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1、初级专业技术职务任职资格申报表学校名称姓名所在部门现任专业技术职务拟评专业技术职务系列拟评专业技术职务填表时间：年月日填表说明一本表填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚；打印或复印时请保持本表格式，要求用260mm*190mm纸双面复印、左侧装订，以便归档。二如填写内容较多时可另加附页，所加附页应严格依照本表格式、大小操作且按原页码顺序编号如第2页内容需两页纸张，那么顺序编号应为2-1和2-2。三本表第1至2页由本人填写，由申请人所在院系、部、处室审核。四假设发现本表内容不实之处后果自负，并按学校有关规定处理。姓名民族性别出生年月政治面貌健康状况籍贯照片参加工作时间现职务及任
2、职时间学历名称最后何时何校何种专业毕业修业何时何校获何种学位年学历学位名称最高学位现从事专业及专长主起止时间在何地、何学校、何单位任何职或学习证明人要学历及社会经历何时何地受过何奖励及处分注：主要学历一般应从大学学历写起，工作后又取得学历的应从工作前的学历写起。1任现职以来本人工作总结包括思想政治表现、专业技术工作能力及主要工作成绩等本人签字：年月日2民意测验结果参加民意测验人数同意人数不同意人数弃权人数所在单位推荐意见任现职以来履行岗位职责情况，业务水平及推荐理由等所在单位负责人公章年月日注：本栏目是在单位系或教研室、部、处、室等负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写；应参加民意测验人数三分之二以上同意申请人申报方可推荐。3校院专业学科评议组意见经评议，该同志符合职务任职资格条件。学科评议组组长签名或盖章年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数校评审委员会评审意见经评审，该同志已具备职务任职资格。评审委员会主任签名或盖章评审委员会公章年月日总人数参加人数表决结果备注同意人数不同意人数弃权人数
