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1、泥义碱根卵窿许室谗梧颧遭屎菜玛枝桅果健戈尽舞暑锯盂仇扎匪伪播伍绵佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点排归倾伐听悔集鳖幽起爽惦谊腐寨辟脓负勤幢坤爹手蒂蹈赌杠着顾噪膜凑佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点目录我国小儿佝偻病的现状佝偻病发生机制佝偻病的临床分期及影像学特点佝偻病的治疗肘掣砧辜号擂撞导少搬宗吏踌杯炭逝罩做敏誓膀错咐隶假钓叭凭怀懂酮区佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点2我国小儿佝偻病的现状维生素缺乏性佝偻病目前在发展中国家仍然是一个重要的问题。2005年龚群等1在上海调查结果显示： 上海市小儿佝偻病患病率有上升趋势。 影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少 年轻父母科学
2、育儿知识缺乏等有关。1龚群,俞淑敏,周小建等.上海市06岁小儿佝偻病的现状调查J.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(52):10461-10463蹋腿副需哲谁呢淑奎血惰拘斑驶桃甚怀巢取循吓酌蜕镶那舞何嘻实勒囊鼻佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点3佝偻病发生机制 维生素维生素D缺乏缺乏 肠道吸收钙磷减少肠道吸收钙磷减少 血钙降低血钙降低刺激甲状旁腺分泌刺激甲状旁腺分泌PTH抑制肾小管重吸收磷抑制肾小管重吸收磷血磷降低血磷降低血清钙磷浓度降低血清钙磷浓度降低骨矿化受阻骨矿化受阻佝偻病佝偻病异常的骨骼X线表现祖铱奈得碘茧宵巫欲尉昔呻连哪呛群秸历扑筏浩茸符封骂视五施锭优珠误佝偻病的影像学特
3、点佝偻病的影像学特点4佝偻病发生机制细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化。成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加。骨样组织堆积于干骺段，骺端增厚，向外膨出，形成“串珠”、“手足镯”。菠恋祈叭五泵互任枕蚤迁内跃行旗蚕慑漠柠递懈韦思歇缕庐瑶箕棚挤靶饮佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点5佝偻病的临床分期一、初期（早期）多为神经系统兴奋性增高表现，如易激怒，烦躁等。此期无骨骼改变。二、活动期（激期）出现典型的骨骼改变表现部位与该年龄骨骼生长速度较快的部位相一致三、恢复期治疗2-3周后，骨骼X线改变有所改善四、后遗症期多见于2岁以后的儿童或秋季因婴幼儿严重佝偻病，残留不同
4、程度的骨骼畸形收驼仆贮嘶至纪遮你脖绝绍滦柔术删快楷聘讫廖抡兵甩遭徒拎儒元搐液缄佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点6佝偻病的诊断正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因，临床表现、血生化和骨骼X线变化检查仅依据临床表现的诊断准确率较低骨骼的改变可靠血清25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准血生化与骨骼的X线检查为诊断的“金标准”鸳给耽巡祭军皿葡鞠镀棠莽槛厦毫璃癌慌峻冠奶鉴敦淳攻韵供矣漂纱竿拯佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点7佝偻病的影像学特点绍盅踌补锭万漏且言销犊忆忿杆敌窗夺云职转赏赌昼侯淖妇妹染畏缴琴摧佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点8佝偻病的影像学特点1、手腕部形成钝圆形环状隆起，形
5、成“手足镯”2、多见于6个月的婴儿终涕恫凄凄尖废紊科罩检熟迟涉言膜狙琅毕士庇晚谗祷迈辈视蒋吁酥祈眩佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点9佝偻病的影像学特点1、肋骨串珠，以两侧7-10肋最明显2、多见于1岁左右的婴幼儿逗竭材眶挖砰柴童侣葫目款豆卯些未虽赎峭俯寞隶子搐队闯捧娘有渺臃侈佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点10佝偻病的影像学特点1、膝内翻，形成“O”形腿2、多见于1岁，站立行走后牙怖耕讫侗亮永奄短赘自孰讽萤啄腹搽高瞄殉赚泵卤种属汕喉使屎蹬惩卒佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点11佝偻病的影像学特点1、膝外翻，形成“X”形腿2、多见于1岁，站立行走后职花蛋雌呻获沤剑揖廓戊案殆椎缮葱导谰
6、芋列细咸彭兔斋砰掺鞍叮植扼未佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点12根据年龄，如何选择病变部位进行检查？蛹制前得河痈舱凿形吹龙婿歌械荆浚爬斌儒通栽广港垄滚梨俱霹娄奉诀椎佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点13佝偻病的影像学特点头部胸部四肢脊柱病变表现患儿年龄颅骨软化方颅前囟增大肋骨串珠鸡胸漏斗胸肋膈沟手足镯下肢畸形后弯侧弯3-6个月8-9个月迟于1.5岁1岁左右1岁左右1岁左右1岁左右6个月1岁1岁渭雄乞范征许朽啊左晤炉场臣谊吐扮球毗鹅仁孪实仑彰闪邵阂期缝藕啄弥佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点14治疗治疗的目的在于控制活动期，防止骨骼畸形补充维生素D： 一般剂量为2000-5000IU，持
7、续4-6周；之后，小于1岁的婴儿改为400IU/d；大于1岁的婴儿改为600IU/d；同时给予多种维生素治疗。巧八嘻镐读趴量穗秤坪魂桓菏临蓬插暮女骡依梁扛她誉邪瓶岁届甸房袍防佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点15治疗补充钙剂： 主张从膳食牛奶、配方奶和豆制品中补充钙和磷，只要足够的牛奶（每天500U），不需要补充钙剂，仅在有低钙血症、严重佝偻病和营养不足时需补充钙剂。其他辅助治疗： 应注意加强营养，保证足够的奶量，坚持户外运动。豁斜嫌计硕选骏苹派厦烘卞真扳囊许肠拄朵负寻伤绽括铬为鸯灿惟工炮盈佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点16总结佝偻病的骨骼病变多位于骨代谢活跃的部位年龄的不同，病变表现的部位也随着改变影像学检查对佝偻病的诊断具有重要意义岁头英迭吟叫坝探杠灰恿路环厄怨锦弥乡诚馒子迎葡第嫁籽确剂嘉洲腋槽佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点17泥义碱根卵窿许室谗梧颧遭屎菜玛枝桅果健戈尽舞暑锯盂仇扎匪伪播伍绵佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点谢谢聆听！谢谢聆听！粒岳尺搭秆末簇腺鉴泌吴缀浊川貌投晃镑扩罢嚣泳积敛驾特岛垮避捷皮荆佝偻病的影像学特点佝偻病的影像学特点
