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1、xxx中中医院针灸科中中医药特特色服务务项目目目录1、醒脑脑开窍法法-12、耳针针法-63、靳三三针技术术-84、头针针技术-2225、平衡衡针技术术-256、天灸灸技术-2777、穴位位注射技技术-3318、火针针技术-3449、督灸灸技术-37710. 腕踝针针技术-411醒脑开窍窍针法一、 适用症适用于中中风病及及其相关关病症、各各种急症症、神志志、精神神疾患、各各种脑病病等疾病病。二、 禁忌症严重高血血压、急急性脑出出血证、精精神烦躁躁患者禁禁用此法法。三、 操作流程程1 、准准备毫针盒（内内备各种种毫针）或或一次性性使用的的毫针，00.5 碘伏伏，棉签签，棉球球，镊子子，弯盘盘2 、
2、穴穴位操作作方法内关：针针刺深度度1.00 -11.5寸寸，得气气后施捻捻转提插插泻法，即即左右手手分别持持患者左左侧和右右侧的针针柄，左左手拇食食指呈顺顺时针捻捻转，右右手拇食食指呈逆逆时针方方向捻转转，并配配合提插插泻法。捻捻转角度度大于1180 度，频频率500 一660 转转分。手手法持续续操作11 - 3 分分钟人中：向向鼻中隔隔方向斜斜刺0.3一00.5 寸，将将针向一一个方向向捻转3360度度，采用用雀啄手手法，以以患者眼眼球湿润润或流泪泪为针刺刺达到量量学要求求的效应应指标三阴交：针沿胫胫骨后缘缘，与皮皮肤呈445 度度向斜后后刺入，深深度1一一1.55 寸，行行重提轻轻插之补
3、补法，使使患侧下下肢抽动动3 次次为度。极泉：原原穴沿经经下移11 寸，避避开腋毛毛，直刺刺1.00一1.5 寸寸，用提提插泻法法，以患患侧上胶胶抽动33 次为为度。委中：仰仰卧直腿腿抬高取取穴，直直刺0.5-1.0 寸，施施提插泻泻法，使使患侧下下肢抽动动3 次次为度。尺泽：屈屈肘成1120度度，直刺刺1 寸寸，用提提插泻法法，使患患者前臂臂、手指指抽动33 次为为度。风风池、完完骨、翳翳风：针针向喉结结，进针针2 一一2.55 寸，采采用小幅幅度（小小于900 度）、高高频率 大于1120 转分分）的捻捻转补法法13分钟钟。合谷：针针向三间间穴，进进针1 . 00 一11 . 5 寸寸，采
4、用用提插泻泻法，使使患者食食指抽动动或五指指自然伸伸展为度度。上廉泉：针向舌舌根1 . 55 一22 00寸，用用提插泻泻法。金津、玉玉液：用用三棱针针点刺放放血，出出血1 一2mml . 丘墟：向向照海透透刺1 . 55 一22 00寸，局局部酸胀胀为度。3 、操操作程序序（1）备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，取得得患者配配合。（2）协协助患者者松开衣衣着、按按针刺部部位，取取合理体体位（3）选选好腧穴穴后，先先用拇指指按压穴穴位，并并询问患患者有无无感觉。（4）消消毒进针针部位后后，按腧腧穴深浅浅和患者者胖瘦，选选取合适适的毫针针，同时时检查针针柄是否否松动，针针身和针针尖是否否弯
