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1、医院医学创伤中心诊疗方案医院创伤中心诊疗方案 根据市委市政府关 于“冬奥冬残奥会建设标准”及市 医院创伤中心相关工作调度会”指导意见，结合我院工作实际，特制定本方 案。一、指导思想通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模 式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水 平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，为冬奥冬残奥 会保障任务做好更充分准备。二、创伤中心建设相关要求（一）创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立的 创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的组织 架构和相关专业固定的医务人员。1、成立创伤中心领导小组 创伤中心主任：副主任：组员：各职能、临床、医技科室主任
2、下设专项办公室， 办公室设在医务科。2、成立创伤中心管理委员会主任：副主任：组员：（二）建立创伤综合救治团队，由核心科室和支撑科室的 固定人员组成，其中核心科室包括创伤科、运动医学科、手外 科、普外科、神经外科、急诊医学科、手麻科、重症医学科、 医学检验科、医学影像科；支撑科室包括内科、康复医学科、 心理咨询、中医科、输血科、血库等，并设立对应的临床科室 门诊。（三）航空医疗急救停机坪项目，由我院急诊科和重症医 学科承担创伤规范化救治。下一步，针对航空医疗急救任务， 展开国家级规范化培训。三、创伤中心医疗服务能力创伤中心应当具备常见创 伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力，掌握严重创伤救 治
3、所涉及的各项关键技术。推动创伤医疗救治的规范化、标准 化发展。（一）临床、医技科室设置。具有独立设置的创伤中心以 及创伤科、运动医学科、手外科、普外科、神经外科、急诊医 学科、手麻科、重症医学科、医学检验科、医学影像科、内 科、康复医学科、心理咨询、中医科、输血科、血库等（二）诊断服务项目。能够常规开展心电图，胸部、骨盆、四 肢片，全身快速线计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影检查（DSA ）等辅助检查和其他必 需的实验室检验。（三）创伤及其并发症诊疗能力。建立科学完善的创伤救 治流程，具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与治疗 能力。严重创伤患者到达急诊后，具备
4、快速评估及抢救的流程 和能力，能够在1小时内实施数字减影血管造影（DSA）、损 伤控制性手术，具备开展各项急诊手术的能力和条件，具备严 重创伤生命支持能力及相关仪器设备。能够开展或指导开展创 伤康复治疗。（四）关键技术开展情况。具备创伤救治先进理念及技 术，能够开展创伤复苏、损伤控制手术、确定性手术和康复治 疗所涉及的完整创伤救治技术。（五）建立院前急救与院内救治信息联动系统。在创伤患 者经赛场或急救中心救护车转运到达医院前，能够完成患者基 本信息及医疗信息传输，并根据创伤的严重程度启动相对应的 预警级别和准备工作。四、医学创伤中心冬奥期间的应用（一）人员入驻1、建立创伤综合救治团队，由核心科
5、室 和支撑科室的固定人员组成，其中核心科室人员包括创伤科医 师2名、运动医学科医师2名、手外科医师2名、普外科医师 1名、神经外科医师1名、急诊医学科医师2名、手麻科医师 2名、重症医学科医师2名、医学检验科检验师2名、医学影 像科医师2名；支撑科室人员包括内科医师1名、康复医学科 医师2名技师2名、心、理咨询医师1名、中医科医师1名、输 血科2名、血库1名等。护理团队包括创伤综合病区护士8 名，预检护士 2名，急诊护士 2名，共12名。并设立对应的 临床科室门诊。2、为了保障冬奥会和冬残奥会的医疗任务顺利完成，根 据出现的其他意外情况，随时进行人员调整，增加相关救治人 员加入创伤综合救治团队
6、（二）创伤中心场地及设备要求 创 伤中心分为两部分，创伤综合病区和康复医学区，要求 医院按照国家创伤医学中心、设置标准，设置急诊区、门诊 区、住院部、手术部、ICU、医学康复区等区域，配齐综合病 区中的心电图机、胸部、骨盆、四肢片全身快速线、计算机 断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影检 查（DSA）等和其他必需的实验室检验设备；配齐康复医学区 的康复治疗设备等，以保障冬奥会和冬残奥会医疗任务的顺利 完成。（三）医学创伤中心、冬奥期间收治流程1、成立院前急救 小组，组长：，副组长：，组员：急诊科及重症监护科 医师及护士。2、病人由急救车或直升机转运来后，由院前急救小组提 前
7、接应并进行快速评估处理（5分钟内完成），包括：心跳呼 吸骤停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，口咽通气 管、插管等措施保持呼吸通畅；体表大出血者紧急压迫包扎止 血等。2、院前急救小组医生（5分钟内完成），根据病人情况 完成骨折固定、包扎止血、颈托固定（可疑颈椎损伤）、骨盆 带固定等；护士 （5分钟内完成），测量P、BP等，开通静 脉通路，常规接0.9%氯化钠250ml，按照医生医嘱处理。3、院前急救小组（10分钟内完成），将病人病情、P、 BP，受伤部位等信息传输至创伤中心管理委员会和领导小组微 信群。由创伤中心领导小组上报奥委会，决定收治创伤中心或 者转院处理。4、如需收治创伤中心抢救
8、的患者，创伤中心院前急救小 组再次快速生命体征评估（5分钟内完成），并同时通知创 伤中心急诊科和重症监护科做好抢救准备（纱布、绷带、抗休 克液体等，除颤仪、呼吸机等），对需要抢救的病人进行心跳 呼吸骤停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，插管、 呼吸机支持呼吸等措施；体表大出血者紧急压迫包扎止血等。5、如需急诊手术的患者，创伤中心院前急救小组再次快速生命体征评估（5分钟内完成），完成相关专业医师会诊， 并同时通知手术室做好急诊手术准备。6、如需保守治疗患者，由院前急救小组通知创伤中心管 理委员会，由委员会安排创伤综合病区相关专业医师接诊收 治。7、创伤中心管理委员会定期向市卫健委及奥委会上报关 于医学创伤中心收治病人情况及数据。我院充分考虑冬奥会和冬残奥会医疗卫生保障的特殊性、 风险性、突发性，本着入驻提前、方案提前、演练提前的要 求，做好冬奥医疗保障筹备工作。医院 年月日
