急危重症试卷

《急危重症试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急危重症试卷（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、一、填空(每空1 分，共25 分)1、动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压()mmhg,动脉二氧化碳分压()mmhg。PaO2() mmhg 提示轻度缺氧，PaO2() mmhg 提示中度缺氧，PaO2() mmhg提示重度缺氧。2、CVP 是指胸腔内上、下腔静脉的压力，是反映()的指标，对了解循环血量和()具有十分重要的临床意义，但当患者出现()时，单纯监测CVP则失去意义。3、除颤时正确放置电极板，前侧位：一个电极板放在胸骨()缘锁骨下或()肋间，即心底部，另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第( )肋间，即心尖 部。4、长期应用硝普钠可能引起血中()的蓄积性中毒。5、内生肌酐清除

2、率是反映肾小球()功能的重要指标。6、一氧化碳中毒一般经()进入人体致中毒，毒蕈一般经()进入人体致中毒。7、休克时缺血发生最早、最明显的脏器是()8、绷带包扎的基本方法包括()、()、()、螺旋反折包扎法、( )、回返式包扎法。9、西地兰是洋地黄类药物的一种，禁止与()注射剂合用。10、()是呼吸功能监测中最简单、最基本的监测项目。正常成人 RR 为()次/分，新生儿为()次/分左右，如成人RR35次/分均提示()。二、单选(共60题，每题1分)1. 阿托品中毒机制是()A. 局部腐蚀刺激B.麻醉作用C.竞争受体D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能E.缺氧2. 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变

3、不正确的是()A. 一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色C. 硫酸灼伤皮肤后呈白色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色3. 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳” ()A. 1605B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷E.10594. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解()A. 脾脏 B.肝脏 C.肺D.肾脏 E.大脑5. 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是()A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗6. 关于西地兰的注意事项，下述不正确的是()A.在心电血压监测下用药 B.监测电解质及肾功

4、能C.早期发现中毒症状如黄视、绿视D. 早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性、室性心动过速、室颤及传导阻滞等E.西地兰可用于室性心动过速或室颤7. 应用多巴胺的注意事项，下述不正确的是()A. 多巴胺的治疗不能突然停止，而需要逐渐减量B. 不能与碱性液在同一输液器中混合，因为碱性药物可使该药失活C. 应用多巴胺治疗休克前必须补足血容量D. 药液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗E. 该药安全有效，可快速滴注，且无需监测血压、尿量等。8. 某患者心搏骤停，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是（ ）A. 每10分钟重复B.每35分钟重复C.每1分钟重复 D.每510分钟重复E. 每30

5、分钟重复9下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（ ）A. 心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压10下列关于潮气量的描述正确的是（ ）A.正常值为1015ml/kgB.是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量C.反映人体静息状态下的通气功能D.可反映无效通气量E.反映通气的效率11喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是（ ）A.叹息式呼吸 B.鼾音呼吸 C.点头式呼吸 D.哮喘性呼吸 E.潮式呼吸12下列关于气道压的描述正确的是（）A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的

6、压力D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响 E.峰压越低，对循环的抑制就越轻13与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是（ ）A.血红蛋白的数量 B.氧分压 C.CO2分压D.血红蛋白的功能状态E.血中H+浓度14.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时，应注意（ ）A.减压时，将液体平面调低B.开始加压时，将液体平面调高C.患者平卧，保持头正中位，不要偏斜D.开始加压时，将液体平面调低E.加压或减压时无需调整液体平面15脑室内测压最主要的缺点是（ ）A.患者疼痛严重B.有颅内感染的危险C.适应范围不广D.不易保证测压的准确性E.穿刺难度较大，技术要求高16患者男性，56岁，因呼吸困

7、难而收入院，血气分析结果如下：PH值7.42,HCO319mmol/L, PaCO2 55mmHg,该患者可能发生了（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱失衡 17患者女性，34岁，溺水后被急诊收入院，血气分析结果如下：PH值7.32, HCO315mmol/L, PaCO225mmHg，该患者可能发生了（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡18. MODS的主要病因是（）A 创伤 B 感染 C 休克 D 中毒 E 过敏反应19. SIRS发病机制是（）A 炎性介质释放 B 炎症细胞增生 C 炎症反应与抗炎

8、反应严重失衡 D 免疫抑制E 炎性细胞激活20. 脓毒症的主要病因是（）A 感染 B 创伤 C 糖尿病 D 休克 E 大手术21. 引起脓毒症的细菌主要是（）A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 金黄色葡萄球菌 D 念珠球菌 E 霉菌22. SIRS患者CARS占优势，应采用（）A炎症介质拮抗剂治疗B免疫刺激治疗C抗感染治疗D亚低温治疗E放射治疗23. MODS通常最先累及的器官是（）A 脑 B 心 C 肺 D 肾 E 肝24. MODS病程一般约为()A 17天 B 714天C 1421天 D 2128天E 2835天25. 导致危重症患者发生泌尿系统感染的主要细菌是()A 革兰阳性菌 B 革

