眼科重点整理

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1、第一章眼的解剖及生理1、眼为视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。2、眼球壁的解剖,分为三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。3、角巩膜缘的临床意义:是许多内眼手术切口的标志部位,十分重要。4、中层为葡萄膜,又称色素膜,包括三部分,由前到后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。主要功能为营养和遮光作用。5、 瞳孔直径:约2.5-4mm6、眼内容物包括房水,晶状体和玻璃体,和角膜一并称为眼的屈光间质,一起共同构成眼的屈光系统。 眼的屈光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体7、房水循环(常考):睫状突上皮细胞产生-后房-瞳孔-前房-前房角小梁网-Schlemm管(施义姆管

2、)-集液管-房水静脉-巩膜表 层睫状前静脉-血液循环。少部分-虹膜表面隐窝-吸收-脉络膜上腔排出。8、视路(MJ ):视觉信息从视网膜感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路。9、眼眶由7块骨构成,即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、沮骨、上颌骨和颧骨。(选择)10、(记)结膜的组成:睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊:是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。11、 泪器的组成:泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)12、每眼有6条眼外肌即4条直肌和2条斜肌。13、眼球的动脉供应主要有视网膜中央血管系统和睫状血管系统.14、眼的调节系统包括睫状体、晶状体15、葡萄膜由前到后由虹

3、膜、睫状体、脉络膜组成。16、瞳孔开大肌由交感神经支配,其作用是散瞳;瞳孔括约肌由副交感神经支配,其作用是缩瞳.17、 晶状体组织由囊膜、皮质、核组成。18、泪液的功能有湿润眼球、清洁、杀菌19、眼表组织由结膜上成、角膜上成、泪膜组成。20、眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。1眼球近似球形,其前后径约为A 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2不构成眼球壁的组织是A角膜B结膜C巩膜D葡萄膜E视网膜3屈光系统不包括下列哪项A角膜B房水C晶状体D玻璃体E虹膜4角膜的说法正确为A呈竖椭圆形B前后曲率半径相等C营养主要来自空气D各方向子午线曲度都相等E屈光度相当于+43.

4、00D凸透镜 5角膜的解剖特征哪项是错误的A透明、屈光B表层丰富感觉神经末梢C无血管D上皮细胞再生能力强E内皮细胞含有色素6角膜组织再生能力强,对细菌亦有较强抵抗力的是A上皮细胞层B前弹力层C基质层D后弹力层E内皮细胞层7巩膜最薄处位于A角巩膜缘B赤道部C与视神经连接处D眼外肌附着处 E筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的A扁圆形双凸透明体B屈光、调节C无血管D界于角膜与玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间 9黄斑中心凹视力最敏锐由于A该处神经纤维较密集B有大量杆细胞C该处有大量锥细胞D该处离视盘近E该处是神经纤维汇总处 10眼球中起“暗房”作用的是A视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和

5、巩膜11司明视觉和色觉的细胞是 A色素上皮细胞 B双级细胞C神经节细胞D锥细胞 E杆细胞12感受弱光的细胞是A色素上皮细胞B双级细胞C神经节细胞D锥细胞 E杆细胞13视盘为生理盲点所对应的部位,主要原因为该处 A无色素上皮B无色素上皮C无视网膜D仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖 14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌A泪腺 B副泪腺 C睑板腺 D结膜杯状细胞E睑缘腺15有关晶状体的描述,错误的是A形如双面凹透镜B位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用D由囊膜、皮质、核组成E具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为A类脂层、水样层、粘液层 B粘液层、类脂层、水样层C水样层、粘液层

