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1、检验科安全管理制度1.临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、_试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。2.科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。3.建立易燃、_、_药品的使用、管理登记制度。4.普通化学试剂库设在检验科内,有专人负责,并建立试剂使用登记制度。5.工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。6.使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。7.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前洗
2、手或进行手消毒。8.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过_小时。9.各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。10.检验人员结束操作后应及时洗手,必要时还需进行消毒。11.保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。12.菌种、毒种按_传染病防治法进行管理。13.专人保管_药品,_药品应有两人保管,存放于保险箱内,建立_药品的使用登记制度。14.对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。
3、15.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。16.保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。17.易燃、_药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要求。_药品应有两人保管,存放于保险箱内。18.使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、_品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。19.保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。20.使用煤气
4、的实验室,要防止中毒或失火事件的发生。21.对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急处理方法处理,不得延误。22.每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作。23.做好电脑网络安全工作,防止病毒感染,防止_。24.发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。_年检验科质量与安全管理工作计划。_年检验科将在院领导的正确领导和支持下,在各科的全力配合下,检验科全体工作人员将齐心协力,围绕以医院工作为核心。结合我科室的工作情况,不断提高医疗质量,保障医疗安全,提高全科工作素质,努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下:一、强实验室的建设
5、,完善内部管理1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。二、严格质量控质,提高检验准确性1、检验科科室质量控质目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控,做到有记录有失控原因分析,有整改措施。2、对检验项目前的质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。三、强仪器设备管理,提高工作效率;工
6、作计划1、做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样即节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。2、引进新设备,院领导决定争取在_年,引进日toshiba40fr全自动生化分析仪。四、增加工作量提高业务收入;1、标本量,_年底计划完成_万人次。2、业务收入,_年底计划完经济收入_万。五、积极开展新的项目;1、_年将继续加强和金域检验的联合,积极宣传开展新目,方便方正百姓就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。六、人才培养
7、与业务学习;1、检验科业务学习规范化、制度化、计划全年开展各种形式的业务学习。做到每周一题,学有笔记。检验科全体工作人员,愿为协和医院的发展做出自己的努力和贡献,使检验科工作更上一层楼。为上级领导审核晋级医院顺利通过做出努力。检验科安全管理制度(二)1.严格按照“生物安全管理条例”中要求的相关规定进行日常诊疗和临床检验。2.医院检验科只设置从事一般临床开展的检测和诊断的微生物室,不用于其他实验活动,不从事含第一类、第二类病原微生物等高致病性病原微生物实验活动和临床检验项目。3.从事微生物检测的工作人员经考核合格的方可上岗。4.所有临床实验检测一律在微生物室内进行,工作场所要保持卫生,各种操作排
8、列有序,注意窗户密闭,防止污染,严格保管传染菌种。5.严格遵守操作规程,保证病原微生物样本质量的技术方法和手段,确保报告准确无误。普通微生物标本要保留到出报告结果的两_方可处理,特殊微生物标本经市级卫生行政主管部门同意后方可销毁。6.发现和怀疑由第一和第二类病原微生物所致疾病时,立即对病人进行隔离,并在两小时内上报市级卫生行政主管部门,在市疾控中心的统一部署下治疗处理。封闭被病原微生物污染场所,对密切接触者进行医学观察,进行现场消毒,对相关人员进行医学检查,并进行其他需要采取的预防、控制措施。7.定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废
9、气以及其他废物处置等规章制度的实施情况,并对有关生物安全规定的落实情况进行检查,对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新。8._全院医务人员进行微生物安全知识培训。9.医院每月对检验科的工作正常秩序和运行情况进行检查,并且定期对医院生物安全管理制度落实情况进行检查。检验科安全管理制度(三)一、医疗安全管理制度1.目的:制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。2.范围:适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。3.职责:3.1科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。3.2实验室组长
10、负责落实具体措施。3.3各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。4.医疗差错、事故防范:4.1加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时_讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,_全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。4.2进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。4.3进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制
11、度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。4.4严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。4.5坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。4.6做好_带教工作。_必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。_发生的差错由带教老师承担责任。4.7加强标本的管理
12、,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。4.8加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。4.9工作期
13、间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。4.10加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。4.11科主任二线值班,及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等),保证值班期间人员、仪器正常。5.差错、事故处理及报告程序:5.1科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面),均统一转交给科主任,科主任应及时查实情况,作出相应整改措施,并给临床答复。如反馈内容属于差错性质,应按差错标准定性及时记录、上报。5.2发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报,分管科主任及时登记并处理,每月全
14、科汇总一次,月底填表上报医务处。5.3发生严重差错或事故,当事人应立即向科主任汇报,科主任应交待相应的应急措施,同时亲临现场与当事人一起进行应急处理,避免事态扩大,将差错降低到最低水平。5.4发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存,以备查对。5.5发生严重差错及事故,其汇报路线。当事人科主任医务处。5.6发生一般差错,科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故,应在三天内_全科讨论分析,当事人须在会上作深刻检查,由科主任向医务处作出书面汇报。5.7发生差错的责任人除通报教育外,根据相关奖惩条例,给予恰当的奖金处罚。二、实验室安全制度1.科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
15、设立安全管理小组,职责包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上报、毒害试剂管理、菌种毒种管理等2.危害性化学品如。易燃、可燃、腐蚀、_品分类放置专人保管。3.易燃、_药品,贮存在专用的品库,并符合危险品的管理要求。_药品应由专人负责保管。4.普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用制度。5.生物性传染标本必须严格执行消毒隔离制度和传染病防护守则。6.传染性垃圾集中送焚烧处,传染性液体消毒后倒入下水道。7.各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人管理。8.各种带电设备必须接地,仪器设备不得随意拆卸。9.每个工作人员必须了解安全通道、灭火器放置地、最近消防栓地点。10.做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止_。11.使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。12.值班人员负责值班期间的安全防护,发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。13.每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作,防火防盗防水。检验科安全管理制度(四)1检验科要根据具体条件,需要拟订安全技术规范,切实遵守,并定期检验落实情况。工作人