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1、监A16 编 号：001 钻孔灌注桩 报验申请表 工程名称：铜山区马坡王堂基站堂工程致：徐州正方监理工程有限公司（监理公司）我单位已完成了 钻孔灌注桩施工 工作，现上报该项报验申请表，请予以审核和签证。 附件： 1、桩基开工报告 2、桩位测量定位记录 3、复核记录表 4、钻孔灌注桩开孔申请表 5、钻孔灌注桩成孔施工记录 6、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收表 7、钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 8、砼浇灌许可令 9、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录 10、混凝土灌注桩检验批质量验收记录 承包单位（章）：项 目 经 理： 日 期： 监理单位审查意见：项目监理机构： 总专业监理工程师： 日 期：
2、本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。桩基工程开工报告 建设单位： 工程名称铜山区马坡王堂基站堂工程工程地点 施工单位 建设单位 建筑面积结构层次28层中标价格承包方式劳务定额工期 计划开工日期 计划竣工日期 合同编号说明本工程管理人员、施工人员、机械设备均已到位；施工用水、电已到位；试桩桩位由合肥市测绘院测放，经复查符合设计图纸要求；材料已到位。上项工程准备工作就绪，定于2016年 月 日正式开工，希望监理单位、建设单位进行审核，特此报告。施工单位： 项目经理： （公 章） 日 期：审核意见：总监理工程师： （公 章） 日 期： 审核意见：建设单位
3、项目负责人： （公 章） 日 期： 复 核 记 录 表 2016年 08月03日施 工 单 位工 程 名 称 或 编 号分 部 （部 项）工 程 名 称施 工 图 纸 编 号铜山区马坡王堂基站堂工程地基与基础结施-02复 核 次 目复 核 部 位单 位数 量自 复 日 期自 复 记 录桩位测量复核试桩个1 符合设计要求及规范要求以 上 工 程 已 经 自 行 复 核 请 于 2016年 月 日 时 前 来 复 核 复核日期年月日时复核意见监理单位复核人质检员制表王卫栋 钻孔灌注桩开孔申请表 ZKZ-A-04 编号：A-04- 001工程名称铜山区马坡王堂基站堂工程施工单位桩 号试桩钻机编号1
4、#机钻机型号KPH-1000设计桩顶标高（m）-6.90地坪标高（m）-1.32转盘标高（m）-1.05设计桩径（）800设计孔深（m）/施工准备状态桩位复核已复核 护筒埋设已埋设钻机就位对中偏西 2 ，偏南 4 。钻头、钻杆长度标定已丈量各标高测定已测量机班长及操作工到位情况已到位管理人员到位情况已到位施工单位意见：各项开孔准备工作已就绪，申请开孔。值班施工员（签字）： 日 期： 2016-08-03 监理(业主)意见：监理单位： 专业监理工程师（签字）： 日 期： 钻孔灌注桩成孔施工记录 ZKZ-A-05 编号：A-05- 001工程名称铜山区马坡王堂基站堂工程施工单位桩 号钻机编号 钻头
5、长度(m)钻头形式三翼刮刀钻 头钻头直径() 800 主钻杆长度(m)设计桩径() 800 设计孔深(m)/日期钻孔时间接杆长度（m）机上余尺(m)本次进尺(m)累计进尺(m)地层情况施工情况自至验 收 意 见施工单位：符合要求项目技术负责人： 2016年 月 日监理单位： 年 月 日钻孔灌注桩灌注前隐蔽工程验收记录 ZKZ-B-02 编号：B-02- 001工程名称铜山区马坡王堂基站堂工程桩号试桩开孔日期2016年08月03日16时30分成孔日期2016年08月05日14时30分验 收 内 容项 目设计及验收要求实 际桩孔直径（mm）800800桩孔深度有效桩长（m）56M63.15M桩底标
6、高（m）/-64.45入持力层深度（m）入3层3层泥浆比重1.151.201.15桩孔垂直度1%0.10泥浆面标高（m）按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收0.51.00.70二清后孔底沉渣（mm） 100mm50钢筋笼节数按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收以实际桩长为准8长度（m）按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收63.15+1.2（焊接头）=64.35笼顶标高（m）按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收-1.32笼底标高（m）按建筑地基与基础工程质量验收规范GB5002-200
7、2要求验收-64.45导管节数3.5+2.5024=63.5025长度（m）大于实际孔深63.50导管下口离孔底距离(m)按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收0.50吊筋直径（mm）16mm0.00m长度（m）按建筑地基与基础工程质量验收规范GB50202-2002要求验收0.00m验 收 意 见施工单位： 符合要求项目技术负责人： 2016年08月 06日监理单位：专业监理工程师： 年 月 日砼 浇 灌 许 可 令工程名称：铜山区马坡王堂基站堂工程 桩号：试桩 编号：001终孔是否报验并认可已报验并认可二次清孔泥浆比重1.15沉渣厚度测量4钢筋笼焊接验收已验收当班负责人到位已到位砼后台管理人员到位已到位灌注指挥人员到位已到位电工值班人员到位已到位已具备混凝土浇灌条件，申请浇灌。施工项目负责人（签字）： 施工单位（章）： 日期：2016-08-07监理工程师意见：监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：本表一式两份由监理、承包单位各存一份。混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录(GB50202-2002)表5.6.4-1 编号：010405(1) 001工程名称铜山区马坡王堂基站堂工程分项工程名称灌注桩项目经理施工单位验收部位试桩 施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002钢筋混凝土用热轧带肋钢筋GB3399专业工
