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1、糖尿病病例分析（-）现年45岁的王先生就职于北京某研究机构，工作一番风顺，家庭也和和美美。 研究工作之余，带着妻子儿子开车兜兜风，购购物，要不就和研究所的其他老师 游游泳，跑跑步，生活中总是欢声笑语。可就在两年前，王先生体型消瘦，常 感疲乏；尿频，烦渴，饮水量增加，饭量增大，餐后23小时即感饥饿。查：血压：140/90mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心脏浊音界 无扩大，心率84次/分，心音低钝，心律整齐，未闻及杂音。肝、脾肋下触不及, 双下肢无水肿。空腹血糖：23. 6mmol/L （正常值3. 9-6. lmmol/L）,餐后2小时 血糖：29. 5 mmol/L （正常值3.
2、9-7. 8mmol/L）。尿糖（+）（正常尿糖为阴性）。诊断：糖尿病问题与思考1. 为何患者的血糖和尿糖会明显增高？2. 糖尿病的发病机制是什么？3. 糖尿病患者为什么会出现饭量增加，饮水量增加、小便增加和消瘦（三多一 少：多食、多饮、多尿、体重减轻）？4. 糖尿病治疗的原则是什么？糖尿病病例分析（二）王先生因“发热2天伴神志不清1小时”来急诊，原因是因为王先生自认为 血糖控制得很好，而近2周未服用降糖药。查体：T38.6C, Bp85/50mniHg, R36 次/分，HR90次/分，神志不清，烦燥不安，脱水貌。急测血糖39mmol/l,尿酮 体卄，血气：pH6. 91 （正常值：pH7. 357.45）, HCO3- 5mmol/L （正常值：21 27mmol/L）电解质：血钾 3. 35mmol （3. 55. 5mmol/L）, Na C、Ca:正常。问题与思考5. 上述表现，你考虑什么诊断？6. 为什么糖尿病病人会产生酸中毒？7. 糖尿病病人为何出现严重失水？8. 出现电解质平衡紊乱-低血钾的原因？9. 糖尿病病人为什么会出现中枢神经功能障碍?10. 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！11.12.13.