6、、类脂层D类脂层、粘液层、水样层E以上均不是1角膜组织有再生作用的有A上皮细胞层B前弹力层 C基质层D后弹力层E内皮细胞层2结膜囊的组成包括A角巩膜缘B泪阜C睑结膜D球结膜E穹窿结膜3房水的生理功能有A屈光B营养视网膜C营养角膜、晶状体D营养玻璃体E维持眼内压4以下结构中没有血管的是A角膜B晶状体C玻璃体D视网膜E脉络膜5视网膜上的组织结构包括A视盘B黄斑C锯齿缘D中心凹E血管6以下有关角膜营养来源正确的是A泪液B房水C大气中摄氧D周围血管网E淋巴液1、角巩膜缘有何重要组织结构?角膜缘有血管网,营养角膜,该处充血称睫状充血;角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网,是房水排出的重要通道;角膜

7、缘亦是内眼手术的重要切口区。2、 试述眼附属器保护眼球的作用? 眼睑的主要生理功能是保护眼球,反射性闭睑可防止各种损伤,瞬目运动则可使泪液均匀地分布 于眼表,睑板腺分泌的油脂状物,参与构成泪膜,对眼表起润滑作用;结膜上有副泪腺分泌泪液,有杯状细胞分泌粘液,共同参与组成泪 膜;泪液除具有湿润眼球作用外,还具有清洁和杀菌作用;各眼外肌相互配合与协调,共同完成正常眼位和眼球运动,以实现双眼单视功 能;眼眶对眼球起软垫样保护作用。3、试进行泪道冲洗的结果判断(正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞)。正常:冲洗液全部流入咽部。鼻泪管狭窄:自下泪点冲洗,部分流入咽部,部分上泪点返流。鼻泪管阻塞:自下泪点冲洗

8、,咽部无液 体,全部上泪点返流。泪小管阻塞:咽部无液体,从原泪点返流。第二章眼科病人护理概述1、 正常视野范围为:上方55、下方70L、颞侧90L、鼻侧也L。中心视力分为远视力、近视力。2、色觉异常包括色肓、色弱。3、30范围内的视野称为中心视野,30范围的视野称为周边视野。4、眼部充血可表现为三种,即结膜充血、睫状充血、混合充血。5、 正常眼压范围为1021 mm Hg, 指测眼压正常记录为Tn。6、常见的致盲性眼病有白内障、青光眼、角膜病、沙眼、儿童肓、屈光不正低视力、糖尿病性视网膜病变。8、简述光感和光定位检查的方法。对于不能辨认眼前手动者,应在暗室检查光感和光定位,另眼严密遮盖,以烛光

9、或手电光,自5皿开始让被检者辨认,并记录看到光亮的距离,如5m光感。对有光感者还要检查光定位,将点状光源置于距离被检眼(固视前方不动)1m处, 在9个方位检查对光源的分辨力。以“ + ”、-”表示光定位的“阳性”、“阴性”。如眼前不能辨认光感,即为无光感。9、视力不足O.1者如何检查?若被检者在5m处不能辨认0.1行视标,可让其逐步向视力表走近至看清0.1行视标为止,并按以下公式计 算视力:视力=0.1 x被检查者所在距离(m) /5m;如被检者距离3m处认出“0.1”行视标,则:视力=0.1 x 3/5=0.06或按被检者距离(米) X 0.02计算。如被检者在1m仍处看不清“0.1”行视标

10、,则检查指数,检查距离从1米开始,逐渐移近,记录能辨清指数的距离,如指 数/30 cm。如不能辨认指数,在被检者眼前摆动检查者的手,并记录能辨清手动的距离,如手动/20 cm。对于不能辨认眼前手动者,应在 暗室检查光感和光定位。如眼前不能辨认光感,即为无光感。10、列表鉴别结膜充血与睫状充血。结膜充血与睫状充血的鉴别鉴别点结膜充血睫状充血血管来源结膜血管睫状前血管颜色鲜红暗红部位愈靠近穹隆部充血越明显愈靠近角膜缘充血越明显形态分支、网状放射状移动性推动球结膜血管可随之移动推动球结膜血管不随之移动常见疾病结膜炎角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等11、眼科常见症状:视力障碍、感觉异常、外观异常。12、

