法律仲裁授权委托书格式范本

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1、word可编辑法律仲裁受权委托书格式范本法律仲裁受权委托书格式范本一XX市人事劳动争议仲裁委员会:你委受理我因工伤保险待遇诉XXXXXXX劳动争议一案,按照法律规定,特委托以下人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)1、姓名XX,男,山东XXX律师事务所律师,联络 XXXXXX。2、姓名XX,男,XXXX公司职工,住址XXX,联络 XXXXXXX。委托事项和权限如下(写明要委托的事项和权限):如:代为成认、变更、放弃仲裁恳求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。委托人:XX(手印)受委托人:XX(手印)受委托人:XX(手印)XXXX 年 X 月 X 日法律仲裁受权委托书格式范

2、本二委托人(个人或单位):受委托人:姓名: 工作单位:XXX律师事务所职务: 联络 :现委托上述受委托人在我与 劳动争议一案中,作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下:(1)一般受权:即有权代为提起申诉,递交证据材料,签收法律文书,参加仲裁活动,XXX等。(2)特别受权:除有一般代理权限外,还有代为成认、变更、放弃诉讼恳求,进展和解、调解、反诉和上诉等。委托人:XXX二0XX年X月XX日法律仲裁受权委托书格式范本三劳动人事争议仲裁委员会:你委受理 与我(单位)的劳动人事争议一案,按照法律规定,特委托以下人员为我(单位)的代理人:(1)姓名: 性别: 民族:出生年月: 工作单位:职务: :与委托人关系:(2)姓名: 性别: 民族:出生年月: 工作单位:职务: :与委托人关系:委托事项和权限为以下第 项:一、一般代理(代为参加仲裁,代签仲裁文书)。二、特别受权代理(代为参加仲裁,代为成认、放弃、变更、增加仲裁恳求,进展和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。三、代理权限为:委托人: (签章)受委托人: (签章)二 年 月 日附注:1.本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。2.委托代理人代为成认、放弃、变更仲裁恳求,进展调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别受权。第 页 共 页

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