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1、妇幼保健院信息化建设论文in2016年8年23日国家卫生和计划生育委员会发布了卫生行业标准 WS/T526-2016妇幼保健服务信息系统基本功能规范，对妇幼保健院信息化建 设提出了新要求；2018年04月28日国务院办公厅印发国办发201826号关 于促进“互联网+医疗健康发展的意见，鼓励医疗机构运用“互联网+优化现有 医疗服务，“做优存量；推动互联网与医疗健康深度融合，做大增量，丰富服 务供给。政策导向、业务需求和新型互联网技术的驱动，为我院在创新“互联网+ 智慧医疗应用模式建设中提供了强大支持与保障，促使我院走出了一条具有妇 幼保健特色的专科信息化建设之路。1建设内容互联网+智慧医疗依托市
2、级卫生信息平台，实现了与妇幼HIS系统、LIS、 PACS系统互联互通和业务协同，面向孕、产妇及06岁儿童，提供连续的健康 监测与干预指导服务、专业的生长发育全过程健康指导服务、便捷的健康检查关 爱提醒服务以及科学的健康自我监测服务。系统由就诊端、医护人员端、业务管 理平台三部分组成，系统框架总体上也分为三部分，即客户端、业务管理平台和 业务协作组件。1.1就诊端。基于APP、微信、支付宝，为就诊者提供分时段预 约挂号、就诊提醒、自助缴费、检验检查报告查询、费用查询、诊断及处方查询、 诊疗记录查询、医患沟通、就诊者信用管理、医疗服务价格查询、医疗费用明细 清单查询等服务。对全院号源实现统一管理
3、，院内现场与和线上预约平台的号源 实时同步。为就诊者提供APP、微信、支付宝等移动支付结算方式，鼓励使用电 子居民健康卡。针对孕产妇和06岁儿童，关注医院公众号，捆绑健康卡，即可 提供关爱提醒、检查预约、各类检查检验报告查看、每日营养食谱推送、孕期体 重和胎动自助监测、儿童生长发育自助监测、孕育百科知识宣教、医院与医生管 理、健康咨询、满意度评价，以及孕育圈交流等功能。1.2医护人员端。针对医 护人员，整合了孕前保健、孕期保健、住院分娩、出生登记、儿童保健等内容， 能进行出生医学证明管理，能记录新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查 阳性病例召回确诊与治疗、随访等过程。能进行筛查结果查询、确诊结
4、果查询、 随访提醒等。支持医护人员与服务对象之间进行健康咨询，同时提供医护人员之 间信息推送等功能。1.3业务管理平台。为授权用户提供信供信息交互、信息查 询、统计分析、数据挖掘等应用与服务。主要包括：门户网站、医疗机构管理平 台、管理机构平台、系统管理平台等。1.4安全设计。互联网+智慧医疗模式下， 妇幼保健院信息化建设主要涉及的业务信息，为孕产妇和儿童的个人及基本健康 信息，在系统建设过程中，从物理安全、网络安全、系统安全、应用安全等不同 层面进行了安全设计，并制定了系统安全管理制度和安全标准。2建设成效（1）我院掌上智慧APP系统于2016年6月上线，截止2018年11月 就诊卡捆绑3.
5、2万，通过智慧APP系统就诊人次三年同期情况如图1所示，逐年 增长幅度很大。（2）有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、出生登记、儿童 保健等内容，集妇幼健康促进、个体化健康管理及惠民妇幼服务为一体，加强妇 幼健康信息平台、儿童医疗保健医生工作平台、服务对象互联网+智慧医疗之间 信息互联共享。（3）预约挂号、移动支付、平台转诊、数据共享等功能的实现， 不仅缩短了医患沟通的距离，而且极大的满足了广大基层妇幼群体的就医需求，对提高人民健康水平起到积极促进作用。3存在问题通过我院的互联网+医疗健康建设，以及全省数字化评审中，对30 多家综合医院与妇幼保健院信息化建设情况对比，发现以下两个突出问题。（
6、1） 妇幼保健院与综合性医院相比信息化建设更滞后。在信息化建设中，大多数综合 性医院尚存在资金投入不足，信息化建设技术人员缺乏的情况，这些问题在妇幼 保健院就更为突出。妇幼保健院与综合医院的医院管理结构一致，但服务人群有 限，规模小，业务范围窄，业务收入无法与综合医院相比，在医院信息化建设投 入上没有成本优势，相反，妇幼保健院承担很多公共卫生职能，信息化建设的经 费比重相对综合医院更大，政府并未对针对信息化给妇幼保健院建设经费投入， 综上原因，致使妇幼保健院信息化建设的基础设施落后，网络结构不合理，机房 建设不规范，服务器数量不足，性能低下等系列问题。技术过硬的人才队伍是信 息化建设的基础性条
7、件之一。在此前学者的研究中，我国信息技术方面人才的分 布带有明显的不均衡性，这与薪资结构存在显著关联。相关结果如表1所示。从 数据上看，医药领域（含医院以及药物研究）中，信息技术人才仅有2.3%，薪 资也明显低于平均水平，较软件领域差异明显，这使得医院信息化建设的支持力 量薄弱，综合性医院尚不具备竞争力，妇幼保健院的信息化专业技术人员就更为 匮乏。人、财、物的不足，必然导致信息化建设落后于同级综合性医院。（2）绝 大多数妇幼保健院使用的是综合性医院信息化管理系统，不适合妇幼保健业务的 开展。目前应用的妇幼保健信息系统，其功能对于基本公共卫生服务项目中的妇 幼保健、儿童保健及农村孕妇增补叶酸、住
8、院分娩和两癌筛查三个重大妇幼卫生 服务项目数据进行实时检测，并对各项指标进行统计分析，其意义在于服务于公 共卫生职能需求，与医院内部管理的信息管理系统各自独立，且与医院内部系统 无法整合。4思考4.1多元化融资。应对资金方面的不足，全面推动互联网+智慧医疗模 式下妇幼保健院的信息化建设，可尝试进行多元化融资，利用不同渠道获取资金， 再利用经营收入逐步偿还。目前来看可行渠道包括申请拨款、商业贷款、私募股 权融资三个方面。4.2加强技术建设。技术建设的加强，可行方式包括两个方面， 一是外聘具有技术能力的人员充实到医院中，领导、负责信息化建设工作。二是 由政府部门提供方案和技术支持，由医院自行进行人
9、才培育，按固定方案进行建 设，应对技术上的不足。4.3妇幼系统与医疗系统之间的业务协同。建立妇幼信 息管理系统与医院己建HIS、LIS、PACS系统的数据对接，通过服务信息系统提供 标准数据接口，由HIS、LIS、PACS数据采集点为妇幼系统提供数据来源，通过互 联互通减少数据二次录入，平衡业务与数据分析间的矛盾。具体可以通过以下几 个方面来完成：从产科住院病历首页信息可以提取妇幼系统的孕妇建卡信息； 用产妇姓名住院号、身份证号码做索引，从电子病历提取分娩相关信息；提取 LIS系统血常规、地贫筛查、唐氏筛查、乙肝、艾滋、梅毒、血清学筛查等检验 信息导入妇幼系统相应模块；妇幼系统的妇女病普查界面、两癌筛查界面的相关 检查数据与各医院的体检系统接口。参考文献1李多友.云计算技术在医院信息化建设的应用探讨J.网络安全技术 与应用,2018(11):89-90.
