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1、简易呼吸器操作技术项目操作要点扣分标准分值得分仪表仪表端庄,服装整洁。不符合要求扣2分2评估1核对患者床号、姓名,向清醒患者或家属解释简易 呼吸器辅助呼吸的目的、方法、配合要点,取得患 者或家属的合作。一项做不到 扣1分52准确判断病人的病情,观察病人意识和呼吸,触摸 颈动脉有无搏动(6-10s)。一项做不到 扣2分53检查简易呼吸器性能良好可以使用,并连接储气 囊。一项做不到 扣2分4操作前1个人准备:六步洗手法洗手,戴口卓。一处做不到 扣1分22物品准备:纱布、面罩、简易呼吸器、氧气连接管、 供氧装置、弯盘、必要时备口咽通气道。缺一项扣1分6操作中1携用物至患者床旁,清醒患者,核对床号姓名
2、,解 释操作目的,取得合作(呼吸心跳骤停患者,轻拍, 摇动或大声呼唤患者,判断有无脉搏呼吸,无反应, 求助,通知医生抢救,呼叫)。缺一项扣2分62简易呼吸器放置病人床头处。护士站在病人床头, 病人采取去枕平卧位。酌情扣分53.双下颌上抬法打开气道。清除患者口腔分泌物, 有义齿取出。缺一项扣2分54.连接使用简易呼吸器(1).连接面卓、呼吸囊及氧气。调节氧气流里 5 10升/分(氧浓度为40%60%),使储气袋充盈(呼 吸心跳骤停患者,由助手连接吸氧管,调节氧流量)。(2)放置简易呼吸器,一手拇指、食指呈C型按住面罩,余指托起下颌,呈EC手法使面罩与口鼻紧贴,不漏气。(3)用另一手挤压呼吸囊,反
3、复有规律地挤压与放松,(观察胸廓可见明显起伏)。挤压呼吸囊的1/32/3为宜,频率为成人:12-16次/分,小儿: 14-20次/分,挤压、放松的时间比为1:1 1:15 ;酌情扣分305.使用过程中,密切观察病人反应、效果;缺一项扣2分5操作后1安置病人于适当体位,整理用物 ,将呼吸活瓣、接 头、面罩等拆开,用 2%戊二醛擦洗,清水冲净、晾 干、装好备用;储气袋清水擦拭即可。缺一项扣2分102.六步洗手法洗手,并做好记录.做不到扣5分5理论提问酌情扣分10相关知识一、目的:1、维持和增加机体有效通气。2、纠正威胁生命的低氧血症。二、观察要点:1、胸廓起伏是否与送气节奏一致;2、口唇与面色是否
4、由紫绀转为红润;3、呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自主呼吸;4、各安全阀的工作状态是否正常。三、注意事项:1、简易呼吸器要定时检查、测试、维修和保养;2、 挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/32/3为宜;3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人 的自主呼吸;4、对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情 绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼”;5、呼吸器使用后,将呼吸活瓣、接头、面罩等拆开,用 2%戊二醛擦洗,清 水冲净、晾干、装配好备用;储气袋清水擦拭即可。6、若是气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器时,应先将痰液吸净,不 必连接面罩,待气囊充气后将单向压力安全阀处的接口直接与气管插管或气管套 管连接,即可应用。