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1、刮痧疗法介绍刮痧疗法是祖国医学的重要组成部分。具有操作简便、易学易懂、适应证广， 疗效显著的特点，刮痧始于石器时代，在砭石的基础上演变、改进而发展起来的 一种有效的物理刺激疗法，长期广泛流传和应用于民间，在防病治病，保健强身 中发挥着越来越大的作用。刮痧又称“刮治”，古称“萎法”，发展至清代始命名 为“刮痧法”，通过不断医疗实践.使其适应范围不断扩大，疗效不断提高，而 越来越受到当今医学界的关注和重视。一、刮痧疗法和“痧”的含义刮痧疗法民间用于治疗痧症，故称“刮痧”。其实，刮痧非只治痧证，而可 治疗内外各科诸多疾病。“痧”的含义有二：一是指身体内在的病理性（阳性反应） 反应的“痧”，谓之“痧象
2、”二是指刮痧刺激后表观在体表的“痧”，谓之“痧 痕”。二者“痧”的形、色有所区别。因此，有必要先加以说明，而不致引起认 识上的模糊。先讲病理性反应的痧象。“痧”是民间的习惯叫法。一方面是指“痧”疹征 象，即皮肤出现红点如粟，以指循扪皮肤，稍有阻碍的疹点，或病理性阳性反应 物（具体在检查方法中论述）。清代邵新甫在临证指南医案中说；“痧者，疹 之俗称，有头粒如粟。”是疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤上的一种表 现。另一方面，是指痧证，又称“痧胀”、“痧气”。重订广温热病云：“夏秋 空气最浊，水土郁蒸之气触人，人感受了而发病，发于夏季的，叫霉雨蒸；发于 秋季的叫桂花蒸。这些病都是水土秽气杂合而成
3、”。这类病临床上就会出现“痧 证”的症状，它不是一个独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征。临床上许 多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同症候，故有“百病皆可发痧”之说。 民间常常用刮痧法来治疗痧证，是因为古人认为痧证多由人体感受风、寒、湿、 火或时疫之气侵袭，使腠理（皮肤汗腺）固而致密，外邪郁积体内，阳气不得宣 通透泄而致。痧证的主要特征有二：一是痧点；二是酸胀感。痧证相当于现代医学的什么病？目前尚无定论。痧证所包括的范围很广，现 存中医古籍中有关痧证的记载，涉及到内、外、妇、儿等科各种疾病。如痧惊 合璧一书就介绍了 40多种疾病，连附属的共计100多种，根据其所描述的症 状分析：“角弓
4、反张痧”类似现代医学的破伤风；“坠肠痧”类似腹股沟斜疝；“产 后痧”似指产后发热；“膨胀痧”类似腹水；“盘肠痧”类似肠梗阻；“头疯痧” 类似偏头风；“缩脚痈痧”类似急性阑尾炎等等。此外，民间还有所谓寒痧、热 痧、暑痧、风痧、暗痧、闷痧及毛痧、冲脑痧、吊脚痧、青筋痧等等。名目繁多、 难一一列举。其实以“痧”命名不仅是指痧证，而是百病皆然；凡由病源（即内外致病因 素）所致而为病，多可出现病理性反应的痧象。故不可局限于痧证一说，而“痧 象”的实质是致病因素或病理反应的代名词罢了。由此则可拓宽治疗思路，扩大 刮痧疗法的适用范围。再讲刮痧刺激后反应的“痧痕”。通过刮治，皮肤便会对这种刺激产生各种 各样的
5、反应，主要是颜色（肤色）和形态的变化。这种现象称之为“痧痕”。常见 的“痧痕”包括体表局部组织潮红、紫红或紫黑色瘀斑，小点状紫红色疹子，与 此同时常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化可持续1至数天。只要刮治数 分钟，凡有病源之处，其表现轻可见微红，红花朵点，重则成斑，甚至青黑斑块， 触之略有阻碍或隆突感。较严重之青黑斑块，于刮拭时则会有痛感。如无病痛， 则无反应，亦不觉疼痛。不同的“痧痕”，主要是痧疹出现的部位形态的不同， 对疾病的诊断、治疗和病程及预后判断上有一定的临床指导意义。痧色鲜红，呈 点状，多为表证，病程短，病情轻，预后多良好；痧色暗红呈片状或瘀块，多为 里证，病程长，病情重，预后
