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1、关于产科相关编码的总结产科的编码属于第15 章，是对发生于妊娠、分娩和产褥期的疾病和并发症的分类。下 面文章中的编码是参考I CD-I 0临床版2.0,与其他版本可能有些出入，但其分类编码所属 的类目或亚目是一致的 。本章不包括：1. 人类免疫缺陷病毒（HIV）造成的相关疾病B20-B24。2. 损伤中毒和外因的某些其他后果S00-T98。3. 产褥期有关的精神和行为障碍，F53.-。4. 产科破伤风A34.-。5. 产后垂体坏死 E23.0-。6. 产褥期骨软化症。M83.0-。7. 对于妊娠的监督：高危妊娠监督Z35.-;正常妊娠监督Z34.-。 另外，恶性葡萄胎（D39.2-）分类到了肿
2、瘤。本章属于强烈优先章，优先选择本章编码作为主要编码，分类于本章的标准如下：1. 孕产妇到产科医疗的疾病。2. 主要医疗操作有产科医生的参与。注意：本章中分娩的结局Z37. -，不能独立使用，也不能做主要编码。O95-O97是产科死亡 的编码，不能作为主要编码。相关概念：妊娠：胚胎、胎儿在母体内发育成长的过程。（自卵子受精-胎儿及其附属物自母体排出的 过程）分娩：妊娠满28 周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部由母体娩出的过 程。产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复至正常非孕状态，所需的一段时间， 一般为 6-8 周。000的分类轴心为：解剖部位，孕囊的着床部位。
3、001不包括恶性葡萄胎。O00-O02并发症用O08作为附加码来说明。003-006 并发症用其共用亚目来说明。O07 并发症本身有其亚目来表示。关于O08的使用规则：即时并发症附加编码过时并发症主要编码妊娠期的剧吐属于双轴心分类：以22周为界 V=22周021.0-021.1早期22周021.2晚期妊娠、分娩、和产褥期的水肿、蛋白尿、高血压疾患：010016O10.0-原有特发性咼血压并发于妊娠、分娩和产褥期O10.1-原有咼血压心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期O10.2-原有咼血压肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期O10.3-原有咼血压心脏和肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期O10.4-原有继发性咼
4、血压并发于妊娠、分娩和产褥期O10.9-原有未特指的咼血压并发于妊娠、分娩和产褥期O11.-原有咼血压性疾患，并发蛋白尿O12.-妊娠水肿和蛋白尿O13.-妊娠妊娠引起的咼血压，不伴有有意义的蛋白尿，包括 轻度子痫前期。O14.0-中度先兆子痫O14.1-重度先兆子痫、镜像综合征、黑尔普综合征O14.9-先兆子痫未特指O15.-妊娠期、产刖、分娩期、产时、产褥期、产后子痫O16.-孕产妇高血压（未特指）原有高血压并发于妊娠和妊娠引起的高血压情况:不伴有有意义的 蛋白尿伴有有意义的 蛋白尿原有高血压并发于妊 娠O10O11妊娠引起的高血压O13O14子痫015:包括子痫伴有原有的或妊娠引起的高血
5、压，伴随在010-014和016情况后发生的 惊厥:时期编码妊娠期O15.0分娩期O15.1产褥期O15.2时间阶段未特指的O15.9015.9 尽量不用。妊娠期糖尿病，包括原有的糖尿病合并妊娠和妊娠期发生的糖尿病：024.-O24.0-原有的糖尿病原有的胰岛素依赖型糖尿病O24.1-原有的非胰岛素依赖型糖尿病O24.2-原有与营养不良有关的糖尿病O24.3-原有的糖尿病、妊娠期伴糖尿病性酮症O24.4-妊娠期发生的糖尿病O24.9-妊娠期糖尿病（未特指的）巨大儿相关的编码：O33.5-为特大胎儿引起的胎盆不称给予的孕产妇医 疗O36.6-为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗O66.2-特大胎儿引起
6、的梗阻性分娩032-034 与 064-066 的关系:O32-O34 起因O64-O66 结果O32胎先露异常064.-胎先露异常引起的梗阻性分娩O33骨产道异常065.-骨产道异常引起的梗阻性分娩O34软产道异常O65.5-软产道异常引起的梗阻性分娩本身特有的异常的 分类O66.-其他异常（胎儿、助产失败等）引起的梗阻 性分娩注意：第一产程开始时，还存在032-034中的情况，剖宫产或其他方式助产，不一 定是梗阻分娩。胎膜早破注意时期和时限:042.-O42.0-胎膜早破，在24小时之内产程开始，要区分足 月或者早产O42.1-胎膜早破，在24小时以后产程开始，要区分足 月或者早产O42.
