设计代表：业主代表：注：一、按照水利部规定，危险较大的工
8、程指：1、基坑支护与降水工程； 2、土方和石方开挖工程；3、模板工程；4、起重吊装工程；5、脚手架工程；6、拆除、爆破工程；7、围堰工程；8其他危险性 较大的工程。二、上述表格施工单位应每月自检一次，监理人员不定期检查，但每季度不得少于一次。三、检查中如果发现带的项目不合格，监理立即下达停工通知，责成施工单位整改。四、本表一式2份，监理单位、施工单位各存一份。工程名称广西来宾桂中治旱乐滩水库引水灌区一期工程北干渠二标段监理单位南宁西江工程建设监理有 限责任公司总监及岗位证号施工单位中铁十八局集团安全牛产许可证号检查项目检查标准自检监理检查人员安全设施配备现场施工人员必须佩带安全帽、穿软底鞋。严
9、禁穿拖 鞋、高跟鞋、赤脚和赤膊进入施工现场警示设施车辆频繁地段、高压电源处、危险地段必须悬挂安全 标志，夜间设红灯示警。安全设施基坑、边坡开挖等危险处周围设置安全护栏和警示标 志。爆破器材存放炸药及危险物品的存放和管理合理、规范安全通道施工现场材料堆放整齐，安全通道保持畅通施工爆破施工爆破现场有醒目的安全警示标志、设置安全警戒 区，并且有固定的安全警戒人员，并且有规定的统一 信号。爆破器材使用爆破器材的存方管理、搬运和使用必须有专人负责， 有严格的登记。电气设备使用施工现场电气设备及线路 （包括照明、手持电动工具） 必须配备漏电保护装置，用电线路架设规范。其他问题检查结论1、通过2、改进3、停
10、工整改改进或者整改内容如下：施工单位专职安全人员：监理人员：注：一、该检查表施工单位专职安全员每天检查一次，监理人员不定期检查，但是至少每月检查2次,检查完毕填写好本表存档。二、监理单位在检查过程中发现带的项目不合格，必须采取立即下达停工通知，责成施工单位整 改。三、本表一式2份，监理单位、施工单位各存一份。工程名称广西来宾桂中治旱乐滩水库引水灌区一期工程北干渠二标段施工部位名称开工及完工日期监理单位南宁西江工程建设监理有限责 任公司总监及岗位证号施工单位中铁十八局集团安全牛产许可证号检查项目检查标准自检结果监理检查施工安全措施开挖冋度或基坑深度超过 5米，应该制疋安全措施， 施工 方案经总监
11、审批、签字。安全措施基坑周围设置永久性安全防护设施，边坡开挖开口线四周设置安全防护栏。开挖方案深基坑开挖或冋边坡开挖施工方案有专豕专题论证并且 有书面意见。施工人员安全配备在高度超过3米的边坡面上作业的施工人员配备安全防 护绳，佩带安全帽，安全绳必须是一人一条，不得共用。现场安全检查土方及基坑开挖面及开口线四周设置排水设施。石方开挖面及开口线以上松动岩石全部撬除，开挖高度每超过每隔15米时，设置拦渣墙或拦渣栅。施工方式基坑或者边坡开挖按照批准的施工方案进行开挖。开挖现场开挖现场不能存在反坡，堆料地点超过开挖边线5米以上，施工机械运送线路安全合理。变形监测对存在危险的咼边坡开挖面及深基坑开挖面按
12、照施工方 案米取一定的监测措施。基坑的临时支 护基坑开挖时按照审查通过的施工方案米取临时支护措施。作业面交通在施工作业面设置安全的交通设施。用电安全作业面施工用电器安装漏电保护装置，电缆架空高度超过2.5米，行灯电压不超过 36V。其他问题检查结论1、通过2、改进3、停工整改改进或者整改内容如下：施工单位专职安全员签字日期监理人员签字日期业主代表签字日期注：1本表同时作为开挖结束后，基础面覆盖前，业主、监理、施工单位联合检查验收用表。只有当带的项目合格，三方签证以后才能进行基础的覆盖施工。2、 本检查项目施工单位专职安全员每天进行检查。监理单位不定期检查，每一个月不得少于2次, 检查完毕填写好本表存档。3、当带检查项目检查发现不合格时，监理单位必须下达该施工部位的停工通知。工程名称广西来宾桂中治旱乐滩水库引水灌区一期工程北干渠二标段监理单位南宁西江工程建设监理有限责 任公司总监及岗位证号施工单位中铁十八局集团安全牛产许可证号检查项目检查标准自检结果监理检查