11、眼附属器检查包括:眼睑、泪器、结膜、眼球位置及运动、眼眶。13、眼前段检查顺序为:巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔及晶状体。14、眼压:眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压的范围为1021mmHg ( 1.32.8pa)。15、远视力检查操作方法:检查距离为5m,记录的视力换算方法为:0.1x被检者与视力表的距离(m) /5,(例如在2m处能看清0.1,视力为 0.12/5=0.04)。 0.1 视力=0.1 x,距离(米)/516、眼部手术后常规护理:(1)遵医嘱采取体位:白内障术后对体位无特殊要求。注意:网膜脱离病人对体位要求非常严格,嘱病人严格 遵医嘱执行。(2)病情观察:局部:疼痛的性

12、质、敷料有无脱落、渗血、移位。全身:有高血压、糖尿病史者,注意观察血压及尿糖变化 情况。(3)饮食:进食易消化食物,多吃水果、疏菜,保持大便通畅。(4)全身及局部应用抗生素及激素:防止感染,减轻组织反应。(5) 术后宣教:嘱病人勿碰撞及揉术眼,勿头部剧烈恍动,保持大便通畅,针对术种进行宣教,如:网脱体位、青光眼饮食、环境等。(6)加 强生活护理:老年人、双眼包扎、视力差的病人协助喂饭、喂水、服药到口、协助大小便和起居,落实晨晚间护理。(7)每日换药:症状观 察,注意无菌操作,点眼动作要轻,避免挤压眼球。17、滴眼药法的操作步骤中注意头稍向后仰并向患侧倾斜,注意事项:(1)滴眼前应洗净双手,防止

13、交叉感染(2)严格执行查对制度, 防止差错,尤其散瞳、缩瞳、腐蚀性药物可造成严重后果(3)操作时动作要轻,勿压迫眼球,对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤应注 意(4)同时需滴数种眼液时,每次需隔2-3分种(5)滴混悬液时,应摇匀再用。18、视野:指眼向前注视时所见的空间范围,它反映了黄斑以外的视网膜功能,即周边视力。19、滴眼药法中注意头稍向后仰并向患侧倾斜。20、既往史:高血压-眼底出血;甲亢-突眼;重症肌无力-上睑下垂;糖尿病-白内障、视网膜病变、玻璃体出血。1世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力A1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.052世界卫生组织规定,较

14、好眼最佳矫正视力低于多少为盲A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E眼前手动3国际标准视力表远视力检查距离为A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m4近视力表检查的距离为A 2尺B 1尺C 10cmD 3OcmE 任意5如果在2m处才能看清0.1行视标,则该眼视力为A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.026如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标,则检查指数 A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm7如眼前指数仍不能识别,则改查A光感 B光定位 C手动 D近视力 E针孔视力8如眼前手动仍不能识别,则改查A指数 B光定位

15、 C光感 D针孔视力 E色觉9色觉检查须在充足自然光线下进行,应在多少时间内读出A 3秒 B 5秒 C 0秒 D 15秒 E 30秒10色觉检查图表距眼应A 1尺 B 0.5m C 1m D 5m E任意11进行色觉检查时,正确的是A距离为50厘米处B辩认时间可超过5秒C距离为30厘米D遮盖一眼E人工照明下进行 12结膜充血哪项不符A愈近穹隆部愈明显B血管呈放射状C颜色鲜红D推动球结膜血管可移动E起源于结膜血管13下列哪项不属于内眼手术 A角膜 B晶状体 C视网膜D慢性泪囊炎E玻璃体14滴眼药水正确的部位为A上穹窿部 B下穹窿部 C内眦部 D外眦部 E角膜15检查光定位应距患者 A 5m B 2mC 1mD 30cm E 5 0cm1周边视野检查的方法有ABCD A电脑自动视野计B Goldmann视野计C弧形视野计D对比法E Schirmer试验2有关压陷式眼压计测量眼压,正确的描述是BCDA.不用麻醉B.垂直置于角膜

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