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1、呼吸内科药物处方集平喘药药名药理作用适应症制剂规格用法用量注意事项沙丁胺醇选择性激动 支气管平滑 肌上的卩2- 受体，使支 气管平滑肌 松弛，从而 解除支气管 平滑肌痉 挛。对支气 管扩张作用 较强，而对 心脏的卩1- 受体作用较 弱，是目前 较安全、最 常用的平喘 药。用于治疗支 气管哮喘或 喘息型支气 管炎等伴有 支气管痉挛 的呼吸道疾 患。片剂：2.4mg/ 片气雾剂：18g （内含沙丁胺醇20mg）口服。不应咀嚼而 应用水将整片吞 月服。一次1片，一 日2次。缓解急性支气 管痉挛：成人： 一日34次，一 次2喷。儿童： 一日34次，一 次1喷。长期 维持及预防疗 法：成人：一日 34次
2、，一次2 喷。儿童：一 日34次，一次 1喷。1.高血压、冠状 动脉供血不足、 糖尿病、甲状腺 功能亢进等患 者应慎用。2. 长期使用可形 成耐药性，不仅 疗效降低，且有 加重哮喘的危 险。3.同时应用 其它肾上腺素 受体激动剂者， 其作用可增加， 不良反应也可 能加重。4并用 茶碱类药时，可 增加松弛支气 管平滑肌的作 用，也可能增加 不良反应。氨茶碱通过增加内 源性儿茶酚 胺的释放、 阻断腺苷受 体、干扰气 道平滑肌钙 离子的转运 松弛气道平 滑肌。适用于支气 管哮喘、喘 息型支气管 炎、阻塞性 肺气肿等缓 解喘息症 状；也可用 于心源性肺 水肿引起的 哮喘O.lg/片2ml:0.25g口
3、服，一次0.1-0.2g, 日0306g；极量：一次05g, 一日 lg。静脉注射，一 次0.125-0.25g，一日 0.5-lg，静脉滴注，一 次 0.25-0.5g ， 一日 0.5-lg，静脉给药极量： 一次05g， 日lg。1本品不适 用于哮喘持 续状态或急 性支气管痉 挛发作的患 者2低氧血 症、高血压或 者消化道溃 疡病史的患 者慎用本品； 3老年人因 血浆清除率 降低，潜在毒 性增加，55 岁以上患者 慎用。硫酸特布 他林片本品是一一 种肾上腺 素能激动 剂。可选择 性激动0 2 受体，而舒 张支气管 平滑肌、抑 制内源性 致痉挛物 质的释放 及内源性 介质引起 的水肿，提 高
4、支气管 粘膜纤毛 上皮廓清 能力，也可 舒张子宫 平滑肌。用于支气 管哮喘、慢 性支气管、 炎肺气肿 及其他伴 有支气管 痉挛的肺 部疾病。2.5mg/片成人：开始12 周，一次 1.25mg （半片），每日 23次。以后可加 至一次 2.5mg（ 1 片），每日3次。儿童:按体重 一次0.065mg/kg（但一 次总量不应超过 1.25mg）, 日 3 次.1、少数病例有 手指震颤、头 痛、心悸及胃肠 障碍。口服5mg 时，手指震颤发 生率可达 20%33%。2、甲状腺机能 亢进、冠心病、 高血压、糖尿病 患者慎用。3、大剂量应用 可使有癫痫病 史的患者发生 酮症酸中毒。4、长期应用可 形成
5、耐药，疗效 降低。孟鲁司特钠咀嚼片本品对 CysLTl 受 体有高度 的亲和性 和选择性， 能有效地 抑制LTC4 、LTD4 和 LTE4 与 CysLTl 受 体结合所 产生的生 理效应本品适用于 2岁及2岁以 上儿童和成 人哮喘的预 防和长期治 疗，包括预 防白天和夜 间的哮喘症 状，治疗对 阿司匹林敏 感的哮喘患 者以及预防 运动诱发的 支气管收 缩。本品适 用于2岁及2 岁以上儿童 和成人以减 轻季节性过 敏性鼻炎引 起的症状。5mg/ 片15岁及15岁 以上患有哮喘和/ 或季节性过敏性 鼻炎的成人患者 每日一次，每次 10mg。6至14岁哮 喘和/或季节性过 敏性鼻炎儿童患 者每日
