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1、贵州上半年重症医学科高档职称第二部分有关知识考试试卷一、单选题(共 题,每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意) 1、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A.单刺激(S) B四个成串刺激(TF） C强直刺激（TS) 强直刺激后单刺激计数（PTC） 双短强直刺激(S） 2、对于DIC，下述哪项不对的A.血浆纤维蛋白原减少 B凝血酶原时间延长 C血清纤维蛋白原裂解产物减少 D血小板减少 E.血片中破碎细胞增长3、甲型血友病治疗应首选A悬浮红细胞 .冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E.血小板4、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是P波与OS波互不有关 B.R间距
2、相等 C.P-P间距相等 D.心室率快于心房率 E.心室率常为00/分钟、支气管扩张引起大咯血的因素为支气管动脉先天性解剖畸形 .支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 支气管黏膜溃疡 6、诊断支气管哮喘的重要根据A.血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D.血清特异性I升高 胸部X线检查示过度充气征 7、休克初期(微循环缺血期)微循环的变化。下列哪一项是错误的A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 毛细血管前括约肌收缩 D动静脉吻合支收缩 E微静脉收缩 、应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率为12mg/(k分钟) B
3、.3mg/(kg分钟) C.34m/（kg分钟) 45mg/（g分钟) 5m/（kg分钟)、下列哪种药物不是类抗心律失常药物A.普鲁卡因胺 B利多卡因 C.氟卡尼 莫雷西嗪 E.伊布利特 10、缺氧对机体的影响不涉及下列哪项A.心肌对缺氧十分敏感，初期可体现为心率加快,心排血量增长 B.缺氧可克制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒 C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 D缺氧时能量局限性引起钠泵失灵,导致细胞内水肿 .缺氧可引起黄疸和消化道出血11、有关呼气末CO2监测,下列哪项是错误的A.是重要反映肺泡通气功能的一项指标 .静滴NaHC0过快、过多可引起血
4、中O忽然升高，PetCO2增长 C临床上最常用的措施是红外线CO2分析仪法 D重要应用于无创机械通气患者 因PaOPAO2PeCO2，故PetO2能反映aCO2的变化 2、有关怀肌重构，下列描述错误的是.由机械信号、化学信号等触发 B胶原蛋白的合成少于分解 C.引起基因体现的变化 D.成纤维细胞增殖 E心肌内微血管平滑肌增生1、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理变化描述，何项对的A.肠黏膜血流减少 B.肠道通透性增长，肠源性内毒素血症 C.肝动脉、门静脉血流减少 D肝线粒体功能障碍,能量物质产生减少，乳酸清除率下降 E以上都是14、患者长期用药,需要增长剂量才干发挥疗效的现象，称之为A.耐药性
5、 B.耐受性 C成瘾性 D迅速耐受性 E.特异性15、女性,2岁，忽然浮现严重呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mm,两肺散在干、湿啰音,心率148/分钟，心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，急救措施首选A静脉注射呋塞米 B.静脉注射毛花苷C C.静脉注射氨茶碱 D皮下注射吗啡 E静脉滴注硝普钠16、患者女性，2岁，感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图变化A.QS波群前浮现倒置P波 B波方向与Q主波方向相反 R波0.12秒 D室性融合波 E伴完全代偿间歇1、患者女性,3岁，浮现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊，查
6、结核菌素实验:强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是A.肝药酶克制剂 肝药酶诱导剂 C对肝药酶无作用 D.肝药酶强化剂 E.以上均不是18、保证器官灌注的两个要素是A血压和血管直径 B血流量和血管大小 C.血管阻力和灌注压力 血管大小和外周血管阻力 E.血容量和血管状态 19、患者男性，岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供应方案是A增长葡萄糖和脂肪的供应 B增长葡萄糖但减少脂肪的供应 C.减少葡萄糖但增长脂肪的供应 D.减少葡萄糖和脂肪的供应 E不需要营养支持20、患者女性，5
