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1、工程竣工验收报告（消防）项目 名称项目 地址项目 联系人联系 电话工程基本概况建（构）筑物单体名称、使用性质、面积、层数、高度、装修部位、工程竣工验收范围等内容:建设工程竣工消防验收要求一、验收形式： 建设单位应当组织设计、施工、监理等单位进行竣工消防验收，依据国家和本市工 程建设消防技术标准、 消防部门审核意见， 重点对建设工程中涉及本报告所列各单项中的子项进行核查 自验，并做出单项验收、综合评定的结论，填写本报告，方可提请公安机关消防机构验收或者备案。二、过程控制： 建设、设计、施工、监理等单位，应当按照消防法规、建设工程质量管理法规、国 家和本市工程建设消防技术标准，完善施工质量过程控制
2、体系，落实施工组织、设计变更、施工工艺、材料检验、档案管理等的各项制度。三、 单项验收：重点核查单项中各子项，“符合要求”是指符合国家和本市工程建设消防技术标准、 消防部门审核意见、审查通过的设计图纸，按图施工、设施调试开通，功能和运行参数达到设计要求。四、综合评定：依据过程控制和单项验收情况，重点核查施工质量控制体系、竣工图纸、质量合格 文件、竣工验收原始文件、隐蔽工程验收资料、设备运行调试记录、质量检测和功能性试验资料等内容。五、 填写要求：1、建设工程中涉及的单项，应当在表格中对应单项栏目的“”中打“2” ; 2、单项验收由该单项的施工专业分包（或总承包）、监理单位加盖单位印章，同一单项
3、涉及不同施工单位时，每家施工单位分别加盖单位印章；3、综合评定由建设、设计、施工总承包、监理单位加盖单位印章；4、按有关规定实行监理的建设工程，需填写“监理单位”栏目中的内容；5、工程竣工验收报告（消防）由建设单位加盖骑缝章。建设工程竣工消防验收人员名单组另U姓名（签名）单 位职务职称建设单位设计单位施工单位 （总承包）监理单位单项（1）（勾选）建筑施工单位 项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）建筑类别建筑的规模、高度、使用性质符合要求；总平面 布置消防车道、登高场地、灭火救援窗施工完毕并符合要求； 防火间距符合要求；耐火等级
4、各建筑构件的燃烧性能和耐火极限符合要求；重要场所 的布置消防控制室、消防水泵房、人员密集场所、歌舞娱乐放映游 艺场所、儿童活动场所设置位置和防火分隔符合要求；锅炉房、变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化 石油气间等设备用房设置位置和防火分隔符合要求；泄压爆炸危险场所的泄压设施设置形式、泄压口面积、设置位置符合要求；防火分区 防烟分区防火分区、防烟分区的设置形式符合要求；中庭、自动扶梯等上下连通开口部位的防火分隔措施符合要 求；挡烟垂壁的设置符合要求；建筑构造防火墙设置位置、墙体材料符合要求；防火分隔墙体设置类型符合要求；各类管井设置、管道设置 符合要求；防火封堵符合要求；建筑幕墙防火构
5、造符合要求；安全疏散安全岀口设置位置、数量、疏散宽度、疏散距离、疏散门开 启方向、逃生门锁装置符合要求；疏散楼梯设置形式、位置、数量、宽度符合要求； 前室设置形式、维护结构完整性、面积符合要求；疏散走道设置形式、维护结构完整性、宽度、长度符合要求；避难层（间）设置位置、形式、面积、消防设施设置符合要求；消防电梯消防电梯设置位置、数量、井底排水、手动控制、通讯设施、 速度和载重、轿厢内装修材料符合要求；施工单位（盖早）监理单位（盖早）单项（2）（勾选）防火卷帘、防火门施工单位 项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）防火卷帘设置类型
6、、位置、施工质量符合要求； 测试手动、自动控制功能符合要求；铭牌、温控释放装置符合要求；防火门设置类型、位置、施工质量、开启方向符合要求；常开防火门设置类型、功能符合要求；铭牌、身份证标识、闭门器、顺序器、盖缝板符合要求；施工 单位（盖早）监理单位（盖早）单项勾选3）口装修防火项施负位人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求）验收结论（符合要求/存在问题说明）装修情况装修范围、平面布置、安全疏散、使用的材料、对消防设施 的影响等符合要求；装修材料纺织、木质、高分子合成、复合等材料的阻燃制品标识或见 证取样检测符合要求；施工工艺施工现场进行的阻燃处理、喷涂、安装等施工符合要求；
7、 隐蔽工程施工质量符合要求；电气安装电气安装与装修符合要求；电气安装的隔热、散热防火保护措施符合要求；施工 单位（盖早）监理 单位（盖早）单项（4） （勾选）口应急照明、疏散指示标志项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求）验收结论（符合要求/存在问题说明）应急照明设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能，切断主电源后利用备用电源正常工作；疏散指示标志设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能符合要求；施工 单位（盖早）监理单位（盖早）单项（5）（勾选）口灭火器类型数量类型数量类型数量子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要
