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1、序号：编码：第九届“创新杯杯”大学生生课外学学术科技技作品竞竞赛作品申报报书 作品名名称： 学院全全称： 申报者者姓名 （集体名名称）： 类别： 自然科学学类学术术论文 哲学社会会科学类类社会调调查报告告和学术术论文 科技发明明制作AA类 科技发明明制作BB类说 明1申报报者应在在认真阅阅读此说说明各项项内容后后按要求求详细填填写。2申报报者在填填写申报报作品情情况时只只需根据据个人项项目或集集体项目目填写AA1或AA2表，根据作作品类别别（自然然科学类类学术论论文、哲哲学社会会科学类类社会调调查报告告和学术术论文、科技发发明制作作）分别别填写BB1、BB2或BB3表。所有申申报者可可根据情情
2、况填写写C表。3表内内项目填填写时一一律打印印，字迹迹要端正正、清楚楚，此申申报书可可复制。4序号号、编码码按第九九届“创新杯杯”大学生生课外学学术科技技作品竞竞赛校组组委会规规定的编编码方式式填写。5学术术论文、社会调调查报告告及所附附的有关关材料必必须是中中文（若若是外文文，请附附中文本本），请请以4号号楷体打打印在AA4纸上，附于申申报书后后，学术术论文及及有关材材料在880000字以内内，社会会调查报报告在1150000字以以内（文文章版面面尺寸114.522ccm左右右）。报送地址址：校团团委办公公室联 系 人：曾曾老师、安老师联系电话话：87785990411,8778500840
3、0A1申申报者情情况（个个人项目目）说明：11必须须由申报报者本人人按要求求填写，申报者者情况栏栏内必须须填写 个个人作品品的第一一作者（承担申申报作品品60%以上的的工作者者）； 2本表中中的学籍籍管理部部门签章章视为对对申报者者情况的的确认。姓 名名性别出生年月月申报者情情况学院全称称现学历年级学制 年入学时间间作品全称称毕业论文文题目专 业业班 级寝 室室固定电话话移动电话话合作者情况姓 名性别年龄学历所在单位位资 格 认 定学院团委委意见是否为我我校在校校的全日日制学生生（含专专科生、本科生生和研究究生）。 是 否若是，其其学号为为： （盖章） 年年 月 日学院负责责人或指指导老师师意
4、见 本作作品是否否为课外外学术科科技或社社会实践践活动成成果是 否 负责人人签名： 年 月月 日A2申报报者情况况（集体体项目）说明：11必须须由申报报者本人人按要求求填写；2申报报者代表表必须是是作者中中学历最最高者，其余作作者按学学历高低低排列；3本表表中的学学籍管理理部门签签章视为为申报者者情况的的确认。申报者代代表情况况姓名性别出生年月月学院全称称年级学历学制入学时间间作品名称称论文题目目专 业班 级寝 室固定电话话移动电话话其他作者者情况姓 名名性别年龄学历所在单位位资格认定定学院团委委意见以上作者者是我校校正式注注册在校校的全日日学生（专科生生、本科科生、硕硕士研究究生或博博士研究
5、究生）。是否否（签章）年 月月 日日学院负责责人或指导导老师意见见本作品是是否为课课外学术术科技或或社会实实践活动动成果是否否负责人签签名：年 月月 日日B1申申报作品品情况（自然科科学类学学术论文文）说明：11必须须由申报报者本人人填写；2本部部分中的的科研管管理部门门签章视视为对申申报者所所填内容容的确认认；3作品品分类请请按作品品的学术术方向或或所涉及及的主要要学科领领域填写写；4硕士士研究生生、博士士研究生生作品不不在此列列。作品全称称作品分类（ ）A机机械与控控制（包包括机械械、仪器器仪表、自动化化控 制制、工程程、交通通、建筑筑等） BB信息息技术（包括计计算机、电信、通讯、电子等
6、等） CC数理理（包括括数学、物理、地球与与空间科科学等） DD生命命科学（包括生生物、农农学、药药学、医医学、健健 康康、卫生生、食品品等） EE能源源化工（包括能能源、材材料、石石油、化化学、化化 工工、生态态、环保保等）作品撰写写的目的的和基本本思路作品的科科学性、先进性性及独特特之处作品的实实际应用用价值和和现实意意义学术论文文摘 作品品在何时时、何地地、何种种机构举举行的会会议上或或报刊上上发表及及所获奖奖励鉴定结果果请提供对对于理解解、审查查、评价价所申报报作品具具有参考考价值的的现有技技术及技技术文献献的检索索目录申报材料料清单（申报论论文一篇篇，相关关资料名名称及数数量）学院团
