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1、精神科护士应知应会手册(1)基础理论部分1精神障碍的概念是什么?12精神病学的概念是什么?13精神障碍护理学的概念是什么?14精神障碍的病因有哪些?15目前与精神障碍有关的神经递质有哪些?16何谓精神症状?17认知过程包括哪几方面的内容?28临床常见的感觉、知觉障碍有哪些?29何谓内感性不适?210何谓幻觉?幻觉的种类有哪些?211真性幻觉与假性幻觉的区别是什么?312何谓错觉?313何谓感知综合障碍?临床上有几种类型?314错觉、幻觉以及感知综合障碍三者之间的区别是什么?415思维障碍如何分类?416何谓妄想?临床常见的妄想有哪些?517原发性妄想与继发性妄想的区别是什么?518象征性思维与
2、特殊意义妄想的区别是什么?519何谓思维破裂?620何谓思维不连贯?621刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别?722思维迟缓与思维贫乏的区别是什么?723何谓思维奔逸?824思维云集与强迫观念有何区别?825注意障碍的内容有哪些?826何谓注意转移?927记忆障碍的内容有哪些?928何谓虚构?929何谓错构?930何谓遗忘?931何谓自知力?1032何谓定向力?1033什么是智能障碍?1134何谓情感高涨?1135何谓欣快?1136欣快与情感高涨有何区别?1137何谓情感低落?1238何谓焦虑?1239何谓情感淡漠?1240何谓矛盾情感?1241意志行为障碍的内容有哪些?
3、1342何谓意向倒错?1343何谓木僵状态?1344何谓蜡样屈曲?1345何谓违拗?1446意识的概念是什么?1447简述意识障碍的临床表现形式?1448判断意识障碍的标准是什么?1449澹妄状态的临床特征有哪些?1450痴呆的临床表现有哪些?15二、精神障碍部分51精神分裂症的概念是什么?1652精神分裂症在临床上如何分型?1653精神分裂症的诊断标准(ICD-10)是什么?1654精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么?1755精神分裂症紧张型的特点是什么?1756精神分裂症单纯型的特点是什么?1757精神分裂症青春型的特点是什么?1758精神分裂症偏执型的特点是什么?1859情感障碍的概念
4、是什么?1860躁狂发作的典型临床表现是什么?1861抑郁发作的临床表现是什么?1862神经症的特征是什么?1963在我国,神经症包括哪几类?1964何谓焦虑症?1965何谓强迫症?1966何谓分离/转换障碍(曾称瘠症)?2067瘠症性肢体痉挛与癫痫大发作的临床区别?2068何谓人格障碍?2169人格障碍有哪几种类型?2170阿尔茨海默病的临床表现有哪些?2171儿童精神障碍可以分为哪几类?2172儿童多动综合征有哪些临床表现?2173儿童孤独征有哪些临床表现?2174何谓抽动和抽动障碍?2275Tourettes综合征(抽动秽语综合征)的临床表现是什么?2276何谓急性应激反应?2277何谓
5、创伤后应激障碍(PTSD)?2378何谓依赖?2379何谓躯体依赖?2380何谓心理依赖?2381何谓戒断症状?2382何谓耐受性?2483何谓酒精所致的精神和行为障碍(酒依赖)?酒精所致的精神和行为障碍的诊断要点是什么?24三、精神障碍治疗部分84精神药物的分类如何?2485常用抗精神病药的分类、不良反应及剂量范围?2486氯丙嗪的适应症和禁忌症是什么?2587氯氮平的作用特点及不良反应是什么?2588氟哌咤醇的适应症及不良反应是什么?2689抗精神病药常见的不良反应有哪些?2690锥体外系反应有哪些表现形式?2791什么是恶性综合征(NMS)?2792锂盐治疗的有效血锂浓度是多少?2793
6、锂盐早期中毒的临床症状是什么?2794什么是心境稳定剂?常用的有哪些?2895常用抗抑郁药的分类及剂量范围?2896常用抗焦虑药的分类、剂量范围及半衰期?2897哪些药物属于二类精神科药品?2998哪些药物属于高危药品?2999无抽搐电痉挛治疗(MECT)的适应症和禁忌症是什么?29100MECT的常见不良反应及处理措施是什么?29101何谓心理治疗?31102心理治疗的治疗模式有哪几种?31103什么是作业疗法(OccupationalTherapy)?精神科常用的作业疗法有哪些?31四、精神障碍护理部分104精神科护士应具备的职业素质是什么?32105精神障碍患者有哪些权利,其监护人/近亲
7、属有哪些义务?32106病房安全护理的主要内容是什么?33107如何接待新入院患者?33108与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些?34109“三查、八对”包含哪些内容?35110“五关心”,“五知道”、“六洁”,“四无”的内容是什么?35111床旁交接的内容有哪些?36112何谓精神科护理风险评估?36113对精神患者观察病情的要点是什么?36114精神病护理常规的内容是什么?37115兴奋状态患者的护理常规?37116抑郁状态患者的护理常规?38117幻觉、妄想状态患者的护理常规?38118木僵状态患者的护理常规?38119预防外走患者的护理常规?39120拒食患者的护理常规?39121老
8、年精神病护理常规?40122儿科精神病护理常规?40123癫痫护理常规?40124MECT患者的护理常规?41125应用抗精神病药物治疗患者的护理要求是什么?44126体位性低血压容易出现在用药的哪些阶段?45127体位性低血压的临床表现是什么?如何处理?45128体位性低血压为什么禁用肾上腺素?45129药疹的形态和好发部位?45130粒细胞减少患者的护理要点有哪些?46131肾锂廓清标本留取方法?注意事项及正常值如何?46132精神障碍患者发生噎食的常见原因是什么?46133噎食的急救措施是什么?47134预防噎食发生的护理措施有哪些?48135预防自杀、自伤的护理措施有哪些?48136预
