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1、人民医院医联体专科建设五年计划为进一步贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进我县卫生事业均衡发展，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，解决群众“看病难、看病贵的问题。我院和大学第二附属医院达成战略合作协议，构建省、县级医联体。根据我院目前的诊疗技术水平和人才梯队的结构现状，专科服务能力提升遭遇瓶颈，急需大型综合性三级医院给予大力支持和帮助。各科室要认真查找自身的专科技术和人才方面的短板，落实责任、真抓实干，充分利用好二附院的管理、技术、人才方面强大优势，实现点对点的精准对接，切实把医联体各
2、项工作做好。根据医院的具体实际，综合各职能、临床、医技部门的意见和建议，现将人民医院医联体专科建设五年计划拟定如下：一、医联体专科建设工作组织机构医院领导高度重视，自与二附院建立医联体合作关系以来，多次召开专题会议，专门成立了医联体专科建设工作领导小组。组长：院长副组长：执行院长（二附院下派）成 员：书记、副书记、各分管副院长、医务科科长、门诊部主任、临床大内、外科主任、后勤科科长、器械科科长、财务科科长、人事科科长、护理部主任、各临床科主任护士长、药剂科科长、院感科科长、医技科科主任领导小组下设办公室，办公室设在医务科，徐凡兼任办公室主任,总体协调医联体专科建设各项工作的推进，并负责组织全院
3、各职能部门对各项具体工作的监管、督导和效果评估。二、医联体专科建设工作总体思路：1、建立定期联系会议制度：（1）医务科按专家派驻计划每次提前1一2天联系二附院专家来院帮扶时间，安排确定相关对接事宜，并安排好专家的食宿。（2）科教科每半年提前拟定一份专科人才培训计划提交给二附院科教科审批并组织实施。2、加大媒体宣传力度，我院利用电台、微信平台、院报、海报、电子屏、宣传栏等多种媒体形式对定期来我院帮扶的专家进行长期宣传，让更多的老百姓及时了解到优质医疗资源信息。并要对已来我院就诊的患者进行及时随访、回访，固化病源，提升医联体的区域辐射力和影响力。3、建立起上下联动、急慢分治、双向转诊的分级诊疗模式
4、。二附院在我院建立长期和短期派驻专家诊疗服务平台，县域内就医群众在我院就可以预约到二附院派驻专家号，方便群众不出县就能享受到省级三甲医院的优质诊疗服务。同时，搭建好多学科的远程会诊平台,建立定期疑难病例会诊制度，让患者在我院就可以轻松享受到二附院顶尖专家的特色专科诊疗建议，确保实现大病不出县的医改总体目标。4、加强重点专科建设：我院与二附院医联体走的是“强弱联合、发展特色专科的道路，医联体根据我县多发病、常见病来确定重点专科发展方向，利用三级综合医院的高效术精的优势平台打造复制出属于我院的特色专科。具体做法就是以医联体为依托，科室与科室结对子，分步分批次派驻专家对我院重点专科的业务进行现场指导
5、，包括：专题讲座、教学查房、危重病例抢救、临床诊疗、教学培训、人才梯队建设、专科发展规划等全面帮扶，并形成长效工作机制。同时也要积极引进专科发展所必需的新技术、新项目，确保新技术、新项目落地生根，促使我院专科技术水平和服务能力在规定的建设周期内符合三级医院的标准。5、强化人才梯队建设：在重点专科人才培养方面，我们一直坚持“走出去与请进来”的原则。第一，根据我院自身发展和学科建设的需要，医院正在有计划地选送业务技术骨干到医联体合作医院和省外知名的大型三甲医院进修学习，采取“短、频、快的培养模式，来提高我院医务人员的医疗技术水平。第二，充分利用医联体合作关系，在二附院专家“传、帮、带的直接指导下，