6、一次，每次 5mg。2至5岁哮 喘和/或季节性 过敏性鼻炎儿童 患者母日一次， 每次4mg。接受本品治 疗的患者减 少全身皮质 类固醇剂量 时，建议应 加以注意并 作适当的临 床监护麻黄碱松弛支气 管平滑肌， 其a效应 尚可使支 气管粘膜 血管收缩， 减轻充血 水肿，有利 于改善小 气道阻塞。但长期应 用反致粘 膜血管过 度收缩，毛 细血管压 增加，充血 水肿反加 重。此外， a效应尚可 加重支气 管平滑肌 痉挛。1.用于预 防支气管 哮喘发作 和缓解轻 度哮喘发 作，对急性 重度哮喘 发作疗效 不佳。2. 用于蛛网 膜下腔麻 醉或硬膜 外麻醉引 起的低血 压及慢性 低血压症。3.治疗各 种原
7、因引 起的鼻粘 膜充血、肿 胀引起的 鼻塞。片剂：每片 15mg;25mg;30mg。 注射液:每支30mg （1ml ）;50mg（1ml）.1.支气管 哮喘：口服： 成人每次 25mg， 1 日 3次；儿童 每千克体重 每次0. 5 1mg，1 日 3 次。皮注或 肌注：成人 每次15 30mg。极量 为 1 次 60mg （ 口 服）、50mg（注射）；1 日 150mg（口 服）、 120mg （注 射）。2.蛛 网膜下腔麻 醉或硬膜外 麻醉时维持 血压，麻醉 前皮注或肌 注 20 50mg。慢性 低血压症， 每次口服 20 50mg， 1日2次或3 次。3.解除 鼻粘膜充 血、水肿，
8、 以0. 5% 1%溶液滴 鼻。每日3 次，每次 23滴用药过量 时易引起 精神兴奋、 失眠、不 安、神经过 敏、震颤等 症状.有严 重器质性 心脏病或 接受洋地 黄治疗的 患者，也可 引起意外 的心律紊 乱。大剂量 抑制心脏。注射用多索 茶碱多索茶碱是 甲基黄嘌吟 的衍生物， 属支气管扩 张剂，可直 接作用与支 气管，通过 抑制平滑肌 细胞内的磷 酸二酯酶， 松弛支气管 平滑肌，从 而达到抑制 哮喘的作 用。支气管哮 喘、喘息性 慢性支气管 炎及其他支 气管痉挛引 起的呼吸困 难O.lg成人每次 200mg ，12小时一次， 以25%葡萄 糖注射液稀 释至40ml缓 慢静脉注 射，时间应 在
9、20分钟以 上, 5-10 日 为一疗程或 遵医嘱。也 可将本品 300mg加入 5%葡萄糖注 射液或生理 盐水注射液 100ml中，缓 慢静脉滴 注，每日一 次。心脏病、高血 压患者、老年 人及严重血氧 供应不足的病 人，患甲状腺 机能亢进、慢 性肺心病、心 脏供血不足、 肝病、胃溃疡、 肾功能不全或 合并感染的患 者须慎用。妊 娠期妇女慎 用。多索茶碱 不得与其他黄 嘌吟类药物同 时服用，建议 不要同时饮用 饮料及同食含 咖啡因食品。 与麻黄素或其 他肾上腺素类 药物同服时须 慎重。异丙托溴铵是一对支气 管平滑肌有 较高选择性 的强效抗胆 碱药，松弛 支气管平滑 肌作用较 强，对呼吸 道腺
10、体和心 血管系统的 作用不明 显。用于防治支 气管哮喘和 哮喘型慢性 支气管炎， 尤适用于因 用卩受体激 动剂产生肌 肉震颤、心 动过速而不 能耐受此类 药物的病 人。本品与卩 受体激动剂 合用可相互 增强疗效气雾剂：含 药 0.025%。气雾吸入： 每次4080聘，1日46次少数病人吸 药后有口苦 或口干、鼻 干等症沙美特罗替卡松粉吸入剂本药含有沙美 特罗与丙酸氟 替卡松，两者 有不同的作用 方式。沙美特 罗的药理特性 可提供更有效 的针对组胺诱 导的支气管收 缩的保护作 用，并产生至 少持续12小 时的更持久的 支气管扩张作 用。丙酸氟替 卡松在肺内产 生强效的糖皮 质激素抗炎作 用，因而