9、防摔伤/跌倒的护理措施有哪些?49137预防暴力行为(冲动、伤人、毁物)的护理措施有哪些?50138预防压疮的护理措施有哪些?51139预防患者藏药的护理措施有哪些?52140自缢患者很快死亡的机理是什么?53141自缢患者如何进行现场抢救?53142中毒的处理原则是什么?53143洗胃的目的及注意事项?53144洗胃药物种类如何选择?54145在精神科,常见吞服异物的种类有哪些?54146吞服异物的急救措施有哪些?55147患者发生触电时应如何急救?55148四肢外伤出血如何处理?55149患者突发咬舌如何急救?56150如何做好门诊卫生宣教工作?56151住院患者的健康宣教包含哪些内容?5
10、6152出院宣教的内容是什么?57153心理护理的原则是什么?57154心理护理的过程如何?57155病房突发火灾的应对原则?57156什么是标准防护?58157病房如发生传染病个案,护士该怎么办?58158护理人员发生传染病职业暴露后该怎么办?58159医疗废物的分类及处理?59一、基础理论部分1 .精神障碍的概念是什么?答:精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素的作用下,大脑的功能活动紊乱,导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常,有些可伴有生理功能障碍。2 .精神病学的概念是什么?答:精神病学是临床医学的一个分支,它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发
11、展规律,以及治疗和预防为目的的一门科学。3 .精神障碍护理学的概念是什么?答:精神障碍护理学是护理学的一个分支,是生物、心理、社会、三个层面研究和帮助精神病障碍患者恢复健康,研究和帮助健康人群保持心理健康,以期达到恢复和促进护理对象适应社会、承担社会角色的护理科学。4 .精神障碍的病因有哪些?答:精神障碍的病因包括:(1)生物因素,如遗传、感染、化学物质影响、(器质性)脑和内脏器官疾病、年龄、性别等;(2)心理因素,如心理素质、心理应激等;(3)社会文化因素,如社会文化、社会变化、社会压力、社会支持等。5 .目前与精神障碍有关的精神递质有哪些?答:目前与精神障碍有关的主要精神递质有:(1)多巴
12、胺(DA);(2)去甲肾上腺素(NE);(3) 5-羟色胺(5-HT);(4)乙酰胆碱(Ach);(5)氨基酸类神经递质丫-氨基丁酸(GABA);(6)谷氨酸。6 .何谓精神症状?答:精神障碍是以精神活动(如感知觉、记忆、思维、情感、意志活动等)异常为主要表现的一大类(疾病)障碍。按照心理活动的不同以心理过程的异常(特征)表现特点应用医学概念将它们概括为感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和一直障碍等类别。这些不同特点的各种障碍又分别有它特殊的、具体临床表现,即称之为某种精神症状。7 .认知过程包括哪几方面的内容?答:认知过程包括:感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力和定向力等方面的内
13、容。8 .临床常见的感觉、知觉障碍有哪些?答:(1)临床常见的感觉障碍有:感觉过敏、感觉减退、感觉倒错(比如医生用棉棍轻触患者的皮肤时,患者产生麻木感和疼痛感)和内感性不适。(2)临床常见的知觉障碍有:错觉、幻觉和感知综合障碍。案例1:一神经衰弱患者主诉近期出现感觉异常,如普通的气味感到异常浓郁而刺鼻,自己关门的声音突然比以前大了许多倍,原本能直接喝的温水现在变得烫了许多。9 .何谓内感性不适?答:内感性不适又被称为体感异常,即躯体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉,且往往难以表达。例如,感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。内感性不适的特点是不能明确指出体内
14、不适的部位(因而不同于内脏性幻觉)。多见于:精神分裂症、抑郁状态和颅脑创伤所致精神障碍。10 .何谓幻觉?幻觉的种类有哪些?答:幻觉是一种虚幻的直觉,是在客观现实中不存在某种事物的情况下,患者却感知有它的存在。例如,无人在场时,患者能听到有责骂他的声音或看到某人在窗外。幻觉是一种常见的知觉障碍。幻觉根据不同的感觉管可分为:视幻觉、听幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内感受器的幻觉(内脏性幻觉和运动性幻觉)。幻觉根据其性质可以分为:真性幻觉和假性幻觉。补充知识:特殊类型的幻觉1 .思维鸣响:又称思维化声,当患者想到什么就听到说话声讲出他所想的内容,也就是说幻听的内容就是患者当时所想的事。例如,患者想
15、喝水即出现“喝水,喝水!”的声音。2 .功能性幻听:幻听和现实刺激同时出现,共同存在而有共同消失,但两者并不融合在一起。例如,患者打开水龙头时,在听带流水声中夹杂着声音:“辩证唯物主义!辩证唯物主义!”水流声消失,声音也随之消失。11 .真性幻觉与假性幻觉的区别是什么?答:真性幻觉:患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同。幻觉不仅位于外在空间,而且又是直接通过本人的感官获得的。因而患者常常坚信不疑,并对幻觉做出相应的情感与行为反应。假性幻觉:患者所感受的幻觉形象,一般来说轮廓不够清晰、不够鲜明和生动,它并不具有真性幻觉那种客观现实性,幻觉形象又往往是不完整。这些幻觉形象只存在于患者的主观空间内(比如患者说他听到脑子里有人和他说话),不是通过患者的感官获得,多见于意识清晰的患者,较真性幻觉少见。12 .何谓错觉?答:错觉是一种歪