6、以提高我院专科人才技能和整体诊疗技术水平。第三，借助二附院硕士研究生三年规培临床基地的利好平台，加快我院专科紧缺人才的引入和补给，高起点构建人才梯队。6、不断提升临床重点专科的运行绩效：(1)通过医联体专科建设要使我院重点建设专科各项业务运行指标有明显改善，具体要求是：平均住院日W10日，入院病人三日确诊率N85%,入、出院诊断符合率N95%,常规诊断报告准确率N95%,急危重病人抢救成功率N80%,成分输血率N90%,符合指征输血率N90%,基础护理合格率N95%,无菌手术切口甲级愈合率N97%。（2）通过医疗体的专科建设，要使我院重点建设专科的各项业务收入结构符合医改的考核要求，具体要求有
7、：业务收入增长V10%,门诊均次费用增长WCPI （当地居民平均消费指数增长率），住院次均费用增长WCPI （当地），药占比40%,基药使用率N40%,医用耗材占比增长幅度地区二级医院平均水平，县域病人外转率10%等。三、医联体专科建设五年计划具体安排：根据我院各科室的业务特点和需要，经过前期二附院派遣管理专家团队来我院与各重点建设专科主任、分管院领导的充分沟通和实地调研。医务科负责收集整理和汇总分析相关信息。特拟定医联体运行期内我院专科建设的五年工作计划，具体安排如下：（一）启动对接阶段（2017年1月4日-2017年2月28日）2017年2月底前，我院与二附院按医联体合作协议的各项条款要求
8、做好沟通、对接工作，拟定医联体管理组织构架、章程和具体工作推进时间表，推荐医联体专科建设工作组成人员，确定二附院派遣来我院的执行院长人选，并加挂医联体牌匾，全面启动医联体的运行。（二）组织运行阶段（2017年3月-2021年8月）1、合作期内每年的3月初，医务科牵头会同科教科一道每半年提前拟定一份优先派遣重点建设的学科主任或副主任前往二附院进行科室管理学习的工作计划，提交二附院科教处审阅批复后，科教科组织具体实施，同时二附院专家组要针对我院重点建设专科科室管理情况进行动态追踪评价。2、合作期内每年的3月初，医务科牵头会同科教科一道每半年提前拟定一份优先派遣重点建设的专科业务骨干和人才梯队前往二
9、附院进行专科技能和业务学习的工作计划。提交二附院科教处审阅批复后，科教科组织具体实施。积极推行学科指南及临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化管理。重点普及简便、有效、价廉的中、西医基层适宜技术，特别是各类慢病防治技术和微创介入技术。3、2017年三月中、下旬，由医务科牵头着手拟定二附院派遣来我院急诊科、心内科、普外科、眼科、病理科、口腔科等学科专家进行业务技术指导的帮扶工作计划，并在执行院长的领导下进行动态监管计划的实施情况和帮扶效果的追踪评价。通过帮扶计划的实施，我院重点专科疾病的救治期望能够实现：（1）急诊、ICU生命支持技术水平大幅度提升，近两年内优先带教
10、创伤急救技术和成熟开展CRRT技术，打造区域内有较强影响力的急危重症救治中心；（2）能进一步将省县共建重点专科（心内科、普外科）计划落到实处，注重共建效果评估，分步把两个专科提升到市级重点专科水平；（3）有计划地选派有资质的诊断水平较高的病理专科技术人员来我院帮扶，弥补我院病理专科人员资质不足和梯队建设不合理的缺陷。尤其是针对快速冰冻切片检查诊断技术的指导，快速提升我院术中冰冻切片的病理诊断水平，同时指导开展病理检查新技术项目，如免疫组化等；（4）帮助改善我院五官科中眼科诊疗技术相对落后现象，拓展眼科手术诊疗领域；（5）扶持我院非常薄弱的口腔科进行全面升级改造，包括软硬件建设、人才梯队、服务流