9、兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 E 病毒26. 危重症患者最常见的医院内感染是( )A 医院获得性肺炎 B 压力性溃疡 C 导尿管相关性尿路感染 D 血管内导管相关性感 染 E 伤口感染27. 患者女性，31岁，导尿拔除2天后出现尿路刺激症状，体温37.5C，尿液检查白细胞 10个/高倍视野，细菌培养阴性，判定该患者( )A发生了导尿管相关性尿路感染B发生了泌尿系统感染C发生了其他部位感染D发生了全身感染E不能进行判定28. 患者男性， 46岁，因喉梗阻行气管切开1周，呼吸困难而行人工呼吸机辅助通气1天，体温38.3C, X线示右下肺部炎性浸润性改变，该患者可能发生了()A呼吸机相关性肺炎B医

10、院获得性肺炎C非医院获得性肺炎D 气管切开处感染 E 不能进行判定29. 应激早期，按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在 ()A 1520kcal/ (kgd) B 2025kcal/ (kgd) C 2530kcal/ (kgd) D 3045kcal/ (kgd) E 4550kcal/ (kgd)30. 肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是()A高血糖B低钾血症C高渗性脱水D高渗性非酮症酸中毒E正氮平衡31. 在危重症患者的营养支持中，对危重症患者来说，其第一需要是()A供给能量与营养物质B调节免疫功能C控制感染D维持机体水、电解质平衡 E 预防并发症32. 患

11、者赵某， 49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕( )A葡萄糖补充过多B蛋白质补充过多C误吸的发生D酸碱失衡E全身性感染33. 患者男性，65岁，病重昏迷入住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是()A 肝性脑病 B 严重氮质血症 C 严重高血糖尚未控制 D 严重水电解质与酸碱失衡E 严重胃肠道功能障碍34. 一般成人使用喉罩时，套囊容量为()A 10ml B 14ml C 20ml D 30ml E 40ml35. 使用球囊面罩通气术时，氧流量为()A 4-6L/分 B 6-8L/分 C 8-10L/分D 10-12L/分 E 10-15L/分36. 非同步电复律适用于心律失常的类

12、型()A 房颤 B 房扑 C 室颤 D 阵发性室上速 E 单行性室速37. 一个头部外伤的患者被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指 按压( )A面动脉B颞浅动脉C颈总动脉D锁骨下动脉E尺动脉38. 患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取()A 平卧位 B 侧卧位 C 头偏向一边 D 半卧位 E 俯卧位39. 以下情况不能进行机械通气的是()A COPD急性发作，呼吸衰竭B重症肺炎C张力性气胸未处理D开放性肺结核 E 严重高碳酸血症40. 无自主呼吸患者适宜的呼吸支持模式是(A ACV B SIMV C PSV D PEEP E CPAP41. 呼吸机高压报警见于（ ）A停

13、电B管道脱落C痰液堵塞D潮气量降低E缺氧42. 机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示（ ）A 缺氧 B 二氧化碳潴留 C 低血压 D 低氧血症 E 心率增快43. 常见的连续性血液净化技术，下列哪项正确。（ ）A连续性动静脉血液滤过（CVVH）B连续性静脉-静脉血液滤过（CAVH）C连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）D连续性静脉-静脉血液透析（CAVHD）E连续性动静脉血液透析滤过（CVVHD）44. 50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行机械通气。胸片显示双肺浸润影，诊断ARDS。 几天后，少尿，水肿，体重增加20Kg, Fi02100%, PEEP为15cm

14、H2O, SpO290%，应采用 下列哪种治疗? （ ）A血液灌流B血液透析C血浆置换D缓慢持续超滤（SCUF）E连续性静静脉血液透析滤过（CVVHDF）45. 为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到（）A 13mmHg B 35mmHg C 58mmHg D 812mmHg E 1215mmHg46. 连续性血液净化技术性并发症，哪项正确（）A 血管通路不畅 B 出血 C 血栓 D 过敏反应 E 感染47. 呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况？（）A 呛咳 B 支气管痉挛 C 低血压 D 潮气量过大 E 痰栓48. 机械通气引起低血压的原因是（）A 血容量减少，心脏前负

15、荷降低 B 体循环阻力增加 C 外周血管扩张D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低E血容量减少，心脏前负荷增加 4951题共用题干 一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。49. 此时现场可采取什么急救措施？（）A Heimlich手法B 口咽管放置术C经鼻腔气管插管术D经口腔气管插管术E 气管切开术50. 在急救过程中异物未排出，患者病情加重，为解除呼吸困难此时宜立即（）A 口咽管放置术 B 环甲膜穿刺术 C 经鼻腔气管插管术 D 经口腔气管插管术E 气管切开术51. 为患者进行环甲膜穿刺术时，下列哪项除外（）A 环甲膜穿刺术不能作为确定性处理，在危急情况好转后，应改作气管切开或立即做消除 病因的处理B 进针不宜过深，避免损伤气管后壁粘膜C 穿刺部位若有明显出血应及时止血，