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1、医院手术室一次性耗材管理制度1. 手术室一次性耗材购入须遵守医院招标采购管理规定经管理 部门审验，任何手术科室和个人不得私自采购一次性耗材并带入手术 室使用。2. 手术室申领一次性耗材应符合医院相关准入流程规范。3. 一次性耗材应存放在专用库房，专用库房应符合规范要求，由 专人负责定期检查、进货、发放和管理。4. 使用前应检查一次性耗材包装有无破损、失效潮湿等，开启和 使用无菌物品时，应严格执行无菌技术操作。5. 对不合格产品或质量可疑产品应立即停止使用，及时报告采购 部门和医院感染管理部门，不得自行退货、换货；使用中若发生热源 反应、感染或其他异常情况时，必须留取样本送检，并上报医院相关 管
2、理部门。6. 一次性耗材使用后应按照医疗垃圾处理原则进行毁行处理，不 得随意丢弃。开启但未使用的一次性耗材，不得再次重新灭菌使用。7. 高值耗材管理（1）设立手术室高值耗材库房，并由专人管理，定位、定量放 置，并做好标识管理。（2）手术室高值耗材库根据手术情况备一定量的高值耗材，定 期检查，对材料的包装、批号、有效期、数量等验收合格后方可入库， 过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库，做到加锁保管。（3）科室建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量 的追溯和数量的核对。（4）使用科室应严格按照医疗器械监督管理条例医疗机构 诊断和治疗仪器应用规范的有关要求使用高值医用耗材，严格核对 患者
3、的信息，对患者所使用的高值耗材，应将所附条形码按规定贴附 在病例中，以存档备查。（5）各科手术医生在手术通知单备注栏填写好本台手术所需耗 材的品名、型号、数量等信息，麻醉医生、手术室护士根据信息到高 值库领取耗材。（6）术前认真查对高值耗材使用家属知情同意书，由执行诊疗 操作的医师复核高值医用耗材类型及型号，仔细检查包装完好情况， 方可使用。（7）麻醉医生、手术室护士根据手术使用情况，扫描条形码， 进行收费，已收费耗材显示已计费，未使用耗材归还高值耗材库。（8）在麻醉科、手术室可根据急诊手术需要，设立高值耗材急 诊柜，使用后核对并补充。（9）术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到实物和 条码的一一对应，并黏贴条码留档，确保安全。（10）使用后需严格按照相关规定进行销毁。