5、曲或或带钩，术术者消毒毒手指。（5）根根据部位位选择相相应进针针方法，进进针。主穴：双双侧内关关、人中中、患侧侧三阴交交。副穴：患患侧极泉泉、尺泽泽及委中中配穴：吞吞咽障碍碍，加风风池、翳翳风、完完骨；手手指拘挛挛，加合合谷；语语言不利利或失语语加上廉廉泉、金金津、玉玉液放血血；足内内翻，加加丘墟透透照海。操作：先先刺双侧侧内关，直直刺0 . 55 一11 . 0 寸寸，采用用捻转提提插结合合泻法，施施手法11 分钟钟；继刺刺人中，向向鼻中隔隔方向斜斜刺0 . 33 一00 . 5 寸寸，用重重雀啄法法，至眼眼球湿润润或流泪泪为度；再刺三三阴交，沿沿胫骨内内侧缘与与皮肤呈呈45 度斜刺刺，进针
6、针1 一一1 . 5 寸，用用提插泻泻法，使使患侧下下肢抽动动3 次次为度。( 6 ）针刺刺操作实实施手法法后。非非立即留留针，而而是要求求患者先先活动患患肢。各各穴手法法实施后后除三阴阴交留针针外，其其余各穴穴均不留留针。针针刺三阴阴交使患患肢抽动动后将针针提至皮皮下，不不出针，让患者活动，留针时再将针刺至得气深度。( 7 ）在针针刺及留留针过程程中，密密切观察察有无晕晕针、滞滞针等情情况。如如出现意意外，紧紧急处理理。 8 ）起针针：一般般用左手手拇（食食）指端端按压在在身孔周周围皮肤肤处，右右手持针针柄慢慢慢捻动将将针尖退退至皮肤肤下，迅迅速拔出出。随即即用无菌菌干棉球球或棉签签轻压针针
7、孔片刻刻，防止止出血。最最后检查查针数，防防治遗漏漏。( 9 ）操作作完毕，协协助患者者整理衣衣着，整整理床铺铺。 100 ）清清理用物物，合理理放置医医用垃圾圾，治疗疗盘归还还原处。四、 注意事项项1、 应用醒脑脑开窍法法前务必必要了解解患者的的高血压压病史及及目前血血压情况况，对高高血压患患者慎用用或禁用用刺法，或或在用此此法时配配合其他他方法或或酌情配配用其他他穴位。2 、用用醒脑开开窍法治治疗脑出出血患者者应慎重重，尤其其是强刺刺激人中中穴和内内关穴，有有时会明明显加病病人之烦烦躁不安安，甚至至出现肢肢体抽搐搐现象，急急性脑出出血证属属脱证应应禁止此此法。3 、中中风后遗遗症的治治疗是
8、一一个长期期的过程程，远非非一两个个疗程即即可。为为避免患患者出现现疲劳或或穴位疲疲劳的现现象，务务必慎用用本法。4 、临临床上对对一些畏畏惧针刺刺法或对对针刺特特别敏感感的患者者在使用用本法时时必须掌掌握好刺刺激量。对对这类患患者应用用针刺人人中穴时时手法则则更应慎慎重。6 、刺刺激量应应视病情情灵活掌掌握：针针刺三阴阴交、极极泉、尺尺泽、委委中时，使使患肤抽抽动次数数可根据据病情严严重程度度灵活掌掌握，肢肢体肌力力在1一一3 级级者可使使之抽动动3 次次；肢体体肌力在在3 级级以上时时，可适适当减少少抽动次次数。五、 管理制度度1 、医医师应态态度和蔼蔼、语言言亲切，向向病员详详细了解解病
9、情，掌掌握适应应症和禁禁忌症。2 、严严格执行行无菌操操作，对对针刺穴穴位应进进行常规规消毒，11 人11 穴11 针，严严格遵守守针刺操操作规程程。3 、凡凡留针治治疗者，术术者不得得离开岗岗位，注注意观察察病员变变化取取针时注注意防止止漏针、断断针4 、经经常检查查针具是是否完好好，如有有不锐利利及弯曲曲时应及及时修理理、更换换。5 、进进修人员员或学员员施行针针刺时，必必须在经经治医师师的指导导下进行行，不得得独立操操作。6 、患患者如需需配合其其他治疗疗（如理理疗等），通通知相关关项目主主管，合合理安排排顺序。7 、医医师需严严格按照照毫针刺刺法操作作规范及及管理制制度进行行治疗，如如
