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1、医院手术室建设原则第一章总则为适应医院干净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的规定,提高投资效益,制定本建设原则。 第二条 本建设原则使用医院的新建或改建的干净手术部工程项目以及建在非干净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的一般手术部(室)工程项目可参照执 第三条 清洁手术部的建设,必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合有关卫生学原则和干净技术原则的现定。 第四条 干净手术部的建设应坚持其综合性能达到原则的原则,注重空气净化解决、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则,避免片面追求装演。 第五条 干净手术部的建设,除执行本建设原则外
2、、尚应符合国家现行的有关原则、规范和规程的规定。第二章干净手术部的规模与构成第六条 医院干净手术部由干净手术室和辅助用房构成,可以建成以所有干净手术室为中心并涉及必需的辅助用房,自成体系的功能区域;也可以建成以部分干净手术室为中心并涉及必需的辅助用房,与一般手术部(室)并存的独立功能区域。第七条 干净手术部的各类干净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气干净度级别按表1划分级别。干净手术部的干净用房级别原则 表级别 沉降(浮游)细菌最大平均浓度 空气干净度 级别I 干净手术室 手术区0.个30min90皿(5个/m3),周边区0.4个/3i90皿(1个/3)手术区1级,周边区1000级 干
3、净辅助用房 局部百级区02个3min90皿(5个m3), 周边区04个/mi90皿(1个/m3), 100级 (局部100级) I 干净手术室 手术区07个/30min9皿(25个/3),周边15个/30min9皿(50个/m3)手术区1000级,周边区1000级 干净辅助用房 1.个/0min90皿(50个/) 10000级 III 干净手术室 手术区个min0皿(75个/m3),周边区个/0mn9皿(0个/m3) 手术区10000级, 周边区10000级 干净辅助用房 4个0min90皿(5个/m3)00000级 I 干净手术室 5个/30mi0皿(50个m) 30000 干净辅助用房 第
4、八条不同级别的干净手术室合用的手术范畴知下: 一、I级特别干净手术室:合用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、妇科等手术中的无菌手术; 二、II 级原则干净手术室:合用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝胆胰外科、骨外科及取卵扶植手术和一般外科中的一类无菌手术; 三、I 级一般干净手术室、合用于一般外科(除去一类手术)、妇产科等手术; 四、 IV 级准干净手术宝;合用于肛肠外科及污染类等手术。 第九条干净手术部辅助用房应涉及干净辅助用房和非干净辅助用房、合用范畴如下: 一 I 级干净辅助用房:合用于生殖实验室等需要无菌操作的特殊实验室的房间; 二、 级干净输助用房;合用于体外循环灌注准
5、备的房间; 三、 II 级干净辅助用房;合用于刷手、手术准备、无菌敷料与器械、一次性物品和精密仪器的寄存房间、护士站以及干净走廊; 四、 I级干净辅助用房:合用于恢复室、清洁走廊等准干净的场合; 五、非干净辅助用房:合用于医生和护士休息室、值班室、麻醉办公室、冰冻切片室、暗室、教学用房及家属等待处、换鞋、更外衣、浴厕和净化空调等设备用房等。第十条 各类干净用房重要技术指际须符合表的规定。重要技术指标表名称最小静压(P) 换气次数 (次/h)手术巨手术合(或局部百级工作区)工作面高度截面平均风速(m) 温度() 相对 湿度 (RH) 最小新风量 噪声 最低照应 对相邻低档别干净室(m3h/人)
6、(次/h) dB(A) (x) 特别干净手术室 +8 / 0.250.0 22254060 60 65250 原则干净手术室 8 3036 / 2254060 60650 350 一般干净手术宝 +502/ 2225 36 60 0350 准干净 手术室 1215/ 222 5606 4 5 350 体外循环灌注准备室+5 70 / 21760 /3 60 50 无菌敷料、 器械、一次 性物品室和技密仪器寄存空 5 101 / 2127 60/3 50 护士站 +113 /217 60 0 60 150 准备室 (消毒解决)+5 013 /227 6 30 3 60 200预麻醉室 8 103
