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1、护理质量管理概念、管理范围与特点一、护理质量管理概念护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程。对护理质量实行控制的目的，旨在使护理人员的业务行为活动、职业道德规范各方面都符合质量的客观要要求和病人的合理需要。通过质量控制，阻断和改变某些不良状态，使其始终能处于对工作、对病人有利的、良好的符合质量标准要求的状态，用最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，达到最优化的合理效果，使病人得到康复。以往的医疗护理评价也是属于事后质量评价，从一般质量总结检查发展到质量
2、管理，从质量管理发展到TQC，这是护理工作现代化建设的重大步骤。二、护理质量管理的范围与特点（一）护理质量的范围某事物质量要素和管理因素能决定的内容，均属于质量范围。质量范围可分为绝对质量范围和相对质量范围，绝对质量范围是指质量要素所决定的质量特性，这种质量范围是绝对不变的；所谓相对质量范围指质量管理所确定的内容，这种范围是可变的。护理质量范围是一个较复杂的问题，对护理质量进行评价，应根据护理质量特性来进行客观判断，也就是按其绝对质量范围进行判断，而不应与非质量因素混同起来，护理质量范围不应超出护理质量特性范围。因护理科学技术尚未能控制的因素而导致的疾病预后，不属于护理质量范围。（二）护理质量
3、管理的特点护理质量管理作为医院质量管理的一个重要组成部分，有其自身的特点。这些特点是：1.护理质量管理的广泛性和综合性护理质量管理具有有效服务工作量、技术质量、心理护理质量、生活服务质量及环境管理、生活管理、协调管理等各类管理质量的综合性，其质量管理的范围是相当广泛的。因此，不应使护理质量管理局限在临床护理质量管理范围内，更不应该仅是执行医嘱的技术质量管理。在整个医院的服务质量管理中，几乎处处都有护理质量问题，事事都离不开护理质量管理。这一特点，充分反映了护理质量管理在医院服务质量管理方面的主体地位。2.护理质量管理的协同性与独立性护理工作与各级医师的诊断、治疗、手术、抢救等医疗工作密切不可分
4、；同时与各医技科室、后勤服务部门的工作也有密切的联系。大量的护理质量问题，都是从它与其他部门的协调服务和协同操作中表现出来。与各部门协同得好不好，是护理质量的主要表现。因此，护理质量管理必须加强协同质量管理。但是，护理质量不只是辅助性的质量问题，而有其相对独立性，护理质量必须形成一个独立的质量管理系统。3.护理质量管理的程序性与联系性护理工作是整个医院工作中的一个大的环节。在这个大环节中，又有若干工作。例如，中心供应室的工作就是一道完整的工作程序；手术病人的术前护理和术前准备工作是手术工作的一道工作程序。 工作程序质量的管理特点，就是在质量管理中承上启下，其基本要求就是为确保每一道工作程序的质量进行质量把关。不论护理部门各道护理工作程序之间或是护理部门与其他部门之间，都有工作程序质量的连续性，都必须加强连续的、全过程的质量管理。
