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1、初级护士专业实践能力 - 试题 135（ 总分： 68.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （ 总题数： 39，分数： 39.00）1. 患者女性， 50岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心 力衰竭，首先出现A. 左心室衰竭B. 左心房衰竭C. 右心室衰竭D. 右心房衰竭E. 全心衰竭（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 患儿，1个月。发热2天。体温高达38.939.8 C,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸5565次/分,心率160180次/分，心音低钝，肝肋下 2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减 弱。
2、 X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 腺病毒性肺炎D. 支气管哮喘E. 支原体肺炎（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：3. 患者女性， 65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理 措施中，下列正确的是A. 鼓励病人大量进食B. 尽量避免搬运C. 增加探望，增加信心D. 静脉输液速度宜快E. 如有便秘立即灌肠分数： 1.00 ）A.C.D.E.解析：4. 患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部
3、分破溃成溃疡, 颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A. 勤喂水B. 其病原体为白色念珠菌C. 饮食以微凉流质或半流质为宜D. 养成良好的卫生习惯E. 注意隔离（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞1015/HP，透明管型03个/HP。其最可能患的疾病为A. 急性肠胃炎B. 上消化道出血C. 急性肾炎D. 过敏性紫癜E. 急性阑尾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.
4、解析：6. 以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A. 动脉搏动减弱B. 指尖苍白C. 肢体肿胀D. 局部麻木刺痛E. 指尖温度升高（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 患者女性， 78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是A. 睡木制硬床B. 每周一次物理治疗C. 每日更换衣服与被褥D. 局部置热水袋促进循环E. 定期更换体位与局部按摩（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：8. 患者女性， 78岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗， 3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始A. 在发病3天后
5、就应进行康复期功能训练B. 在发病5天后就应进行康复期功能训练C. 在发病1周后就应进行康复期功能训练D. 在发病2周后就应进行康复期功能训练E. 在发病3周后就应进行康复期功能训练（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 男性， 25 岁。因车祸致右侧胸部损伤， 1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是A. 呼吸困难B. 胸部听诊呈鼓音C. 胸部有捻发音D. 胸壁伤口处可听到空气出入声E. 伤侧听诊呼吸音加强分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：10. 患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难 6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左 壁
6、局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是A. 物理降温B. 控制排便C. 1:5000高锰酸钾坐浴D. 遵医嘱应用抗生素E. 嘱病人多饮水（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：11. 患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A. 发绀，烦躁不安B. 心慌，血压下降C. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D. 呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E. 听诊心前区可闻及“水泡音”（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 患者女性，28岁，停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+） 妇检：宫颈举痛（+），少量岀血，子宫正常大小，附件区触及
7、边界不清之肿物，压痛（+），考虑可能的疾病是A. 难免流产B. 附件炎C. 流产继发感染D. 异位妊娠E. 卵巢囊肿继发感染（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 患者男性， 31岁，糖尿病 2 年，病情稳定， 2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶 心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断A. 糖尿病酮症酸中毒B. 胃炎C. 昏迷D. 呼吸性酸中毒E. 脑血管病（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 患者女性， 65岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检
8、查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是A. 心理护理，减轻焦虑B. 观察生命体征变化C. 记出入量D. 输营养药E. 头部用冰袋冷敷（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 血栓闭塞性脉管炎H期的典型表现是A. 静息痛B. 间歇性跛行C. 足背动脉搏动减弱D. 患肢麻木发凉E. 足趾溃疡坏死（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破” 14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A. 给予抗生素B. 严密观察孕妇生命体征C. 监测白细胞计数D. 监测胎儿宫内安危E. 无需使用抗生素
9、（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 患者男性， 23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治 愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A. 早期B. 全程C. 适量D. 规律E. 联合（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18.40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是A. 恶心B. 骨髓抑制C. 脱发D. 腹泻E. 呕吐（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5
10、C,无腹肌紧张，右下腹 压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验 （+），血常规：白细胞8.7 X109/L，中性粒细胞84%尿常规正常，该 患者首选的治疗方法是A. 局部理疗B. 禁食、置胃管C. 手术D. 应用抗生素E. 中药治疗分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 患者女性， 45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A. 蛋白食物B. 纤维食物C. 高热量食物D. 油腻食物E. 高维生素食物（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 患者男性， 50岁，有慢性肝炎史 20年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘
11、可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是A. 原发性肝癌B. 继发性肝癌C. 阿米巴性肝脓肿D. 肝囊肿E. 细菌性肝脓肿（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 患者男性， 46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节 活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A. 交通支瓣膜功能不全B. 交通支瓣膜功能正常C. 大隐静脉瓣膜功能不全D. 下肢深静脉通畅E. 下肢深静脉瓣膜功能不全（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 妊娠早期
12、孕妇可能岀现的临床表现是A. 尿潴留B. 尿失禁C. 尿急D. 尿频E. 尿痛（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：120/90mmHg水肿什），基础血压为90/60mmHg 余24. 孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 正常，该孕妇应诊断为A. 慢性肾炎合并妊娠B. 正常妊娠C. 中度妊娠期高血压疾病D. 轻度妊娠期高血压疾病E. 妊娠水肿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:25. 男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A. 弹力绷带包扎2周后拆除B. 鼓励病人下地行走C. 卧床时抬高患肢以利静脉回流D. 绝对卧床1周E. 卧床期间指导病
13、人作足部伸屈和旋转运动（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 患者男性， 48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 报警后，首要的处理应是A. 协助离开现场B. 取平卧位C. 氧气吸入D. 建立静脉通路E. 保持呼吸道通畅（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：27. 患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5 C,血 WBC5.0 X109/L ,15/HP，红细胞多数，护理措施是A. 给予高蛋白饮食B. 尿培养加药敏试验C. 每日饮水500mlD. 查嗜酸性粒细胞E. 留尿蛋白定量CO中毒，120接到尿沉渣白细胞1
14、0（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 患者女性， 21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A. 嘱患者不要服用抗生素B. 给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C. 遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D. 鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E. 腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂A.B.C. VD.E.解析：29. 患儿男， 1岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。 3天前，发热，咳嗽，近 1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征 明显，尿少，急诊入院。查体：T 38 C, P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm诊断室间隔缺损合并心 力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A. 服药前数脉搏15秒B. 服药前数脉搏60秒