7、 225 306065 150刷手间0 1013 / 2127 65 /3 55 150干净走廊 0+5 3 /212765 3 5 10 更衣室 05 810/ 217 360/ 3 6 20 恢复室 0 810 225 3060/ 4 50 200清洁走廊0+5 81 /17 6 3 50 注:干净区对与其相通的非干净区应保持不不不小于10a的正压,干净区对室外或对与室外直接相通的 区域应保持不不不小于15a的正压,所有挤压差均不应不小于30Pa。 刷手间无门或设在干净走廊上,最小静压不小于零即可。 换气次数和截面平均风速的设计值宜在表中范畴之内。 冬季温极度可取不低于表中下限值,夏季的可
8、取不高于表中上限值。 表2中未列出名称的房间可参照用途相近的房间拟定其指标数值。 对技术指标的项目、数值、精度等有特殊要来的房间,应按实际规定设计 第十一条干净手术部中干净手术室的数量、大小及空气干净度级别,宜根据医院的性质、规模、级别和财力来决定。对于综合医院,需建 I 级干净手术室时,该类干净手术室间数不应超过干净手术室总间数的15,至少间;有条件时根据需要可设l间负压干净手术室。对于专科医院,特别干净手术室应根据实际需要拟定建设数量。 第十二条 干净手术部中干净手术室按表分为四种规模,多种规模干净手术室的净面积不适宜超过表3中的规定值,必须超过时应有具体的技术阐明,且超过的面积不适宜不小
9、于表中的最大净面积的2%。 干净手术室平面规模表3规模类别净面积扩 参照长x宽m特大型4057.x57大型55.7x54中型25305.44.小型2025第三章 建筑 第十三条 干净手术都在医院内的位置,应远离高污染源,并位于所在都市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向的对面拟定干净手术部的位置。 第十四 条干净手术部不适宜设在首层和顶层,当设于设备(可不含大型制冷机组)层的下一层时,必须采用有效措施进行防水、防振和隔声解决。 第十五条 干净区与非干净区之间应设面积不不不小于3m2的缓冲室,其干净度级别应与干净度高的一侧同级,并不应高于
10、1级。对物流应设传递窗。干净区内在不同空气干净度级别区域之间宜设立隔断门。 第十六条 干净手术部的内部平面布置和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则,一般可选用尽端布置、中心布置、侧向布置或环状布置中的一种。污物具有就地消毒和包装措施的可采用单通道,否则可采用洁污分开的双通道;当具有分流条件时,可采用多通道;当有外廊时,外廊宜设计为清洁走廊。 第十七条 干净手术室的净高宜为2.-3m。 第十八条 人、物用电梯不应设在干净区。受条件限制必须设在干净区时,则必须在出口设缓冲室。 第十九条 刷手间宜分散设立,每2-间手术室应单独设立一间刷手间。当条件具有时,也可将剧手地设在干净走廊内。 第二十
11、条 干净手术部的地面应采用耐磨、耐腐蚀、不起尘、易清洗和避免产生静电的材料。一般状况下可采用现浇嵌铜条水磨石地面以及涂料、卷材地面。 第二十一条 干净手术部的墙面应采用不起尘、平整易清洁的材料。一般状况下可采用整体或装配式壁板, IV 级(不含)如下干净用房可采用大块瓷砖或涂料。 第二十二条 干净手术室门净宽不适宜不不小于1.m,宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动推拉门。 第二十三条干净手术室及 I、 II级干净辅助用房不应设外窗, II 、 IV 级干净辅助用房可设双层密闭外窗。第四章 干净手术室基本装备 第一十四条 干净手术室内与手术室平面布置和建筑安装有关的基本装备(不涉及专用的
12、移动的医疗仪器设备)的配备,应符合表的规定。基本 装 备 表装备名称至少配备数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药物柜(嵌入式)器械柜(嵌入式)麻醉柜(嵌人式)观片灯 记录板输液导轨(含吊钩4个)l套/每间1台/每间只/每间2套每间1套/每间1部/每间个每间1个每间1个/每间3联小型每间A联/中型每间、6联/大型每间1块/每间五套/每间 第五章 空气调节与空气净化 第二十五条 干净手术宝应与辅助用房分开设过净化空调系统;各干净手术室宜采用独立设立的净化空调机组, II 、IV 级干净手术室容许3间合用一种系统,均应采用自循环式回风;新风可采用集中的送风系统;排风系统应独立设立。 第二十六条 净化空调系统应至少设三级空气过滤。第一级空气过滤宜设立在新风口,第二级应设立在系统的正压段,第三级应设立在送风末端或其附近。 第二十七条 准干净手术室可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或室内立柜式净化空调机组,不得采用一般风机盘管机组或空调器。 第二十八条 I、 I、 III级干净手术室和I、 II 级干净辅助用房,不得在室内设立散热器,但可用辐射散热板作为值班采暖。 I 级干净手术室和见、 IV级干净辅助用房如需设散热器,应选用不易积尘又易清洁的类型,并设防护罩。散热器的热媒应为不高于95