6、差。随着刮痧的治疗，痧痕颜色由暗变红，由斑块 变成散点，说明病情正在好转，治疗是有效的。一般说来对无病者或属减肥、美 容及保健刮拭者，多无明显痧痕。由此可见，“痧象”是疾病在体表的病理性反应，而刮痧疗法就是利用边缘 润滑物体（即刮具），或手指、或针具在人体体表特定的刺激部位或穴位上施以反 复的刮拭、捏提、揪挤、挑刺等手法，使皮肤出现片状或点片状瘀血（或出血） 的刺激反应（即痧痕），以达到疏通经络、解表排毒、退热解惊、开窍醒神、扶正 祛邪、调节脏腑、恢复生理平衡、祛除疾病为目的的一种外治疗法。这种疗法历 史悠久、方法独特、简便易学、器具简单、操作方便、适用、安全可靠、疗效显 著，因此一直流传和应
7、用于民间，深受广大群众的欢迎。二、刮痧疗法的理论依据、作用机制及功用（一）理论依据1. 以中医脏腑学说理论为基础一切疾病，皆是脏腑生理功能失调的结果。脏腑学说理论是中医基本理论的 核心，脏腑通过经络沟通内外、表里、上下，联络五官九窍四肢百骸，组合成一 个统一协调有机的整体。病自内生，必通过脏腑经络和所属部位而表现于外；病 由外致，必通过经络而感传于内（脏腑），故灵枢本脏篇云：“视其外应， 以知其内脏，则知所病矣”。说明无论内因或外因致病，皆在作用于脏腑后而病 生。病之内，应之外；病之外，传之内，无论何病皆可视其外应皮部）而察之于 内（脏腑）。所以凡疾病的治疗皆本于脏腑，一切从脏腑出发，是刮疗治
8、病所遵循 的基本准则，也是刮痧疗法的理论基础。辩证论治离不开脏腑，外治之理与内治 之理是法异同归，其理则一。刮痧作用于体表，通过刺激反应点（皮肤），痧痕透 泄病毒（病邪）于外，又通过经络和神经传导的反射作用而传导于内，应之脏腑， 使失调的脏腑生理功能得以恢复正常，则其病自愈。2. 以中医经络学说理论为指导灵枢刺节真邪篇云：“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹 之，视其应动者，乃后取之而下之。”灵枢官能篇又指出：“察其所痛，左 右上下，知其寒温，何经所在。”在临床中，这是针灸医家必须遵循的治疗准则。 刮痧疗法亦不例外，也是以中医经络理论为依据，取穴或取相应部位刮治，也离 不开经络，故循
9、经取穴，察虚实，视应动，知寒温，明经络都是刮痧治病取穴施 治的基本准则。经络系统是由经脉和络脉组成的。经，是经脉。“直行者为经”，有路径的含义， 贯穿上下，沟通内外，是经络系统的主干，比较大；络，是络脉，“走而横者为 络”，有网络的含义，是经脉别出的分支，比较小，且纵横交错遍布全身，是经 络系统的分支部分。经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通脏腑与体表、肌肉、筋 骨、四肢百骸之间等一切器官组织，形成纵横交叉的罗网，就像自然界的河流渠 道一样连结在一起，成为一个相互关联的统一整体。所以经络有“运行气血、联 络脏腑、沟通内外、贯穿上下”的作用，并借以行气血，营阴阳，昼夜运行，如 环无端，周流不息，使人
10、体各部的机能活动和整个机体都保持了共济和协调。经脉包括十二经脉和奇经八脉、十二经经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括 十五络、浮络和孙络。1. 十二经脉十二经脉与五脏六腑有直接隶属关系。并以三阴、三阳经分之。上下同法，手 足各有三阴、三阳、共十二条经脉。十二经脉由于与脏腑相配，故对人体起主导 作用，十二经脉的循行是有一定规律的。三阳经隶属于六腑，三阴经隶属于五脏 （包括心包络经）。手三阴经从胸经上肢内侧至手，交于手三阳经；手三阳经从手 经上肢外侧至头部，交于足三阳经；足三阳经从头经躯干后侧、前方及下肢外侧 至足，交于足三阴经，足三阴经从足经下肢内侧至胸，又与手三阴经相连。其经 脉循行规律：为“举
11、手直立、阴升阳降”的单向循行。在体表分别于头面、躯干、 四肢以阴升阳降的单向循行规律、逐经相传，如环无端，周而复始的构成气血运 行的通路。它们是经络系统的主体，故又称“十二正经”。十二经脉和所属脏腑必须保持阴阳平衡统一和脏腑的协调，才能维持机体的正 常生理活动。中医学认为，脏腑两相配对，从而构成脏腑的阴阳表里关系。脏属阴为里，腑 属阳为表，表里经脉相连属构成了脏腑间的密切关系。脏腑表里配对如下：肺与 大肠相表里。脾与胃相表里。心与小肠相表里。肾与膀胱相表里。心包与三焦相 表里。肝与胆相表里。2. 奇经八脉奇经八脉是督脉、任脉、冲脉，带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总 称。奇经八脉无脏腑络
