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1、中医常见病症1. 感冒 / 上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯 肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。1）风寒束表：辛温解表 荆防败毒散2）风热犯表：辛凉解表 银翘散3）暑湿伤表：清暑祛湿解表 新加香薷饮4）气虚感冒：益气解表 参苏饮5）阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤2. 咳嗽 / 急（慢）性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。1）风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳 （三拗汤=三拗汤用麻杏草） + 止咳散2）风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮3）风燥伤肺：
2、疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤4）痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳 （二陈平胃散=二陈+平胃散）+三子养亲汤5）痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6）肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火 加减泻白散+（黛蛤散=青黛+蛤蚧）7）肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3. 哮病 / 支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰1）冷 哮：温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤2）热 哮：宣肺清热，化痰定喘 定喘汤3）寒包热：解表散寒，清化痰热 小青龙 + 石膏汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘 三子养亲
3、汤5）虚 哮：补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡 桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6）肺睥气虚：健脾益气，补土生金 六君子汤=四君子+陈皮 半夏7）肺肾气虚：补肺益肾 生脉地黄汤+（金水六君煎=二陈汤+熟地、当归）4. 喘证 / 慢性支气管炎 【病机】喘证的发病机理主要在肺与肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺 气胀满，呼吸不利而致喘。1）风寒壅肺：宣肺散寒 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘 桑白皮汤=皮二母亲射前龙（桑白皮 黄芩 知母 贝 母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙）4）痰浊
4、阻肺：化痰降气 二陈汤 +三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子=乌郎只是木沉香（乌药 槟榔 枳实 木香 沉香）6）肺气亏耗：补肺益气养阴 补肺汤+生脉散（党国五芪虫）7）肾虚不纳：补肾纳气 金匮肾气丸+参蛤散8）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹+（蛤蚧粉=人参+蛤蚧）5. 肺痨 / 肺结核 【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗 伤肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。1）肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸=二冬二百沙玉及（北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及百步）2）虚火灼肺：滋阴降火 百合固金丸+秦艽鳖甲散3）气阴耗伤
5、：益气养阴 参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳 补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫 河车，龟鹿茯苓大熟地6. 心悸 / 心律失常【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与 肝、脾、肾、肺 4 脏密切相关。1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神 安神定志丸=龙远人护神灵（龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子）2）心血不足：补血养心，益气安神 归脾汤3）心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤（麦黄狗 + 参附汤4）水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神 苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神 天王
6、补心丹 + 朱砂安神丸6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎=四物丹青香延附7）痰火扰心：清热化痰，养心安神一黄连温胆汤=温胆汤+黄连7. 胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉， 肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血 行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心 血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。1）心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 （柴胡 枳壳 香
7、附 陈皮 川芎 赤芍等）3）痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹 （栝蒌薤白半夏汤+白酒）+（涤痰汤=涤痰温胆（汤）参 菖星）4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5）心肾阴虚：滋阴清火，养心与络 天王补心丹+炙甘草汤6）气阴两虚：益气养阴，活血通脉 生脉散+人参养荣汤7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳 （参附汤=参附+姜 枣）+（右归饮=肾气八味减三泻， 杜仲甘草枸杞入）8. 不寐 【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位 主要在心，与肝、脾、肾密切相关。1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热，与中安神 黄连温胆汤3
8、）心脾两虚：补益心脾，养血安神 归脾汤4）心肾不交：滋阴降火，交通心肾 （交泰丸=黄连 肉桂）+六味地黄丸5）心胆气虚：益气镇惊，安神定志 安神定志丸+酸枣仁汤9. 癎病【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病1）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤+归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神左归饮+天王补心丹10. 胃痛 / 胃溃疡【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以与降为顺，不宜郁滞。1）寒邪客胃：温胃散寒
9、，行气止痛 香苏散=甘肃皮箱（甘草 苏叶 陈皮 木香）+（良附丸=良姜香附等分研）2）饮食伤胃：消食导滞，与胃止痛保与丸3）肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻：清化湿热，与胃理气 清中汤=夏苓草蔻陈栀连5）胃阴亏虚：滋阴益胃，与中止痛一贯煎+芍药甘草汤6）瘀血停胃：化瘀通络，与胃理气 （失笑散=失笑灵脂共蒲黄）+（丹参饮=丹参 檀香 砂仁）7）脾胃虚寒：温中健脾，与胃止痛 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半11. 呕吐【病机】呕吐的发病机理总为胃失与降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。1）外邪犯胃：疏邪解表，化浊与中 藿香正气散2）食滞内停：消食化滞，与胃降逆 保
10、与丸3）痰饮内阻：温中化饮，与胃降逆 （小半夏汤=半夏+生姜）+苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气，与胃降逆 四七汤=半夏厚朴汤+大枣5）脾胃气虚：健脾益气，与胃降逆 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁5）脾胃阳虚：温中健脾，与胃降逆 理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤12.腹痛【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。1）寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 良附丸+（正气天香散=姜苏乌陈香）2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞 大承气汤3）饮食积滞
11、：消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸4）肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散5）瘀血内停：活血化瘀，与络止痛 少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛 小建中汤13. 泄泻【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关 键，同时与肝、肾密切相关。1）寒湿内盛：散寒化湿 藿香正气散2）湿热伤中：清热利湿 葛根芩连汤3）食滞胃肠：消食导滞 保与丸4）肝气乘脾：抑肝扶脾 痛泻要方5）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻 参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻 四神丸14. 痢疾 【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于 里，熏灼肠道，耗
12、伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾 与时发时止的休息痢。1）湿热痢：清肠化湿，调气与血 芍药汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积 白头翁汤 + 芍药汤3）寒湿痢：温中燥湿，调气与血 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏4）阴虚痢：养阴与营，清肠化湿 （黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方）+（驻 车丸=胶连姜归）5）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜（赤石脂 粳米 干姜）6）休息痢：温中清肠，调气化滞 连理汤=理中丸+黄连茯苓15. 便秘【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功 能失调有关。1）热 秘：泻热导滞
13、，润肠通便 麻子仁丸2）气 秘：顺气导滞 六磨汤=大黄+五磨饮子3）冷 秘：温里散寒，通便止痛 温脾汤+（半硫丸=半夏+硫磺）4）气虚秘：益气润肠 黄芪汤=芪麻陈白蜜5）血虚秘：养血润燥 润肠丸=麻桃枳归生6）阴虚秘：滋阴通便 增液汤7）阳虚秘：温阳通便 济川煎16. 胁痛 / 胆囊炎【病机】基本病机为肝络失与，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类1）肝郁气滞：疏肝理气 柴胡疏肝散=陈香穷，只烧干柴2）肝胆湿热：清热利湿 龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络 血府逐瘀汤4）肝络失养：养阴柔肝 一贯煎17. 黄疸 / 乙型肝炎【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种
14、，但其中以湿邪 为主，黄疸的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热 （茵陈五苓散=茵陈+五苓散） + 甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤4）疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍 犀角散=山西省联姻（山栀 犀角 升麻 黄连 茵陈）5）寒湿阻遏：温中化湿，健脾与胃 茵陈朮附汤=浙江二苓6）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤7）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀 逍遥散 + 鳖甲煎丸8）湿热留恋：清热利湿 茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝9）肝脾不调：调与肝脾，理气助运 柴胡疏肝散18. 头痛 / 高血压【病机】头痛可分为外感与内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉 不通。外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血 脉，络道不通，不通则痛。1）风寒头痛：疏风散寒止痛 川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热与络 芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌（菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 生石膏）3）风湿头痛：祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮5）血虚头痛：