8、求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）选型、布置选型、设置数量、距离、位置、身份证标识符合要求；充装压力、 有效期灭火器充装压力、有效期符合要求；单项（6）（勾选）口钢结构构件防火处理项目负位人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）保护措施钢结构防火保护措施、防火保护构造、耐火极限符合要求；防火涂料型号、规格、选型、涂敷厚度符合要求；施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求； 施工记录符合要求；施工 单位（盖早）监理单位（盖早）单项（7）（勾选）施工单位消防水源、消防电源项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验
9、收结论（符合要求/存在问题说明）消防水源天然水源水质、水量、消防车取水设施、取水高度符合要求；市政供水管径、数量和供水能力符合要求，且为正式供水；消防水池设置位置、容量符合要求；消防水箱设置位置、容量、补水措施、水位显示符合要求；消防电源消防设备用电负荷等极、供电形式符合要求，且为正式供电；备用发电机规格、型号、功率、设置位置、燃料配备符合要 求；应急启动发电机，启动时间、运行状况符合要求；EPS、UPS等配置及运行状况符合要求；施工 单位（盖早）监理 单位（盖早）单项（8）（勾选）亠一施工单位口电气项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在
10、问题说明）供电回路消防用电设备供电回路符合要求，最末一级配电箱处自动切 换装置功能符合要求，配电柜安装调试符合要求；配电线路电线电缆选型、材质符合要求；线路敷设符合要求；电气防爆防爆区电气设备的标牌、合格证明文件、选型和施工符合要 求；漏电火灾报警漏电火灾报警系统设置和功能符合要求；施工 单位（盖早）监理单位（盖早）单项（9）（勾选）水灭火系统施工单位项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求）验收结论（符合要求/存在问题说明）室外消火栓设置位置、数量、形式、标记，以及压力、流量符合要求；水泵接合器设置位置、数量、标记符合要求；测试供水情况正常；消防水泵规格、型号和数量
11、符合要求；吸水方式、吸水、出水管及泄压 阀、信号阀等的规格、型号符合要求；主、备电源切换以及主、 备泵启动、故障切换符合要求；系统组件安装报警阀组、减压阀、泄压阀、水流指示器、减压孔板、喷头、 室内消火栓等安装符合要求；管网布置 和管材配水管网布置、阀门安装符合要求；管网排水坡度及设施，管 网支、吊架和防晃支架安装符合要求；管道材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施符合要求；试压和冲洗管网强度试验、严密性试验、冲洗符合要求； 施工记录符合要求；系统调试测试系统压力、流量、启动控制方式等各项功能、运行参数符 合要求；系统已调试开通；施工单位（盖章）监理单位（盖章）单项勾（选 1）火灾自动报警
12、系统项目单位人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求）验收结论（符合要求/存在问题说明）火灾报警探测 器、手报规格、选型、设置位置符合要求； 探测器报警、手动报警功能符合要求；火灾报警控 制器及联动 设备设备合格证明文件、设备选型、规格、设备布置符合要求； 设备的打印、显示、声报警、光报警功能符合要求； 对相关设备联动控制逻辑关系、联动执行情况符合要求；消防通讯、应 急广播消防专用电话设置及功能符合要求，直拨外线专用报警电话设置及功能符合要求；系统供电、布 线、接地消防电源及主、备切换符合要求；线路材质、敷设方式及相 关防火保护措施符合要求；系统接地符合要求；系统调试系统报警
13、及相关设备联动符合要求；系统已调试开通；施工单位（盖章）监理单位（盖章）单项（11） （勾选）暖通、防排烟系统施工单位 项目负责人（签名）施工单位（盖章）监理单位（盖章）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）系统设置、自然通风防排烟设置形式符合设计要求；采用自然通风方式的，其设 置位置、开启方式、有效面积符合要求；防排烟风机设置位置、数量、种类、规格、型号等符合要求；风机功能 符合要求；主、备电源切换符合要求；管道材质管道材质符合要求；风管软接头设置及材质符合要求；风口及阀门送风口、机械排烟口、排烟防火阀设置位置符合要求； 电动、手动开启和复位执行机构和功能符合要求；防火阀通风、空气调节系统中防火阀设置位置、功能符合要求；系统调试与报警系统联动控制功能、阀门启闭状态转换符合要求； 防排烟系统风量符合要求；系统已调试开通；单项（12） （勾选）建筑保温项目负责人（签名）子项名称检查内容（是否符合消防技术标准和设计要求 ）验收结论（符合要求/存在问题说明）材料进场检验材料规格、型号、燃烧性能符合要求；材料进场查验市场准入证明和质量合格证明文件，符合要 求；施工过程控制施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求； 防火构造符合要求；施工记录符合要求；见证取样检验材料见证取样检验符合要求；施工 单位（盖早）监理单位（盖早）