11、程再造等，力争利用2年时间达三级医院口腔专科的最基本诊疗技术水平和服务能力。以满足县域内的专科业务需求。4、2018年三月份，医务科应会同执行院长着手拟定一份医院肿瘤科、泌尿外科、神经外科、内镜室（消化内科）、放射科、儿科、感染科第二批医联体专科帮扶建设计划，并组织按计划实施和跟踪评价。上述专科建设帮扶工作重点是要针对消化道肿瘤、肝胆系统疾病介入或肺癌领域的诊疗新技术进行指导。前期在放疗直线加速器及介入DSA等设备引进之前，可发展一些针对性强的小介入治疗，比如在彩超引导下的PTCD术，射频及微波消融术或TACE术等；与此同时，有计划地选送泌外、心内、肿瘤、神外、放射等专科技术骨干到二附院重点进
12、修DSA介入技术，取得介入治疗相应资质条件，为2019年DSA介入室建设打下坚实基础。5、2019年3月份，医务科届时将会同执行院长着手规划设计我院DSA介入室、胸外科、妇产科、麻醉科、超声室、心电图室、脑电图室、中医科等第三批医联体专家帮扶建设计划，并按计划组织好具体实施和跟踪评价。此轮专科建设计划的重点是帮扶我院开展DSA介入技术，促使我院DSA各项介入技术能单独熟练运用；此外，针对我院专科发展相对滞后的胸外科重点进行手术指导，提高我院胸外学科专业技术水平，拓展心胸外科治疗领域，引入和开展适宜新技术项目；同时，有计划地针对我院妇科肿瘤诊疗的薄弱领域进行技术指导，强化新技术、新项目的引进，全
13、面提升医院妇科肿瘤的诊疗技术水平。6、2020年3月份医务科应在执行院长的具体指导下，系统全面地评估全院各临床专科的发展状况，再根据医院的具体实际，均衡协调安排我院骨科、呼吸内科、神径内科、内分泌科、肾内科、皮肤科等第四批临床专科帮扶建设计划，此轮专科建设帮扶计划重点是要对我院骨科中关节置换技术、脊柱外科技术、小儿外科技术、软组织肿瘤外科技术、血透工作流程的规范设计和相关并发症的正确处置等重点专科技术业务指导。保障上述有专科发展基础的科室诊疗技术水平短期内有快速的提升。（三）总结评估阶段（2021年9月-2022年2月）1、医联体正式运行后，每年12月份，我院医联体专科建设工作领导小组定期对医
14、联体专科建设工作年度计划执行情况进行统一考核、评估，对各专科服务能力、技术水平、运行绩效等予以全面考核和通报，并根据考核结果对下一年度专科建设计划进行适度调整。2、医联体合作协议执行最后一年，医院医联体专科建设工作领导小组将设计一套科学合理的针对各临床专科综合水平的考核验收计划，利用半年时间按计划分批次组织考核、评估，并形成一份全院五年专科建设总体情况的汇总分析报告，报医联体管委会备案，确保报告内容的客观公正性，为下一轮医联体专科建设计划提供参考依据。同时，邀请市卫计委组织专家组来院对普外、心内、重症医学、神外、病理、肿瘤和泌外等7个重点建设专科进行考核验收。以期一次性通过考核验收，达到市级重
15、点专科水平，实现合作期内的专科建设目标。（四）建立分级诊疗制度畅通双向转诊渠道（2017年4月-2017年6月）在执行院长的具体指导下，由医务科牵头合同各职能部门和各临床专科主任，充分调研后，制订一套符合医联体运行实际的分级诊疗制度和工作流程。畅通医联体内患者双向转诊的绿色通道，根据专病双向转诊临床标准，结合专科会诊意见，建立会、转诊档案，坚持患者自愿分级诊疗、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，保障医联体内成员单位间的分级诊疗工作务实、高效和可操作性强。（五）完善医疗质量控制体系建设（2017年7月-2017年9月）在执行院长的具体指导下，由质控科牵头合同各职能部门和临床医技科室主任，根据国家卫计委2016年9月25日新出台的医疗质量管理办法，结合医院的具体实际建立一套完备的医疗质量控制指标体系和工作计划，健全医院医疗质控组织架构和网络体系。确保全院医疗质控工作有序有效开展，从而为医联体专科建设工作的高效运转提供强有力的制度保障。总之省、县医联体建设是全面深化医改