12、属和阴升阳降规律。亦无配偶关系，“别道奇行”，故称“奇 经”。具有调节溢蓄十二正经脉气的作用。“八脉”只有督、任二脉有腧穴，其余 六脉都寄于十二经脉。任脉行于胸腹正中线，总任一身之阴经；督脉行于脊背正 中线，总督一身之阳经。3. 十二经别十二经别是从十二经脉离合出入，深入体腔的别出经脉。源于十二经脉的同名 经。它的循行是由四肢（肘、膝以上）走入内脏，复出头颊，比较络脉则为深长。 具有沟通脏腑表里的作用。4. 十二经筋是从十二经脉以外的另一个循行系统，起于四肢末端，行于关节部分。上至颈 项头面，但不入内脏。是十二经脉之脉气输注，积聚、散布于筋、肌肉、关节的 体系。是十二经脉的外周连属部位。有约束
13、骨骼，利于关节屈伸活动的功能。5. 十五络脉是十二经脉，督、任二脉各自别出一路，加之脾之大络，共称十五络。具有网 络周身、沟通表里的作用。6. 浮络、孙络由十五络脉分出的网络全身的分支称络脉。深行于浅表部位的称浮络，最细小 的分支称为孙络。功用与十五络脉同。3. “皮部论”是刮痧治病的着眼点十二皮部是经络机能活动反映于体表的部分。皮为一身之躯壳，居人体最外层， 所以是机体卫外的屏障，又为病邪出入之门户。在病理上，外邪（邪气）可以通过 皮部而深入络脉、经脉，以至脏腑；而内脏有病，也可以通过经脉、络脉反映至 皮部。刮痧疗法是以经络为依据，以皮部为着眼点。刮痧对皮肤的刺激主要是以 线与面的形式出现，
14、自然也包括对穴位点的刺激，但是刮痧对穴位点的刺激往往 不要求象针灸治疗那样准确，因刮痧刺激面积宽，即使取穴有偏，但也在刺激之 中。故有“宁失其穴，不失其经”之说。刮痧疗法与经络关系密切，这是因为一 方面根据刮治后皮肤出现的痧痕反应，可以帮助诊断和判断疾病的轻重与预后； 另一方面又可利用经络的传导作用进行治疗。因为经络又是疾病在体表或皮下组 织呈现反应的系统，无论何病多有“痧象”（病理性反应点）现之于皮部。若能随 经刮痧，就会收到更好的效果。刮痧疗法属外治法之一，是通过施治于人体的体表皮部来达到治病的目的。 传统的针灸医家在应用经络诊治疾病时，重点是取相应经脉的穴位，而刮痧疗法 则重在穴位的皮部
15、，它代表的并不是一个点，而是一个面，确切地说是一个立体 的部位。通过诊察皮部以确定反应的穴位，除正规穴位（经穴）外，还可发现阿是 穴（无定位，随处皆可出现），即使是正规穴位，生病时所在位置也往往发生改变， 称为穴位的变动。这微妙的变动很少会离开相应的皮部，一般是在该经脉相应的 皮部范围内变动。刮痧疗法作用面积大，往往不是一个穴位，而是线和面，是几 个腧穴的综合效应，即使变动也不离其中。皮部是刮痧疗法的着眼点，其道理在 于：其一，病理性反应点（即痧象）皆出现在相应之皮部（尤以背部为多见），取其 施治则恰中其病；其二，所谓阿是穴，按其皮部有压痛等反应即是；其三：凡本 脏腑和本经络之病变，皮色变异（
16、即痧象）皆不离本脏腑经络之范围（皮部）。人体 本十二经脉连结内外，内连脏腑，外络肢节，贯穿一体，每经各有其循行分布区 域所属，故十二经脉之外应必有十二皮部。十二皮部的划分是以十二经脉的循行 分布区域为依据的，即十二经脉都各有分支之络。这些络脉浮行于人体体表皮部， 十二皮部也就是十二经脉的反应区。脏腑经络的病变，可以在人体相应的皮部反 应出来，如面部是肺胃经的皮部；阴部是肝肾经的皮部；胁部为肝胆经的皮部； 背腰部是膀胱经的皮部；胸腹部是肾胃经的皮部等。人体体表之皮部按十二经脉 循行分布之部位划分为十二皮部，皮部在人体生理、病理状态下和治疗过程中， 有着十分重要的作用。中医的外治法都是通过皮部实现其作用的，但拔罐和刮痧疗法比其它外治 法更依附于皮部。刮痧后的刺激反应（即痧痕），往往要数天后才吸收，对皮部 形成较为持久的良性刺激，有效地达到治疗作用。如果刮痧疗法配合其他外治法 综合运用，则可进一步加强疗效。（二）作用机制