11、减轻 哮喘的症状及 恶化，而没有 使用全身性皮 质激素的副作 用以联合用药 形式（支气管 扩张剂和吸入 皮质激素），用 于可逆性阻塞 性气道疾病的 常规治疗，包 括成人和儿童 哮喘。这可包 括：接受有效 维持剂量的长 效住激动剂和 吸入型皮质激 素治疗的患 者；目前使用 吸入型皮质激 素治疗但仍有 症状的患者； 接受支气管扩 张剂常规治疗 但仍然需要吸 入型皮质激素 的患者。50微克/250微克*60泡成人和12岁 及12岁以上 的青少年：每次1吸 （50 ug沙美特 罗和100 ug丙 酸氟替卡松）， 每日2次，或 每次1吸（50 ug沙美特罗和 250 ug丙酸氟 替卡松），每日 2次。4
12、岁及4 岁以上儿童： 每次1吸（50 ug沙美特罗和 100 ug丙酸氟 替卡松），每日 2次.舒利迭TM 准纳器TM不 适用于急性症 状的缓解，而 应使用快速短 效的支气管 扩张剂（如沙 丁胺醇）。应 建议病人随时 携带能够快速 缓解症状的 药物。不可突 然中断舒利迭 TM的治疗。2.任何 吸入型皮质激 素都有可能引 起全身反应， 特别是长期大 剂量使用，但 其出现与口服 皮质激素相比 要少得多。布地奈德气雾 剂高效局部抗炎 作用的糖皮质 激素。能增强内 皮细胞、平滑肌 细胞和溶酶体 膜的稳定性，抑 制免疫反应和 降低抗体合成， 从而使组胺等 过敏活性介质 的释放减少和 活性降低，并能 减轻
13、抗原抗体 结合时激发的 酶促过程，抑制 支气管收缩物 质的合成和释 放而减轻平滑 肌的收缩反应非糖皮质激素 依赖性或依赖 性的支气管哮 喘和哮喘性慢 性支气管炎患 者。10ml: 10mg，50mg/喷200 喷/瓶成人：200 1600mg / 天 分2 4次使 用（较轻微病 例 200 800mg/ 天，较 严重则800 1600mg/ 天）2 7岁儿 童:200 400mg/天分 2 4次使用。7岁以下儿 童:200 800mg/天分2 4次使用。喉部轻微刺 激、咳嗽和 声嘶，咽部 念珠菌感染镇咳祛痰药药名药理作用适应症制剂规格用法用量注意事项阿桔片（麻）本品主要含 阿片粉及桔 梗粉，阿
14、片具 有中枢镇咳 及镇痛作用， 长期使用有 成瘾性；桔 梗为恶心性 祛痰药，口服 后可刺激胃 粘膜引起轻 度恶心，反射 性地引起呼 吸道腺体分 泌增加，使痰 液变稀，易咯 出。有镇咳、祛痰作 用。可用于急性 支气管炎及慢 性支气管炎等 有痰的咳嗽。每片含阿片粉30mg、桔梗粉 90mg、硫酸钾 180mg每次12片， 一日3次。因本品有成瘾 性，不应长期使 用。应按麻醉药 品管理。盐酸氨溴索 胶囊氨溴索为溴 己新在体内 的代谢产物， 具有粘痰溶 解作用，可使 痰中的多粘 纤维断裂从 而稀释痰液， 并通过抑制 糖蛋白的合 成而降低痰 粘度，使痰便 于排出用于稀化粘 痰30mg/片口服：一次 30
15、 60mg， 一日3次。餐 后服。偶见皮疹。少 有胃肠道服 药后不适。偶 有胃痛或腹 泻。复方甘草合 剂本品含甘草 流浸膏（末 梢性镇咳 药）、复方樟 脑酊（中枢 性镇咳药）、 愈创木酚甘 油醚、甘油（可使药物 滞留于喉部 并有滋润作 用，对咽喉 炎起辅助治 疗作用），具 有镇咳、祛 痰作用。用于一般性 咳嗽及上呼 吸道感染性 咳嗽的治 疗。合剂：1 0Oml （每1 0 m 1 含甘草流浸膏1 . 2ml、复方樟脑酊1 . 2ml、 酒石酸锑钾2 .4m 1。口服：每次10ml， 每日3次， 一日3次服 时振摇。小 儿每岁每次1 m 1 ,每 日34 次。.胃炎及溃疡 患者慎用。盐酸氯哌丁 片本品为苯海 拉明的类似 物，主要抑 制咳嗽中枢 而镇咳，也 有微弱的抗 组胺作用， 无成瘾性及 耐受性。用于干咳。10毫克/片口服。成人 一次 10-20 毫克，一日3 次。本品无祛痰 作用，如咯 痰症状明 显，不宜使 用。急支糖浆本品为多种 菌株均有较