7、0岁,因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，拟定病原菌最佳做下列哪项检查A气道内吸引物培养 B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C环甲膜穿刺采样 D痰培养 E.血培养1、患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列哪项体征不应当浮现A.瞳孔散大，对光反射消失 B.皮肤潮湿多汗 C.口中有大蒜味 .心率减慢、肺部湿啰音 .面部肌肉搐动 2、下列哪一种状况不会引起缺血再灌注损伤A溶栓疗法后 B.冠状动脉旁路移植术后 C.输血输液后 D.体外循环后 器官移植后23、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气，2分
8、钟前翻身拍背后忽然浮现全身发绀，SpO2下降至30%40%，双侧呼吸音不能闻及,下列哪个因素也许性最大A血氧饱和度监护仪故障 B呼吸机通气参数设立不当 C气管插管脱出 .气道痉挛 E痰液阻塞 24、分布性循环功能障碍基本机制为A.循环容量丢失 B心脏泵功能衰竭 .血管收缩舒张调节功能异常 .血流的重要通道受阻 E.心肌梗死25、肺结核大咯血最危急的并发症是A.出血性休克 B广泛结核菌播散 C.肺不张 D合并肺部感染 窒息二、多选题（共25题,每题分，每题的备选项中，有个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得 5分） 、老年人忽然发生如下哪种或哪几种状况须做
9、心电图检查以除外急性心肌梗死.不明因素的上腹痛或恶心、呕吐 B此前无心脏病史忽然发生心力衰竭 C严重心律失常 D.休克 E以上均不对 2、下列哪项不是影响创口愈合的因素.创口内异物存留 B.贫血 .创口的长度较长 D伤者系肾病综合征患者 E伤者为老年人3、如下何种心律失常听诊节律整洁A三度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 .固定比例房室传导的房扑 D多源性房速 E心房颤抖4、不能提示存在活动性出血的是.反复呕吐血性物 B肠鸣音活跃 C.监测血色素下降 D.排黑便间隔延长 .心率增快5、患者男性，68岁。排便时诉胸闷,随后跌倒,呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床体现是A.意识丧
10、失 B呼吸停止 皮肤发绀 D.心音消失 E.桡动脉搏动消失 6、患者女性，36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同步抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的解决是A.抗生素治疗至少4周 B.立即拔除中心静脉导管 C需明确与否并发感染性心内膜炎 .病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏成果调节抗生素，使经验性治疗尽快转为目的性治疗 E初始抗生素应用应参照患者的疾病严重限度、也许病原菌及本地病原菌流行病学特性7、抗休克治疗的说法中对的的是A.容量复苏的液体应涉及胶体和晶体,多种液体的合理组合才干维持机体内环境的稳定 .纠正酸中毒主线措施在于改善组织
11、的低灌注状态 .首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠 D血管活性药物的应用旨在维持血压与组织灌注 积极治疗原发病,维护重要脏器的功能 8、有关危重患者血糖控制,对的的说法是.一般用口服降糖药 B血糖应控制在正常范畴 尽量快的减少血糖 D治疗过程中每30分钟监测一次血糖 E血糖控制达抱负水平时，多数患者胰岛素维持用量为12U小时 9、有关咳痰标本采集,下列哪项说法不当A.在清晨用药前留取 B.留取前先刷牙,再用清水漱口3次,以除去口腔内杂菌 C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2小时痰液送检 D.如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检 .咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出 10、患者,男
12、性,40岁，睡前服用巴比妥类药物,次晨仍有嗜睡困倦;此现象属于副作用 B.后遗效应 C毒性反映 .继发反映 E停药反映11、有关输血并发症,描述不对的的是A急性溶血性输血反映发生在输血4小时内 B.非溶血性输血反映症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高一般在间断输注后延长212小时 C过敏反映很少发生,在I缺少的患者中更常用 D.输血后紫癜一般在输全血或血小板后发生,绝大多数为男性 E.输血有关性急性肺损伤重要临床体现是在输血小时内浮现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压 12、多巴胺体现出明显的缩血管作用剂量是A5(kg小时) B.510g/（k/小时) C51/（k小时） D.52g/(kg小时) E02/(kg小时)13、重症患者胃肠功能障碍的临床体现为A腹泻 B腹胀 肠道细菌、内毒素易位 .消化道出血 E.以上都是14、肺动脉高压的心电图体既有V1R/S1 B额面平均电轴9,V5/S1.m RR/S1 E.肺性P波15、房室旁路典型预激综合征的心电图体现是.窦性心律的-R间期0.12秒,P波正常 B窦性心律的QS间期01秒 C.QR起始部分粗钝，