10、有违规规操作，视视情节严严重程度度做出相相应处罚罚，轻者者口头警警告，重重者处以以罚款，如如因违规规操作造造成医疗疗事故者者，按照照医院相相关文件件规定惩惩处耳针法耳针是采采用针刺刺或其他他物品（如如菜籽等等）刺激激耳廓上上的穴位位或反应应点，通通过经络络传导，达达到防治治疾病目目的的一一种操作作方法一、 适应症内、外、妇妇、儿等等各科常常见病。二、 禁忌症1 、耳耳部炎症症，冻伤伤的部位位，以及及习惯性性流产史史的孕妇妇禁用。2 、有有自发出出血倾向向的患者者禁用。三、 操作流程程1 、评评估( 1 ）当前前主要症症状、临临床表现现及既往往史。 2 ）耳针针部位的的皮肤情情况。( 3 ）女性
11、性患者的的生育史史，有无无流产史史，当前前是否妊妊娠。( 4 ）对疼疼痛的耐耐受程度度。( 5 ）心理理状况。2 、物物品准备备治疗盘、针针盒（短短毫针等等）或菜菜籽等，碘碘酒、酒酒精、棉棉签、镊镊子、探探棒、胶胶布、弯弯盘等3 、操操作程序序( 11 ）备备齐用物物，携至至床旁，做做好解释释，核对对医嘱。( 2 ）遵照照医嘱，选选择耳穴穴部位并并探查耳耳穴。( 3 ）体位位合理舒舒适，严严格消毒毒，消毒毒范围视视耳廓大大小而定定。 4 ）一手手固定耳耳廓，另另一手进进针，其其深度以以刺入软软骨，但但不透过过对侧皮皮肤为度度。留针针。( 5 ）为使使局部达达到持续续刺激，临临床多采采用菜籽籽、
12、王不不留行籽籽、磁珠珠等物，附附在耳穴穴部位，以以小方块块胶布固固定，俗俗称“埋豆”。留埋埋期间，嘱嘱患者用用手定时时按压，进进行压迫迫刺激，以以加强疗疗效( 6 ）以碘碘酒或酒酒精消毒毒，预防防感染。 7 ）操作作完毕，安安排舒适适体位，整整理床单单( 8 ）清理理用物，做做好记录录并签名名。四、 注意事项项1 、在在针刺中中及留针针期间，患患者感到到局部热热、麻、胀胀、痛或或感觉循循经络放放射传导导为“得气”, 应应密切观观察有无无晕针等等不适情情况。2 、执执行无菌菌操作，预预防感染染。起针针后如针针孔发红红，应及及时处理理。3 、使使用耳针针法治疗疗扭伤及及肢体活活动障碍碍者，埋埋针后
13、待待耳廓充充血具有有发热感感觉时，嘱嘱患者适适当活动动患部，并并配合患患部按摩摩、艾条条灸等，以以提高疗疗效。靳三针技技术靳三针是是指每次次取穴三三处的针针刺疗法法，发明明人为靳靳瑞，故故称靳三三针。“三针”的定义义是：一一、某些些病症针针刺三次次即控制制症状。二二、某种种疾病用用三个特特定的穴穴位治疗疗。一、 适应症11 、脑脑病：中中风后遗遗症、痴痴呆、帕帕金森病病、小儿儿脑瘫、多多动症、自自闭症、弱弱智、抽抽动症、癫癫痫等。22 、痛痛证：头头痛、三三叉神经经痛、坐坐骨神经经通等各各种痛症症二、 禁忌症1 、妇妇女妊娠娠三个月月内者，不不宜针刺刺小腹部部的穴位位。2 、怀怀孕三个个月以上上者，其其腹部、腰腰骶部不不宜进行行针刺。3 、一一些通经经活血的的腧穴，在在怀孕期期间应禁禁刺。4 、有有出血倾倾向者，不不宜针刺刺。5 、小小儿卤门门未合时时，头顶顶部的腧腧穴不宜宜针刺。6 、皮皮肤感染染、溃疡疡或肿瘤瘤部位，不不宜针刺刺。三、 操作流程程1 、物物品准备备治疗盘内内备以一一次性毫毫针、镊镊子、775 酒精棉棉球、干干棉球、弯弯盘2 个（一一个盛放放污棉球球；一个个盛放用用过的毫毫针）。 2 、体体位根据针刺刺穴位的的不同，选选择适宜宜的体位位，充分分暴露针针刺部位位，以操操作方便便、病人人感到舒舒适、肌肌肉放松松能持久久留针为为宜。如如：胸腹腹部穴