7、委委签章 年 月月 日B2申申报作品品情况（社会科科学类社社会调查查报告和和学术论论文）说明：11必须须由申报报者本人人填写；2本部部分中的的管理部部门签章章视为对对申报者者所填内内容的确确认。作品全称称作品所属属领 域域 （ ） FF经济管管理 G社会会科学 作品撰写写的目的的和基本本思路作品的科科学性、先进性性及独特特之处作品的实实际应用用价值和和现实指指导意义义作品摘要作品在何何时、何何地、何何种机构构举行的的会议或或报刊上上发表登登载、所所获奖励励及评定定结果 请提提供对于于理解、审查、评价所所申报作作品，具具有参考考价值的的现有对对比数据据及作品品中资料料来源的的检索目目录调查方式式
8、走访 问卷 现场采采访 人员介介绍 个别交交谈 亲临实实践 会议 图片、照片 书报刊刊物 统计报报表 影视资资料 文件 集体组组织 自发 其它主要调查查单位及及调查数数量省（市）县（区区）乡（镇）村村（街）单位邮编编姓名电话话调查单单位个人次学院团委委签章 年 月月 日B3申申报作品品情况（科技发发明制作作）说明：11必须须由申报报者本人人填写；2本部部分中的的科研管管理部门门签章视视为对申申报者所所填内容容的确认认； 33本表表必须附附有研究究报告，并提供供图表、曲线、试验数数据、原原理结构构图、外外观图（照片），也可可附鉴定定证书和和应用证证书； 44作品品分类请请按照作作品发明明点或创创
9、新点所所在类别别填报。作品全称称作品分类类（ ）A机机械与控控制（包包括机械械、仪器器仪表、自动化化控 制制、工程程、交通通、建筑筑等） BB信息息技术（包括计计算机、电信、通讯、电子等等） CC数理理（包括括数学、物理、地球与与空间科科学等） DD生命命科学（包括生生物、农农学、药药学、医医学、健健 康康、卫生生、食品品等） EE能源源化工（包括能能源、材材料、石石油、化化学、化化 工工、生态态、环保保等）作品设计计、发明明的目的的和基本本思路，创新点点，技术术关键和和主要技技术指标标作品的科科学性先先进性（必须说说明与现现有技术术相比、该作品品是否具具有突出出的实质质性技术术特点和和显著进
10、进步。请请提供技技术性分分析说明明和参考考文献资资料）作品在何何时、何何地、何何种机构构举行的的评审、鉴定、评比、展示等等活动中中获奖及及鉴定结结果作品所处处阶 段段（ ）A实验验室阶段段 BB中试阶阶段 C生产产阶段D（自填填）技术转让让方式作品可展展示的形 式式实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演演示 图片 录像 样品使用说明明及该作作品的技技术特点点和优势势，提供供该作品品的适应应范围及及推广前前景的技技术性说说明及市市场分析析和经济济效益预预测专利申报报情况提出专专利申报报 申申报号 申报日日期 年 月 日日已获专专利权批批准 批准号号 批准日日期 年 月 日日 未提出出专利申申请学院
11、团委委签 章章 年 月月 日C.当前前国内外外同类课课题研究究水平概概述 说明：1.申报者者可根据据作品类类别和情情况填写写； 2.填写此此栏有助助于评审审。D.推荐荐者情况况及对作作品的说说明说明：11由推推荐者本本人填写写； 2推荐者者必须具具有高级级专业技技术职称称，并是是与申报报作品相相同或相相关领域域的专家家学者或或专业技技术人员员（教研研组集体体推荐亦亦可）； 3推荐者者填写此此部分，即视为为同意推推荐； 4推荐者者所在单单位签章章仅被视视为对推推荐者身身份的确确认。推荐者情情况姓 名名性别年龄职称工作单位位通讯地址址邮政编码码单位电话话住宅电话话推荐者所所在单位签章章 （签章章） 年 月 日日请对申报报者申报报情况的的真实性性作出阐阐述 请对作作品的意意义、技技术水平平、适用用范围及及推广前前景作出出您的评评价其它说明明推荐者情情况姓 名名性别年龄