7、2-胎膜早破，由于治疗而使产程延迟O42.9胎膜早破未特指对于080-084的编码规则:1. 当分娩伴有“产科合并症或其他疾病”时，本节编码作为选择性附加编码2. 当分娩无“产科合并症或其他疾病”时，本节编码作为主要编码。产科顺产的相关编码:080.-080.0-头位顺产080.1-臀位顺产080.8-单胎顺产，其他的080.9-单胎顺产、正常分娩产科难产的分娩方式）：081.-081.0-低位产钳术081.1-中位产钳术081.2-中位产钳术伴有旋转081.3-产钳术，其他的081.4-借助真空吸引器分娩081.5-同时借助产钳和真空吸引器分娩助产的单胎分娩：083.-083.0-胎臀牵引术
8、083.1-臀位助产，其他特指的083.2-手法助产的分娩,其他的083.3-腹腔妊娠中能活胎儿的分娩083.4-毁胎手术分娩083.8-助产的单胎分娩，其他特指的083.9-助产的单胎分娩，未特指产科剖宫产的相关编码：082.-082.0-经选择性剖宫产术的分娩082.1-经急症剖宫产术的分娩082.2-经剖宫产子宫切除术的分娩082.8-经其他剖宫产术的单胎分娩082.9-经剖宫产术分娩，未特指，无指征多胎分娩：084.-084.0-多胎分娩均为顺产084.1-多胎分娩均借助产钳和真空吸引器084.2-多胎分娩均经剖宫产术084.8-多胎分娩，其他的084.9-多胎分娩剖宫产注意单胎和多胎
9、： 单胎剖宫产：082.- 多胎剖宫产：084.2- 合并方式的多胎分娩：084.8（一个生，一个剖宫产）产褥期并发症：085.-085.-产褥期脓毒病、败血病、菌血症、腹膜炎、子 宫内膜炎，需要时还要附加编码（B95-B97）, 标明传染性病原体。产科切口的并发症、产褥期泌尿生殖道感染、产褥期感染：086.-不包括产程期间 的感染（O75.3-）.086.0产科手术、伤口的感染，包括会阴侧切口、会 阴裂伤、剖宫产切口086.1分娩后生殖道的其他感染086.2分娩后泌尿道感染086.3分娩后其他泌尿生殖道感染086.4分娩后不明原因的发热、感染086.8产褥感染，其他特指的，包括剖宫产后腹内感
10、 染、产褥期丹毒、产褥期盆腔炎O86.-的疾病，需要时使用附加编码（B95-B97）,标明传染性病原体。产褥期静脉血栓性疾病：087.-087.0产褥期血栓性浅静脉炎087.1产褥期深静脉血栓形成087.2产褥期痔087.3产褥期大脑静脉及静脉窦血栓形成087.8产褥期其他（外阴、下肢）的静脉并发症087.9产褥期的静脉并发症产科栓塞并发症：088.-088.0产科空气栓塞088.1羊水栓塞、过敏样综合征088.2产科血凝块栓塞、肺栓塞088.3产科脓血性和脓毒性栓塞088.8产科栓塞，其他的（脂肪栓塞）产科伤口愈合不良：090.-090.0剖宫产术的伤口破裂、愈合不良（区分部位）090.1会
11、阴的伤口破裂、愈合不良产科伤口血肿：O9O.-090.2产科伤口的血肿，包括会阴、阴道的血肿090.2|产科伤口的血肿，包括会阴、阴道的血肿产科的死亡 ：（095-097）是根本死亡原因的编码，不能做主要编码。095.-：是针对没有指明原因的妊娠、产间、产后、产褥期产科死亡。（医院一般不用） 096.-:任何产科原因的死亡097.-:由于直接产科原因后遗症的死亡098-099： 是可归类在他处的疾病并发于妊娠、分娩、产褥期胎儿宫内窘迫的分类：1. 妊娠期：036.3-2. 产程开始后：068.-注意羊水和心率胎心型 068.0- 胎粪型 068.1- 混合型 068.2-胎盘滞留：胎盘滞留伴出血072.0-胎盘滞留不伴出血073.0-胎盘滞留NOSO72.0-关于分娩结局的编码：Z37.-，再次提醒：本节编码不能独立使用，也不能做主要编码。Z37.0-单一活产Z37.1-单一死产Z37.2-双胎，均为活产Z37.3-双胎，一活一死Z37.4-双胎，均为死产Z37.5-其他多胎产，均为活产Z37.6-其他多胎产，某些活产Z37.7- 其他多胎产，均为死产Z37.9- 未特指的分娩的结局产科疾病的主要诊断选择原则：1. 本章为强烈优先章，首选产科的并发症或合并症为主要诊断。2. 没有并发症或合并症的，选择分娩方式为主要诊断。
