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1、耳穴贴压技术操作流程（9分钟）一、仪表：仪表端庄，戴表。二核对：核对医嘱。请老师帮忙核对医嘱：23床，李洁，女，32岁，住院号474985，中医诊断: 暴聋（肝火上炎型），医嘱予左耳神门、肝、内耳三穴耳穴贴压，周两次。（医 嘱正确）谢谢老师。三、评估（一）敲门、携带医嘱执行单、核对床头卡，23床，李洁，女，32岁，住院 号474985，李女士您好，我是您今天的责任护士*，能告诉我下您的名字吗？ （李洁）我看一下您的腕带，请问在哪个手臂？ 23床，李洁，女，32岁，住 院号474985（注意核对腕带是医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿 压迫患者，注意保暖）。李女士，由于您现在左耳听力下降，
2、我将遵医嘱为您 进行耳穴贴压治疗，选择的穴位是两个主穴：神门、内耳及一个配穴：肝。刚 才看过你的病历，既往健康，请问您在妊娠期吗？有习惯性流产史吗？您对胶 布过敏吗？对酒精过敏吗？ （二）我可以看下您耳部皮肤情况吗？请您侧卧。您耳部皮肤完好无破溃无红 肿无瘢痕，适宜进行此项操作。按一下耳部，询问患者：这样按着疼吗？力度 能承受吗？（请您平躺）那我向您简单介绍下耳穴贴压，它是在耳针疗法的基础上发展起来的一项保健 方法，是用王不留行籽或其他菜籽准确的贴压于耳部穴位上，给予适度的揉捏 按压，来刺激穴位的反应点，通过其疏通经络，调节脏腑气血功能，促进机体 阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。在
3、操作过程中如果您感觉有 热麻胀痛或循经络放射传导的感觉为中医的得气”属于正常现象，请您不要 紧张，操作时请您配合我不要移动体位，以防穴位不准确，我给您讲的这些您 都明白了吗？那您愿意配合我吗？您需要去趟卫生间么？那请您稍等我去准备 用物，我们一会见。五、用物准备（一）拿起手消毒液，手消毒液在有效期内可以使用，洗手（用手背按压取手 消液、每步不少于5次、时间不少于15秒），待干，戴口罩。（二）物品准备：处置车上层：医嘱执行单、中医护理操作记录单、手消毒 液、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、探棒、耳模、王不留行籽贴板、镊子、弯 盘、纱布。处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：75%酒精在
4、有效期内可以使用，无菌棉签在有效期内可以使用，探棒、 耳模、王不留行籽贴板、镊子、弯盘、纱布，医嘱执行单、中医护理操作记录 单、治疗盘、所有物品已检查完毕，符合要求。六、环境与患者准备（一）敲门推车至病室，评估病室环境：病室环境安静整洁、光线明亮、温湿 度适宜。（二）李女士您好，那我们现在可以开始了吗，那您取坐位可以吗？这个体位 还舒适吗？ （三）请您耳部对光（充分暴露耳部皮肤）。七、操作流程 贴豆：（一）核对医嘱：23床，请问您叫什么名字？ 23床，李洁，中医诊断：暴聋 （肝火上炎型），左耳神门、肝、内耳三穴耳穴贴压，周两次。（二）选穴：李女士我们先来选下穴位 用探棒选穴（由上至下在选区内寻
5、找 耳穴的敏感点，询问患者感受）口述：神门穴：位于耳部三角窝内、对耳轮上下脚交叉前。请问，有什么感觉吗？ 肝穴：位于耳甲轮角消失处-胃，胃反射区的后方。请问，有什么感觉吗？ 内耳穴：把耳垂平均分为九个区、第六区为内耳。请问，有什么感觉吗？（三）消毒方法：使用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后（消毒范围视 耳廓大小而定）消毒皮肤，两个棉签口述“待干”。（四）贴压：李女士，现在开始压籽了，请您不要移动，以免穴位不准确，用 止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上，在操作过程中如果您感觉有热 麻胀痛或循经络放射传导的感觉为中医的得气”属于正常现象，请您不要紧 张。（五）这个力度可以吗？有什么不适
6、吗？（每个穴位都询问）看表 （六）李女士，耳穴贴压已经为您操作完毕了，您现在压籽部位皮肤完好，无 红肿、过敏，粘贴牢固。（七）告知：留籽期间请您注意保持耳部清洁干燥，避免潮湿导致压籽脱落， 这期间您可以每天每隔4小时用手按压压籽部位，进行压迫刺激，每日可自行 按压3-5次，每次1-2分钟，以加强疗效，留籽时间为1-3天，到时会根据您 的情况选择是否再次耳穴压籽，在此期间如果压籽部位疼痛剧烈或压籽脱落请 您及时按床旁呼叫器呼叫我，我也会按时巡视您的。您现在有什么不适吗？（八）协助患者平躺，整理床单位，您这个体位还舒适吗？（九）速消手，待干，再次核对：23床，请问您叫什么名字？23床，李洁， 女，
7、中医诊断：暴聋（肝火上炎型），左耳神门、肝、内耳三穴耳穴贴压，周两 次。取豆：1. 取豆：李女士，耳穴贴压的时间到了，现在为您取豆（用止血钳或镊子夹住 胶布一角取下，避免触碰患者皮肤）。2. 观察皮肤、清洁：口述您贴压部位的皮肤有菜籽大小的凹陷及红润，无破 溃。属于正常现象请您不要紧张”我现在为您清洁下耳部（酒精棉签擦拭）； 这个体位舒适吗？3. 速消手，待干，核对:23床，李洁，女，中医诊断：暴聋（肝火上炎型），左耳 神门、肝、内耳三穴耳穴贴压，周两次，停止贴压。八、操作后处置（一）整理用物：口述：探棒、止血钳（镊子）用75%酒精擦拭。（二）速消手，待干，摘口罩。（三）记录：（操作者、操作项目、时间、日期）
